
肺癌基因检测
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- 2026年06月17日
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文献和实验Science 子刊揭露遗传性肺癌亚型,我们离肺癌精准医疗还有多远?
我国是癌症大国,而肺癌,占我国每年新发癌症的 20%。据统计,2020 年,中国有 71 万人因肺癌死亡,接近死亡人数第二名肝癌以及第三名胃癌之和,肺癌对我国,乃至全球人民的健康危害可见一斑。 长久以来,中国肺癌的高发被归咎于庞大的吸烟人群以及为人诟病的空气质量,而抽烟被认为是「小细胞肺癌」(SCLC)的主要致病因素,80% 的 SCLC 与抽烟有关。但与乳腺癌等遗传因素被广泛研究的癌症不同,学术界对 SCLC 的遗传诱因并未有系统化的探究。图片来源:Science Translational
如果一个家系被评估适合进行遗传性肿瘤基因检测,接下来的问题是要决定哪些家庭成员是进行检测的最佳人选? ✦ 一般来说,最理想的情况下,最合适/最佳的人选应该是先征者(患癌者),他是最有可能携带基因突变的那个人;或者家系中的肯定携带者,比如某个个体的父母和子女中有人曾患某种综合征相关肿瘤。 ✦ 如果家系中患者去世(或不能检测),应先检测该家系中患者的直系亲属。其实,从遗传学角度来看,检测的目的是确定家系肿瘤的潜在原因,也就是为了得到阳性检测结果。检测一个 50% 风险携带基因突变的个体比检测
。 在大多数情况下,我们会劝慰低风险的客户,他们没达到符合遗传基因检测的标准,没必要做基因检测。只要做出建议的理由解释充分,客户依然可以理解。然而可能有个别客户,尽管先验风险低,仍然坚持要进行遗传基因检测,这时候可以告知她,鉴于没有明显的家族史,检测为阳性的可能性很低! 目前,像肺癌、肝癌等,由于遗传因素还不明确,除非家族中有特殊病史(极罕见),在患者咨询时,正规的基因检测机构都不会建议其进行肺癌、肝癌的遗传性肿瘤的基因检测。所以在做遗传性肿瘤基因检测时,一定要到正规的单位进行咨询和检测,才能做到科学
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