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- 抗生素是用于治疗和预防细菌感染的药物，作用是杀死细菌或使细菌停止繁殖。有的人就将抗生素作为“神药”，不管得了什么病，都用抗生素治疗，要知道，抗生素有许多不同类型，是用以针对不同类型的细菌，滥用抗生素，会引起诸多不良后果。
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- 2026年01月16日
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北京普瑞华盛生物技术有限公司
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抗生素药物血药浓度检测
临床意义
在药物治疗过程中，常有这种现象，同样的药物、相同的剂量用于同种疾病的患者，其疗效却相差很大，有的药到病除；有的病情略有改善；有的无疗效。不良反应表现也不一样，有的无副作用；有的却严重中毒。为什么会产生这种现象？这是药物治疗反应个体差异性。
药物代谢动力学表明，血药浓度与疗效的相关性远远高于药物剂量与疗效的相关性。为提高药物疗效，避免药物中毒，需对某些治疗药物进行血药浓度监测，制定个体化给药方案。
适应证
国内外指南均推荐在以下情况开展抗菌药物血药浓度监测（TDM），比如：
1.治疗指数小、安全范围窄、毒副作用大的药物。
通过抗菌药物TDM，保证此类药物在临床应用时既确保疗效又尽可能减少不良反应的发生，比如利奈唑胺。
2.有脏器功能损害的患者
肝、肾功能减退可影响药物的代谢和排泄，按照原有剂量给药会导致药物蓄积。比如β内酰胺类抗菌药物、三唑类抗菌药物。
3.药效个体差异大且昂贵
有效血药浓度在患者中存在明显个体差异，同时药价昂贵，不宜给予所有患者较大剂量的抗菌药物，如泊沙康唑口服混悬液。
4.非线性药代动力学性质且相互作用较多
具有非线性药代动力学性质，随着给药剂量增加，血药浓度显著升高；或具有较多临床意义显著的药物相互作用，如伏立康唑 。
5.重症患者
重症患者（CRRT，ECMO）药代动力学参数变异大。尤其是β内酰胺类药物、利奈唑胺、卡泊芬净等，不能直接套用原本宽泛的治疗窗。且考虑到耐药性的增加，需要基于PK/PD优化治疗。
检测方法：LC-MS/MS
目前，国内TDM检测技术有免疫法和液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）。在实际检测中，免疫法难以区分结构类似物，易受干扰。例如万古霉素中存在与其结构相似的杂质，其代谢产物具有不同的分子量或极性，免疫法结果不够准确。液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）在分子水平检测，具有分析通量高、检测灵敏度高、选择性好、不受代谢产物及其他药物影响等优点,使得LC-MS/MS的应用越来越多，逐渐成为TDM主流技术 。
产品列表
| 项目 | 药物种类 | 采血要求 | 样本类型 |
| 抗生素类 | 利奈唑胺 | 空腹 | 血清 |
| 美罗培南 | 空腹 | 血清 | |
| 万古霉素 | 空腹 | 血清 | |
| 亚胺培南 | 空腹 | 血清 | |
| 抗真菌类 | 伏立康唑 | 空腹 | 血清 |
| 泊沙康唑 | 空腹 | 血清 | |
| 氟康唑 | 空腹 | 血清 | |
| 卡泊芬净 | 空腹 | 血清 | |
| 伊曲康唑 | 空腹 | 血清 |
天津普瑞华盛医学检验所位于天津武清经济技术开发区，是由北京普瑞华盛生物科技有限公司投资建设的第三方独立医学检验机构。检验所秉承“科学、精准、高效、卓越”的理念，基于核心团队自2008年探索质谱医学在临床检验应用的深厚积淀，重点围绕氨基酸代谢，维生素检测，神经递质代谢，脂肪酸代谢，三羧酸循环和尿素循环等功能医学检测分析以及治疗药物浓度监测等项目，开展个体化诊断和用药指导等临床检测服务。目前可为临床与科研提供800余项检测项目，是我国提供质谱医学检测较全面的医疗机构之一。 普瑞华盛始终以提高我国功能营养代谢检测水平为己任，以先进的检测技术和项目为标杆，严格遵守国家生物实验室质量管理标准规范实验室检测流程。在保证质量的同时，一方面不断学习国际代谢病检测新项目，完善中心检测项目，另一方面研究开发针对中国人群遗传背景、疾病基因、生物标志物、药物疗效和毒性反应个性化高新检测技术和项目，努力打造中国代谢病领域检测项目较为全面和更具权威的检测中心，为国内各级医院代谢病的早期筛查、早期诊断、药物疗效和疾病的预后判断提供高质量、个性化套餐检测服务。
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文献和实验血药浓度与药物效应是临床医学检验技士/技师/主管技师考试复习需要了解的生化检验知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！ 无论是药物的治疗作用还是不良反应，从本质上说，都是通过药物和靶位上的受体等大分子物质间的相互作用而产生的。这种相互作用符合质量作用定律，因此，药物效应是否出现及其强弱，取决于靶位的药物浓度。从这点上讲，理想的TDM应直接检测靶器官或组织的药物浓度。但大多数药物都是作用于心、肝、肾、胃肠道、中枢及周围神经系统等，从这些部位以损伤性手段取样
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