抗癫痫药血药浓度监测

 

抗癫痫药检查血药浓度
血药浓度是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血浓度是指规则服药后当机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。抗癫痫病药用药剂量是否合适，除了看每个患者每天或每次服用的剂量，这个量是否在通常的剂量范围，还要看在血中的浓度是否在有效的治疗浓度范围。每位患者代谢的状态不同，不同厂家生产的同一药物，甚至同一个规格(所标明的剂量相同)，患者服用后在体内的浓度也可能有较大的差异。

抗癫痫药物经各种途径(口服、肌内注射、静脉注射)进入青少年癫痫患者人体后，吸收进入血液，然后再进入脑组织发挥药物治疗作用。一般讲脑组织内药量与血液内药量总是呈一定的比例，因此只需测定血液内药物浓度即可。可应用许多方法测出药物在血浆内达到的浓度，这就叫做药物的血药浓度监测。测得的血浆浓度，对决定是否需要调整药量有指导意义，如血药浓度己达到预期结果，但临床疗效不佳，对于青少年癫痫患者，则需要更换药物。

　　检查血药浓度：

　　1、对体内代谢过程较复杂，容易因浓度过高而中毒的抗癫痫药，要经常查血药浓度。

　　2、发作严重的病例，开始用药阶段或调整药量前，要验血浓度，以便今后观察疗效时进行对比。

　　3、需要判断是否有药物中毒时，治疗过程中，出现原来没有的症状，是否是中毒表现呢?也要查血浓度来帮助判断。处理抗癫痫药中毒过程中，也应复查血浓度以帮助了解治疗效果。

　　4、用通常剂量甚至大于通常剂量，但癫痫发作仍不能控制时，我们要查血浓度帮助决定进一步治疗方案。如果血浓度在有效治疗浓度范围高值区，癫痫仍不能控制，我们应考虑是否换药或加用其它药物。

　　5、几种药物合用时，我们要查血浓度帮助了解这些药物剂量是否合适。各种药物在体内代谢的情况是不相同的，几种药物合用时，可能相互影响，结果血药浓度与它们被单独使用时不相同。这样就需要查血药浓度来了解真实的情况。

　　6、癫痫患者伴发肝、肾、消化道疾病或加用其他药物时，可能对正在服用的抗痫药物的代谢和消除有影响时应该监测其血药浓度。

　　

服药一段时间后，青少年癫痫患者对这种药物的代谢还会改变，所以药物在血中的浓度还会变化。血液循环把药物带到全身的各个系统，当药物到达神经系统后，方可发挥作用。因此，药物的疗效，最终在很大程度上取决于药物在血中的浓度。这样，我们就可以取血检查某种药物的血药浓度，直接了解用量是否合适。以往是很难作这项检查的，随着科技的发展，药物血浓度监测变得简单、快速、准确。在青少年癫痫病的治疗中，医生关注的往往是有效血药浓度，它是指发生药理效应而不出现临床毒性反应时的药物浓度。值得注意的是有效血浓度是相对的，少数患者低于此浓度下限时治疗同样有效而个别癫痫病人血浓度达到较高的血药浓度时仍无不良反应发生。