抗结核药物血药浓度检测

结核病是全球性重大公共卫生问题，中国是结核病高负担国家之一。药物治疗是结核病防控的重要手段，多种药品联合应用是抗结核治疗的特点，结核病治疗疗程长，不良反应大，目前推荐的抗结核药物剂量基于患者的体质量，由于存在药代动力学（PK）个体差异，药物暴露量不足会导致耐药性和治疗失败，药物水平过高则会导致不良反应，需要对抗结核药物进行治疗药物监测（TDM）。TDM是以药物暴露为指导的个体化给药，可以减少药物不良反应的发生，并增加治疗成功的可能性，用于优化药品的功效和安全性。

治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）
TDM是通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，制订适合患者的个体化给药方案。
抗结核治疗过程中存在药物浓度个体差异大、不良反应多等问题，可能导致治疗失败、耐药和复发，进行抗结核药物TDM可以优化药物治疗方案，提高药物疗效，降低不良反应。

抗结核药TDM的临床意义：
抗结核药物吸收入血后，在病灶部位需要达到一定浓度才能起到抑制或杀灭结核杆菌的作用。如果药物达不到有效的杀菌或抑菌浓度，不仅是治疗失败，而且很有可能诱发耐药；而药物浓度过高又会增加毒性作用的发生，因此，通过TDM可以提高疗效、降低毒性、防止出现耐药性，有着重要的临床意义。
决定是否进行TDM的原则：
WHO和ATS指南中均推荐对有药物暴露改变风险或预后不良的结核病患者在治疗期间应进行TDM。国内专家则一直认为：

1. 在标准治疗2个月未能显示痰培养阴转、出现不良反应、HIV感染、2型糖尿病、肝肾功能损伤的患者，以及存在引起吸收不良的胃肠道问题等多种危险因素或病情严重的患者需要进行TDM；
2. 特殊人群，如老年人、儿童、高体质量指数患者也应该进行TDM；有条件的情况下可以常规开展抗结核药物的TDM。

检验所秉承“科学、精准、高效、卓越”的理念，基于核心团队自2008年探索质谱医学在临床检验应用的深厚积淀，重点围绕氨基酸代谢，神经递质代谢，脂肪酸代谢，三羧酸循环和尿素循环等功能医学检测分析以及治疗药物浓度监测等项目，开展个体化诊断和用药指导等临床检测服务。目前可为临床与科研提供800余项检测项目，是我国提供质谱医学检测较全面的医疗机构之一。 普瑞华盛始终以提高我国功能营养代谢检测水平为己任，以先进的检测技术和项目为标杆，严格遵守国家生物实验室质量管理标准规范实验室检测流程。在保证质量的同时，一方面不断学习国际代谢病检测新项目，完善中心检测项目，另一方面研究开发针对中国人群遗传背景、疾病基因、生物标志物、药物疗效和毒性反应个性化高新检测技术和项目，努力打造中国代谢病领域检测项目较为全面和更具权威的检测中心，为国内各级医院代谢病的早期筛查、早期诊断、药物疗效和疾病的预后判断提供高质量、个性化套餐检测服务。

普瑞华盛专注临床治疗药物监测的发展，积极开展各类治疗药物监测实验。实验室技术人员不断学习、研究与扩充检测药物种类，为临床提供更好更全面的药物浓度检验服务，目前可供临床药物浓度检测有抗抑郁类、抗精神病类、情感稳定剂类、抗癫痫类、抗焦虑/催眠药物、抗痴呆类、抗帕金森病类、抗肿瘤类、抗生素类、抗结核类、免疫抑制类、抗真菌类、平喘药、抗心律失常类、镇痛类等，能够为临床医生及时、准确的提供检验报告。

项目明细如下：