急性混合细胞白血病也称为杂合型白血病。也就是急性白血病患者骨髓中有髓系细胞和淋系细胞同时表现者,也有少数为T淋巴细胞系和B淋巴细胞系同时表现。它又可分为双表型和双克隆型。双表型患者骨髓白血病细胞同时表达髓系细胞和淋巴细胞系特征。双克隆型患者骨髓中一部分白血病细胞表达髓系细胞,而另一部分表达淋巴细胞特征。还有一组病例称为系列转变,也是混合型白血病的一种特殊类型。患者原来是ALL是或AML,经治疗完全缓解后复发 ...
成人T细胞白血病主要临床和实验室特点及检查: (1)急进型患者中位年龄为40岁。典型的表现为:白细胞计数5×109—10×109/L,外周血可见恶性淋巴细胞,发病时贫血和血小板减少不常见。发病很急,主要是迅速进展的皮肤损害、高钙血症,或两者并存。皮肤损害多种多样,如散在分布的瘤块、融合的小结节、斑块、丘疹、非特异性红斑等。高钙血症患者常表现为乏力、表情淡漠、精神错乱、多尿、烦渴。 (2)慢性型可有淋巴结肿大,肝脾肿大,皮肤及肺浸润,无 ...
血液中红细胞的数量及血红蛋白量低于正常值下限时称为贫血。贫血不是一种独立性疾病,因此,可由各种病因引起,除引起红细胞数量的变化外,随着病情的加重,均能引起红细胞形态学的改变,血细胞计数仪的红细胞体积分布图,恰恰能反应其变化,即贫血红细胞的直方图,各有其特点,此种图形变化,再与其他参数相结合,进行综合分析,对贫血的诊断和鉴别诊断颇有价值。1 直方图和正常红细胞直方图 血细胞分析仪在不同的检测通道,按细胞大小或类似颗粒大小来 ...
【摘要】 目的 探讨末梢血红细胞参数(MCV、MCH、MCHC、RDW)与网织红细胞计数联合筛选新生儿缺铁性贫血的临床价值。方法 采集经诊断为IDA的75例新生儿末梢血应用SYSMEX KX-21N血液分析仪测定红细胞参数和采用煌焦油兰染色法手工进行网织红细胞计数,并与60例同期非IDA贫血新生患儿进行比较。结果 对135例贫血新生儿末梢血红细胞MCV、MCH、MCHC、RDW和Ret进行检测,在IDA组中阳性率分别为88.0%、82.7%、84.0%、93.3%和90.7%,以RDW为最高,Ret次之;MCV、MCH、MCHC、RDW和Ret对IDA的诊断敏感性分别为87.3%、89.4%、88.6%、91.3%、90.7%,以RDW最高;Ret的诊断敏感性稍低于RDW,但其特异性及阳性预测值均较高,分别为90.7%和96.3%;MCV 阴性预测值最高,为88.3%。联合检测敏感性可达97.6%,但特异性下降仅为66.8%。结论 新生儿期存在缺铁性贫血现象,红细胞参数与网织红细胞计数综合分析有助于早期诊断,及时治疗以保障新生儿的健康成长。 【关键词】 新生儿 MCV
活化部分凝血活酶时间测定(activeated partial thromboplasting time,APTT),是检测“内源性途径”凝血因子缺陷的过筛试验,也是当前用于凝血因子治疗、肝素抗凝治疗监控以及检测狼疮抗凝物(一种抗磷脂自身抗体)的主要手段,其临床应用频率仅次于PT或与之相当。 1 原理 在抗凝血浆中,加入足量的活化接触因子激活剂和部分凝血活酶(代替血小板的磷脂),再加入适量的钙离子即可满足内源抗凝血的全部条件。从加入钙离 ...
1、中性粒细胞的核象变化包括:⑴核左移,常见于感染,尤以急性化脓性感染最常见,其他如急性中毒、急性溶血时也可出现。⑵核右移,主要见于营养性巨幼红细胞性贫血、使用抗代谢药物治疗后、感染恢复期等。2、中性粒细胞的形态异常包括:⑴中毒颗粒:常见于严重的化脓性感染、大面积烧伤等。⑵空泡变性:常见于严重感染,特别是败血症,因粒细胞受损发生脂肪变性所致。⑶核变性,临床意义同空泡变性。⑷棒状小体,仅见于白血病细胞中,但在急性淋巴细胞白血病则 ...
红细胞大小异常包括:1.小红细胞,直径小于6μm,厚度薄,常见于缺铁性贫血。2. 大红细胞,直径大于10μm,体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。3.红细胞大小不均,大小相差1倍以上,常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。红细胞形态异常包括:1.球形红细胞,直径缩小,厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。2.靶形红细胞,呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、 ...
一、血清铁(SI)测定意义血清铁降低见于:⑴体内铁总量减少。最常见于由各种原因引起的缺铁性贫血。⑵铁丢失增多,如各种原因引起的慢性失血。⑶铁需要量增加,如妊娠、哺乳期、婴幼儿生长期。⑷铁转运障碍,如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等。血清铁增高见于:⑴红细胞破坏过多,如溶血性贫血;⑵铁利用减少,如再生障碍性贫血;⑶铁吸收增加,如铁剂治疗、长期接受输血、血色病;⑷贮存铁释放增加,如急性肝炎等。二、血清总铁结合力(TIBC)测定意义 血清总铁结合力 ...
作者:王珂 全自动尿液分析仪Urisys 2400是德国罗氏公司生产的尿干化学分析仪,它大大提高了实验室的工作效率和实验的精密性,但许多中间环节和影响因素都直接影响尿液自动化分析的准确性。下面我们将常见的影响因素作如下分析和总结。 1 尿蛋白 尿液蛋白试纸主要检测的尿液中的白蛋白、尿蛋白主要反映肾小球(管)损害及肾小球滤过率的增加。其常见的影响因素有:(1)尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的pH值产生变化,或者尿液本身过酸、过 ...
一.骨髓穿刺适用于:诊断贫血的细胞形态学类型,观察治疗后的效果。 确立造血系统疾病的诊断,如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜等。确立白血病的细胞学类型,决定治疗方案,观察治疗效果,判断病情及预后。 协助诊断骨髓中可出现的异常细胞的疾病,如骨髓病、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、癌转移等。 明确原因不明的发热、肝脾肿大等。 类白血病反应、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化的鉴别诊断。 二.骨髓穿刺不适用于血友病。骨髓采集 ...
一、骨髓增生程度意义 按增生程度分5级:Ⅰ级:增生极度活跃,主要见于急性和慢性白血病,偶见某些增生性贫血。 Ⅱ级:增生明显活跃,常见于各种增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等,或某些白血病。 Ⅲ级:增生活跃,见于正常人骨髓象,某些代偿增生较差的贫血,也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。 Ⅳ级:增生减低,常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。 Ⅴ级:增生极度减低,见于典型再生障碍性贫血。 二、粒细胞与幼红细胞比例(粒/红比例)意 ...
解放军总医院主任医师丛玉隆尿液检查是最常用的医学检验项目之一,对泌尿系统乃至全身各系统疾病的诊断和治疗有着重要的意义。其中尿液有形成分检查是检查内容的核心。尿液有形成分是指来自泌尿道,并以可见形式渗出、排出、脱落和浓缩结晶所形成的物质的总称。通过离心方式得到的浓缩的尿有形成分称之为尿沉渣。尿液有形成分检查是一项经典的检验项目,它和理学检查、化学检查共同构成尿常规检查的全部内容,三者之间相辅相成、互相弥补和互相 ...
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是,我们在日常的检验工作中,采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低。一、血小板的假性升高的原因 (1)某些溶血性疾病,发生血管内溶血,使红细胞如异常血红蛋白症,如在异常血红蛋白症患者中,由于血液中出现了较多的红细胞碎片,这些碎片在血球仪计 ...
病例6:疟原虫感染寄生于人体的疟原虫有4种,即间日疟原虫(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)、三日疟原虫(Plasmodium malariae)和卵形疟原虫(Plasmodium ovale),分别可以引发间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟疾病。在我国主要有间日疟原虫和恶性疟原虫,三日疟原虫少见,卵形疟原虫罕见。疟原虫检查一般是通过薄、厚血涂片染色,直接查找病原体。 1 患者资料 患者A:李×× ...
D-二聚体(D—Dimer,D-D)是交联纤维蛋白(Fb)特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近lO年来,已建立了多种有价值的D-D的检测方法。大量研究已经充分证实了D-D在排除诊断下肢深静脉血栓形成(deepvein thromboembolism,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的应用价值。最近,D—D检测的应用已深入到弥散性血管内凝血(DIC)、心血管疾病、激素替代治疗、恶 ...
乙醇(酒精)是最常见的毒性物质。乙醇测定用于诊断和治疗乙醇中毒(酒精中毒)。长期酗酒可能引起肝脏疾病、高血压、心脏疾病和出生缺陷。急性酒精中毒可以引起昏迷甚至死亡。 一、标本要求 建议使用的标本 血清 血浆: 肝素 (Heparin) 草酸盐氟化物 (Fluoride oxalate) 注意 1、 处理样品时应将其视为有生物危害性的物质。 2、 有报道称某些收集容器影响其它分析物及检测。请确定您所使用的收集容器不会影响此检测。 不建议使用的标本 血浆: 氯化汞作为防腐剂 血清: 氯化汞作为防 ...
作者:魏娟,左红 作者单位:石河子大学医学院第一附属医院,新疆 石河子 832000 【关键词】 EDTA抗凝剂,影响,血小板减少 Key words:EDTA anticoagulant;Effect;PLT decrease 目前临床血液学一般检查最常用的检测仪器是血细胞分析仪,它以检测速度快、精确度高、操作简便的优势为临床提供着有用的实验指标,对疾病的诊断和治疗有重要的意义。 全血细胞分析常用的抗凝剂EDTA对细胞形态和血小板计数影响很小,它不影响细 ...
作者:曲旭亮 作者单位:莱州市人民医院,山东 莱州 261400 血小板平均体积(MPV)与许多疾病密切相关,MPV测定的临床意义已引起国内外的重视。为了探讨MPV在疾病的早期诊断、疾病的发展及预后的判断中的价值。现将我院2005年至2006年检测的几种疾病与MPV值的变化情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 55例脑梗死患者:男性35例、女性26例,年龄43岁~80岁。65例肝硬化患者:男性48例、女性17例,年龄30岁~75岁。21例心 ...
作者:谢中斌,王利霞 作者单位:榆林市第二医院,陕西 榆林 719000 【关键词】 血细胞自动分析;白血病;漏诊;分析 随着全自动血细胞分析仪的使用,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已普及,五分群也广泛使用,血常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,同时也带来许多不可避免的问题。其中工作人员对先进仪器性能缺乏全面掌握,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而易造成各类疾病的漏诊、误诊。在此将我院2002年至2005年漏诊 ...
作者:央娜作者单位:850003 西藏拉萨,西藏军区总医院检验科 【摘要】 目的尿液干化学法检测尿隐血与沉渣镜检尿红细胞的对比分析。方法对500份新鲜尿的干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣镜检尿红细胞结果进行比较。结果干化学隐血阴性尿沉渣仪镜检RBC符合率97.4%;干化学隐血微量尿沉渣仪镜检RBC符合率69.2%;干化学隐血+~3+尿沉渣仪镜检符合率29.4%。结论尿液分析仪与尿沉渣镜检联合检测,才能提高尿液检验的质量。 【关键词】 尿液 ...