背景：1994年1月17日凌晨4：31发生在洛杉矶地区的地震是北美主要城市有记录以来的最强烈的地震之一。灾难过后，诺斯里奇地震（之所以这么称呼是因为震中靠近加州位于洛杉矶北部的诺斯里奇）为研究者提供了难得的研究情绪压力和心源性猝死间的关联性的机会。 方法：我们回顾了洛杉矶县验尸部地震前一周、地震当天、地震后六天以及1991、1992和1993年相应的时间段的记录。 结果：地震当天，动脉粥样硬化心血 ...
发表于：2008-05-19 00:00 来源：丁香园
背景：1994年1月17日， 加利福尼亚州诺斯里奇发生的一场6.7级地震致使病人从数家医院撤离。我们研究了疏散的原因、方法以及使用的突发事件管理策略。当医院面对任何天灾人祸包括恐怖袭击需采取应急策略时，加利福尼亚的经验值得借鉴。 方法：从1995年9月到1996年9月，我们调查了诺斯里奇地震后洛杉矶的所有疏散病人的急诊医院。疏散期间的医师，护士，医院管理人员以及医院值班人员都完成了一份58项的调查 ...
背景：2004年12月26日，印度洋海啸破坏了许多的家庭、社区和居民区。如此大的自然灾害对儿童和青年人的不利精神影响在泰国历史上还没有报道过，尤其是创伤后应激障碍（PTSD）。 目的：调查临床症状，进行一个对海啸造成PTSD的儿童为期两年的监测和干预，这个研究从海啸后6周开始并持续两年。 材料和方法：调查来自Phang-nga省、Takuapa地区两所学校的1625名幸存学生。筛选试验用的是儿童症 ...
摘要 感染是自然灾害的常见后果。由于多发性骨折、肺炎或由多重耐药性病原体引起的外伤性感染（需特殊措施以控制感染），归国灾民可能需要进一步住院治疗。为了解决归国灾民患者感染控制和临床治疗中可能面临的困难，我们力图从微生物学角度探讨自然灾害幸存者发生多药耐药性的可能根源。我们对1986-2006年相关的医学文献进行了综述，其中尤以2004年印度洋海啸做为重点。灾后，多种病原微生物感染可能发生在外伤期间 ...
目的：总结现有文献来评价自然灾害发生之后遗体造成的感染性疾病的风险。其中包括，评估哪些人群的风险最大，需要采取哪些防范措施，以及怎样安全地处理遗体。 方法：疾病的传播需要传染源的存在，暴露与传染源之下，以及易感的宿主。在对遗体所造成的感染性疾病风险进行评分时这些因素都要考虑到。运用美国国家医学图书馆的PUBMED再线数据库，我们搜索了相关文献，这些文献主要是关于公共安全工作人员以及殡仪人员的感染风 ...
1995年1月17日发生的汉山大地震导致通讯运输系统的完全毁坏，因此，严重妨碍了迅速及时的系统响应。第一天解救出的受难者存活率是80.4%1892名解救出的受难者总生存率为40%。灾难第一天极少数的患者被运到灾区以外的医院。电力供应迅速重建，但是，水供应却需要很长时间恢复正常，并且这个因素严重限制了被毁医院的临床活动。积压综合征是神户地震后最突出的迫切需要病危护理的医学综合征。日本急救医学协会自那 ...
地震引发的应激似乎引起高血压相关的血液流变学恶化，血液浓缩和血纤维蛋白原水平增加导致的血黏度增高。这些变化导致延长内皮细胞受损和加速纤维蛋白逆转致高D-二聚体水平。这些由地震后身心应激引起的急性变化的增加可能触发老年人的冠状动脉阻塞性血栓。
至今尚未有地震后突然死于肺静脉栓塞的报告。下面是一例发表的病例报告，一位48岁的妇女于2004年10月28日突然死于肺静脉栓塞。她居住于日本Chuetu地区，该地区于10月23日发生一起大地震。她与其家人撤离了房子，在私家车内度过了4、5天。到11月1日，该地区有8名在离开房子后住在汽车里的受难者出现肺静脉栓塞。住在汽车内不动可能是静脉栓塞的一个风险因素。另外，建议一些可能的预防措施，包括紧急避难 ...
1999年9月7日雅典地震后一年，我们调查了305名（71%为女性）居住在 Ano Liosia市的成人的心理后果（影响）。63%产生了适应性障碍，其中50%是由于地震后受呆在狭小的空间里。缺乏安全感是适应性障碍的预测（反映），经常发生在已婚的人中（63%）独立的年龄（可能是说年龄是独立的，即与年龄无关）。80%的人表示有紧张的感觉（60%）。适应力、年龄和性别（女性）是产生紧张的独立预测因子。大 ...
目的：评价地震受伤者头部外伤的类型和处理。 实验设计：病例统计。地点和研究跨度：该研究于拉瓦尔第品联合军队医院第二外科部进行，跨度子2005年10月至2006年12月。 病人和方法：连续性录入由地震造成的300名头部外伤病人。临床情况稳定的患者进行头颅平片检查。意识状态改变和复合性压缩性骨折的患者建议头颅CT扫描。从开放性伤口取得脓液标本。头部外伤被分为轻度、中度和重度，并进行相应的治疗。 结果： ...
PTSD是一种在经历或者目睹了威胁生命的事件如战争、自然灾害、恐怖袭击、严重的意外事故或暴力袭击后发生的焦虑障碍。引起PTSD的事件通常会通过梦魇或者闪回而被再体验。睡眠障碍困扰着大约70%的PTSD患者。 已经评估了几种用来缓解PTSD相关的梦魇的药物治疗方案，鲜有成功者。哌唑嗪是一种中枢性和外周性作用的α（1）肾上腺素能拮抗剂，其作用机理、良好的不良反应特征以及低廉的价格使其有望成 ...
近期的自然灾害突出显示缺乏紧急情况下的康复及伤残救治计划。我们对05年巴基斯坦地震后脊髓损伤（SCI）处理以及其他自然灾害后关于SCI的文献资料进行了综述，发现在这类自然灾害中很多人会发生SCI。 地震后SCI流行病学方面的研究不多，且SCI会因为地区、灾害严重程度、资源情况、医疗人员技能以及文化等条件的不同而不同。准备措施缺乏意味着，遣散方案、医师培训、紧急处理及康复专用设施、专业设备及供给等条 ...
目的：评估脊柱损伤病人长期采用克雷德方法排尿后泌尿道的安全状况 方法：将74位截瘫者纳入该项横向研究。他们在1976年唐山地震中受伤。所有病人的膀胱体积大（收缩无力），采用克雷德法排尿超过20年。对其目前的存尿量和尿道并发症情况进行研究。 结果：93.2%的病人存尿量大于100ml，50%大于300ml。尿道并发症发生率高：脓尿82.4%，尿道结石31.3%，输尿管扩张59.5%，肾盂积水35.1 ...
目的：作者对2004年伊朗Bam地震后青少年接受认知行为疗法（CBT）的效果进行了评价。 方法：地震后四个月，将135名青少年作为治疗组，33名作为对照组，用事件影响量表-修订版 (IES-R)进行评价。依照心理保健服务机构提供的手册，对两名治疗学家进行3天的CBT培训。在对治疗组进行CBT治疗后，再次对两个组进行IES-R评价。 结果：接受CBT治疗的受试者创伤后应激症状程度显著下降。创伤后应激 ...
1995年1月17日的阪神大地震严重影响了城市中尤显困难的人群——老年人。死亡人口中有半数以上是超过60岁的老年人，而且该年龄段女性死亡数几乎是男性的2倍。幸存的老年人大部分离开了自己的住所并撤离到边缘安全地带避难。老年人不会诉说他们的问题，所以他们遭受的苦难容易被忽视。而且，在幸存者重建家园和返回时，老年人和其它脆弱的人群被遗落在临时住所中。这个惨剧表明在这样的大灾难后对 ...
摘要 在这篇文章中，我们举例并阐述了灾后焦虑的认知行为治疗。治疗主要针对灾后焦虑比正常短暂焦虑严重的个体，这种治疗手段可以作为传统的焦虑心理辅导和长期精神心理治疗的一种过渡治疗方法。因此，认知行为疗法就是长期精神心理治疗的一部分，并计划应用到灾后60天内。通过一个临床病例来演示在社区医疗背景下它的治疗过程和技术。 关键词 灾难；心理治疗；危机；创伤后应激障碍；认知行为疗法 灾难带来的心理影响是有害 ...
背景：评估马尔马拉地震中持续挤压综合征患者的治疗和后果。 方法：783例患者被转到大学医院，并且其中25例被转入ICU。对18例挤压伤患者的医疗记录做了回顾性调查。 结果：主要的合并伤在下肢，上肢和胸部。7例施行筋膜切开术，6例行截肢术。12例需要机械通气，4例发展为成人呼吸窘迫综合征。8例有少尿症状，6例有高钾血症，其中4例行紧急血液透析。1例患者在送入ICU后死于高钾血症。13例患者肾衰竭经血 ...
目的：阐明阪神-淡路地震中挤压综合征患者的临床特征和损伤严重度。 方法：我们回顾性调查了95家医院的6107例患者的医疗记录，鉴定了372例挤压综合征患者。 结果：主要的挤压损伤部位是下肢（74%），接着是上肢（10%），和躯干（9%）。骨盆骨折，肢体骨折和腹部损伤最多的并发伤。躯干压缩和/或伴随腹部损伤的患者死亡率较高。总计50例患者死亡（13.4%）地震后5天内死亡原因主要是血容量不足和高钾血 ...
背景：1995年阪神-淡路地震后372例挤压综合征患者为研究长期身体结局和确定这类患者特效疗法的适应症提供了一个独特的机会。此研究的目的是要鉴别承受挤压综合征的患者物理预后的独立预测因子，并阐明筋膜切开术对预后的影响。 方法：地震后两年对42例患者总计58处被压缩的下肢的感觉和运动功能进行检查。用逐步回归分析法评估了营救时间，筋膜切开术和紧急清创术对下肢肌力的影响。筋膜切开术的时间与下肢肌力之间的 ...
目的：作者报道了1999年土耳其西北部发生的里氏7.4级地震中临床收治的患者。这场灾难导致超过16000人死亡，伤者达23000以上。住房类型不同并且被埋发生在单层，2或多层建筑内。 方法：地震后35例患者被收入整形外科。医院距离地震位置约400公里。尽管所有运送的患者都进行了静脉输液，但是很少有充足的循环容量。16例入院时进行了急诊筋膜切开术。手术是在解救后8到21小时间进行。筋膜切开术后，所有 ...
