【地震专题文献】哌唑嗪治疗创伤后应激障碍相关的梦魇

PTSD是一种在经历或者目睹了威胁生命的事件如战争、自然灾害、恐怖袭击、严重的意外事故或暴力袭击后发生的焦虑障碍。引起PTSD的事件通常会通过梦魇或者闪回而被再体验。睡眠障碍困扰着大约70%的PTSD患者。

已经评估了几种用来缓解PTSD相关的梦魇的药物治疗方案，鲜有成功者。哌唑嗪是一种中枢性和外周性作用的α（1）肾上腺素能拮抗剂，其作用机理、良好的不良反应特征以及低廉的价格使其有望成为治疗PTSD的药物。

迄今为止，已发表两个病例报告、两个病历审查结果，三项开放性临床试验以及两项安慰对照试验结果，分别证实了哌唑嗪治疗PTSD相关的梦魇的有效性和安全性。

经哌唑嗪治疗后，不论是战伤还是非战伤的患者的梦魇症状都得到减轻。哌唑嗪剂量低至每日1mg即产生疗效，服用哌唑嗪一周内梦魇症状得到抑制。报道中最常见的不良反应是直立性低血压。

研究人群中的可变因素（如战斗的、非战斗的、新近的创伤体验）使得一些额外问题悬而未决，必需由大规模的随机对照临床试验加以解决。

结论：哌唑嗪可视为一个用来治疗与PTSD相关的梦魇的有前途且耐受性好的药物。更进一步的设计良好的临床试验对于确立其在治疗PTSD中的地位是必要的。