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体外循环手术中自体输血的临床研究

作者:谭伟,方海宁,吴锋耀,蔡海燕,冯绮云,罗又桥作者单位:南宁市第三人民医院心血管专科医院胸心血管科,广西南宁530003【摘要】目的通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环(extrrpreirutin,ECC)心脏手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果。方法对30例进行ECC心脏手术患者(实组)术中采用综合节血措施,包括术前及ECC前采集自体血贮存术后回输、回输剩余机血、术前和术中应用药物保护血液 ...

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不规则抗体检测的临床意义

作者单位:西安市中心医院,陕西西安710003【摘要】对本院部分输血前患者做不规则抗体测,测1278例输血前标本阳性率031%,抗体阳性者进一步鉴定发现抗D1例,抗E2例,抗1例。测不规则抗体及抗体筛查在临床输血中的意义。对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应中具有重要意义。【关键词】抗体卡式试剂筛选;不规则抗体;测意义为进一步提高临床输血安全性,保证患者用血安全,随着输血技 ...

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输血前患者乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒检测结果的分析

作者单位:(广西荔浦县人民医院科,广西荔浦546600)【摘要】目的探讨本输血前患者乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等疾病的感染状况。方法对输血前5044例患者用酶联免疫法、免疫印迹(WB)测乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒标志物。结果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)年度感染率范围在1188%~1329%之间。丙肝年度感染率范围在150%~281%之间。艾滋病毒感染率范围在000%~033%之间。梅毒感染率范 ...

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成分输血的优点

1、为何现在不提倡输全血,而提倡成分输血全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用;全血中主要有效成分是红细胞,其疗效与红细胞相似,而不良反应却比红细胞多;成分输血有很多优点,最主要的优点是浓度高、针对性强、疗效好、不良反应少。2成分输血有哪些优点21一血多用,节约血源如将采集的一袋全血分别制成悬浮红细胞和血浆,就可分别输给只需要输注红细胞或只需要输注血浆的患者,这样就不需要采集两袋全 ...

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贮存式自体输血的采集、贮藏和应用

2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesigy2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。指南的代表性和科学性为什么ASA如此关注围手术期的输血和治疗?因为手术输血有2/3要经麻醉医师之手,有了指南才能有效规范麻醉医师的临床工作,作好围手术期的血液保护。为什么指南的修订必须有外科医师的参与,因为有 ...

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浅谈输血科管理与临床输血纠纷的防范

作者单位:古交矿区总医院,山西古交030200【摘要】随着社会的进步、医学的发展、输血技术的提高、输血模式的多元化、普法工作的广泛深入开展,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全和引起医疗纠纷的先决条件。输血科在防范用血纠纷,维护医院的合法权益中,应强化法律意识,完善各项规章制度,加强业务学习,做好与临床血站、患者的沟通工作,以强化安全输血。【关键词】输血科;输血纠纷;管理随着社会进步,现代医学得到 ...

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临床输血急性反应的探讨

输血是一种异体移植。除抢救生命外,尽可能不输血。输血可发生多种反应,除可传播疾病外,有2%~10%的病人可发生轻重不等的不良反应,世界上输血死亡率可达05%~1%。输血反应可分为急性反应和延迟反应,急性反应常可危及生命。本文仅讨论急性反应中的几种常见反应。急性反应即是在输血当时或输血24h内发生的反应。1发热反应发热反应是最常见的输血反应,临床表现为寒战、发热、头痛及心悸,在输血后或数小时内发生。引起此反应的常见原因为: ...

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血浆输注在严重肝硬化中的应用

【摘要】目的研究新鲜冰冻血浆在治疗严重肝硬化中的价值。方法对我院382例患严重肝硬化病人输注血浆,比较疗效。结果血浆输注在临床肝病治疗中有明显疗效,总有效率74%。特别适用于严重肝硬化失代偿期患者。结论经4年观察研究发现血浆输注在严重肝病治疗中有重要价值。乙型肝炎在我国甚为常见,其晚期必然结局是肝硬化、肝癌。肝脏再生恢复较慢,难以保持正常肝代谢功能,尤其晚期肝硬化失代偿是晚期肝病死亡的主要原因。本院2000年以 ...

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输血科如何防范医疗风险

作者单位:山西省人民医院,山西太原030012【摘要】随着社会的发展和进步,国家法律、法规逐渐完善,广大患者法律意识也进一步增强,我们经常在媒体中看到患者与医疗机构对簿公堂,通过法律来主张自己的权益。临床输血引起的医疗纠纷时有报道,尤其是输血性传染疾病及输血并发症和输血医疗技术事故。输血科在防范临床用血纠纷、维护医院的合法权益中,应该做好以下几方面的工作。【关键词】医疗纠纷临床输血自体输血1规范医疗行为、严格依法办 ...

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成份输血常见并发症的预防和处理

在成份输血的常见并发症中,除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外,还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应(FNHTR)1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫介导的输血反应,其发生机制有二:首先,血液储存过程白细胞产生了细胞因子(IL-1狻L-6和TNF-岫际粲谥氯仍┖脱芑 ...

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自身输血

【摘要】详细的叙述了自身输血方式,各种方式的适应证及禁忌证,血液的采集及储备。自身输血的优越性及安全性。【关键词】自身输血;适应证;禁忌证;采集;储存;优越性;安全性ButtrnsfusinMENGXingXintisusttinfTi’nReCrssCenterBSttinShnng271200,Chin【Astrt】Thisrtiekesetieesriptinnthees,initinnntrinitinfu ...

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血型的遗传变异

人类的血型是根据人类红细胞表面有无抗原A、B和H来区分的,可分为A、B、AB和O四型,组成ABO血型系统。A型红细胞上有A抗原,B型者有B抗原,AB型者有A和B两种抗原,而O型者两种抗原均无但有H抗原。同时,A型人血清中含有抗B抗体,B型者含抗A抗体,AB型者既无抗A抗体,又无抗B抗体,而O型者既有抗A,又有抗B抗体。人类的ABO血型系统是由A、B和O三个等位基因控制的,其中A和B是显性基因,也就是说,若这两种基因之 ...

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临床新鲜全血的合理输注

重庆市綦江齿轮厂职工医院科401420唐华我国输血事业的发展各差异较大,与发达国家相比,仍处于比较落后的状态。具体表现是不少区成分输血的比例不高,个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分,凡有输血指征者输全血比较好;有些医生认为新鲜血比保存血好,并认为越是新鲜的血越好;有些医生认为急性失血失掉的是全血,只有输全血才合理;有些医生认为输血能增强抵抗力,又有营养作用,对病人好处多,害处少。这些都是 ...

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ABO血型鉴定和交叉配血实验

观察红细胞凝集现象。学习ABO血型鉴定方法,掌握血型鉴定原理。ABO血型是根据红细胞表面存在的凝集原决定的。存在A凝集原的称为A血型,存在B凝集原的称为B血型。而血清中还存在凝集素。当A凝集原与抗A凝集素相遇或B凝集原与抗B凝集素相遇时,会发生红细胞凝集反应。一般A型标准血清中含有抗B凝集素,B型标准血清中含有抗A凝集素,因此可以用标准血清中的凝集素与被测者红细胞反应,以确定其血型。同种动物不同个体的红细胞凝 ...

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回收式自体输血与异体输血对凝血功能的影响

【摘要】目的比较自体输血和异体输血对患者凝血功能的影响。方法32例择期脊柱手术患者,将同性别、同手术类型、年龄相近的两位病人配为一对,随机分配到回收式自体输血组(试组)或异体输血组(对照组)中。试组用CeSver○R5全功能自体血液回收机回收术中出血,经过滤、离心、洗涤后回输给病人。分别取手术前、输血前、输血后1h、手术后24h的静脉血,测定血常规(包括血红蛋白H、红细胞压积Ht和血小板Pt)、凝血酶原时间(PT)、部分凝 ...

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血小板中的细菌污染及其预防

作者单位:黑龙江省大庆市第四医院输血科(王宝光);科(赵鸿)【关键词】血小板输血中的细菌污染1血小板概念血小板是血液中的有形成分之一,是血细胞中的一种。它个头比较小,平均直径只有31靘,体积40~76靘3。由巨核细胞脱落的胞质构成,无细胞核,表面覆有细胞膜。它可以变形,在静止状态下,呈两面凸的圆盘状。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大,正常值为15~30万个/微升。血小板有止血功能。在小血管破裂处,血小 ...

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输血是“双刃剑”―访北京医院输血科主任宫济武教授

宫济武教授接受采访时谈到“输血是‘双刃剑’”。但他强调,国家已颁布《中华人民共和国献血法》多年,并陆续推出有关血液采集、测、保存、发放、输血等多个环节的规范和管理办法,只要严格按照法律法规去采血、用血,就能将输血风险降至最低。采访当天,作为北京市临床输血质量管理控制和改进中心主任的宫教授还在安排即将进行的北京市临床输血查工作。他说,北京市发生输血后丙型肝炎的案例非常少,这与北京市对血液管理进行严格控制分不开。输血潜在的 ...

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献血会使人更加健康长寿

适量献血,可促进人体的新陈代谢,增强免疫力的抗病能力,还可刺激人体骨髓的造血器官,使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态,收到延年益寿的效果,并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。据报道,有人对66岁以上的332名曾献血者与同条件的399名未曾献血者存活率作了比较,结果曾献血者存活率显著高于未献血者,献血总量较多的存活年龄还较长。反复献血可预防心脑血管疾病有关专家对反复献血组26例、急性脑梗塞患者22例的血流变学积 ...

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基层输血科管理工作面临的困惑

作者单位:岐山县医院,陕西岐山县722400输血疗法作为临床治疗方法之一,应用较广泛。输血医学的发展也逐渐受到医学界的关注。输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大。临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽,或不规范的操作都可能影响输血治疗,甚至产生严重后果,而输血科工作人员是第一直接责任人,因此基层输血科面临着挑战,笔者结合工作实,对其管理工作提出些看法 ...

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临床输血在骨科治疗中的应用

输血及血制品在骨科临床中应用广泛,随着ABO血型和Rh血型的发现以及输血技术的不断成熟,输血已成为一种安全有效的治疗手段,但输血治疗并不是绝对的安全,它也可以来一些不良反应及严重的并发症,同时血液及其制品的来源的不可随意性决定了其稀缺“能源”位。因此输血工作必须由粗放型转化为安全节约型,这也是当今医学发展的要求。联想到在临床工作中输血存在的问题,有必要和大家一起探讨一下输血的有关问题,我提出我对输血的有关认识 ...

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