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        药物对离体豚鼠冠脉流量的影响

        互联网

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        药物对离体豚鼠冠脉流量的影响

         

         

         

         

        I.        目的

         

         

        a)        掌握离体心脏灌流实验的方法

         

         

        b)      观察药物对离体豚鼠心脏冠脉流量的影响

         

         

        c)      学习自身对照 t 检验的统计方法

         

         

        II.       原理

         

         

                   i.    离体心脏实验最常用的方法:

         

         

        a)        八木氏法

         

         

        b)        Straub

         

         

        c)        Langendorff

         

         

        前两种方法适用于观察药物对两牺类动物青蛙、蟾蜍、等离体心脏,主要观察药物直接对心脏收缩力、传导与心输出量的影响。 Langendorff 法适用于研究药物对哺乳类动物兔、豚鼠、大白鼠和猫等离体心脏的影响,观察药物对心肌的直接作用,还可以观察药物对冠脉流量的影响。

         

         

                 ii.    离体实验条件:供氧、供能、恒温、恒压

         

         

                iii.    冠脉循环的解剖特点:心肌的血液供应来自左右冠状动脉。冠状动脉的两个开口在主动脉根部动脉瓣上方,分别叫做左前窦、右后窦。左右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。左冠状动脉主要供应左心室的前部,右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后,主要经由冠脉窦回流入右心房,而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心房。另外还有一小部分冠脉血液可通过心最小静脉直接流入左、右心房和心室腔内。

         

         

               iv.    灌流方法:采用逆血流方向灌注营养液,主动脉瓣关闭,营养液经冠状动脉开口进入心脏冠脉循环,再经由左右心房、心室从上下腔静脉、肺静脉等断口处流出。

         

         

                 v.    与冠脉流量相关因素: Q 为冠脉流量, P 为灌注压, R 为冠脉阻力 , 为粘滞系数, 为血管长度, r 为血管半径。若 P 恒定, 不变,则 Q r 成正比。

         

         

        III.       材料:

         

         

                                 i.  动物:豚鼠;标本:心脏

         

         

                               ii.  器材:恒温装置、供氧系统、恒压装置、主动脉套管、手术器械

         

         

                              iii.  药品:复方丹参注射液

         

         

           垂体后叶素 0.1ug/ml

         

         

           异丙肾 10ug/ml

         

         

        IV.      方法:

         

         

                                 i.  调节仪器:温度 37 ± 0. 5℃,氧气2-3个/s,压力40-60cm水柱

         

         

                               ii.  制备标本:

         

         

        a)        击昏豚鼠,剪胸部腹皮,自剑突处剪开胸骨,迅速打开胸腔,暴露心脏,,左手轻轻拿住心脏,剪断上下腔静脉、肺动脉、主动脉及心脏周围的组织,摘出心脏。

         

         

        b)        用手指轻轻挤压心脏,使心室内残血排出

         

         

        c)        去除心包膜,找到主动脉。

         

         

        d)        修剪连接在心脏上的肺叶、气管等累赘物

         

         

        e)        将主动脉挂在主动脉套管上,供给离体条件。

         

         

                              iii.  稳定标本

         

         

        连续测定每分冠脉流量,连续三次测定结果相差不大于 0.5ml 为稳定。一般需 5-10min.

         

         

                             iv.  给药:从侧枝沿营养液流向注射药物,快速推注,测定连续 10min 的每分冠脉流量,取极值计算。

         

         

        a)        复方丹参注射液 0.2ml

         

         

        b)        垂体后叶素 0.1ml

         

         

        c)        异丙肾 0.1ml

         

         

        V.         结果处理

         

         

        1. 流量增减百分率=

         

        2. 汇集全班数据进行自身对照 t 检验

         

         

        配对设计主要有以下情形:

         

         

        a)        两同质受试对象分别接受两种不同的处理

         

         

        b)        同一受试对象分别接受两种不同处理

         

         

        c)        同一受试对象(一种)处理前后

         

         

         检验步骤:

         

         

        a)        无效假设:假设给药前后冠脉流量无变化

         

         

        b)        计算 t

         

         

           

         

        c)        确定 P

         

         

        自由度 n n-1

         

         

        查附录1的表1查 t( n )0.05 ,t( n )0.01

         

         

        t t( n )0.05 t( n )0.01 P 0.05 0.01 反之亦然。

         

         

        d)        判断结果

         

         

        P 0.05 ,接受原假设,表示给药前后冠脉流量无显著差别。

         

         

        P 0.05 0.01 拒绝原假设,表示给药前后冠脉流量有显著差别

         

         

        VI.      注意事项

         

         

        a)        任洛氏液必须新鲜配制

         

         

        b)        制备离体心脏标本时不要伤及窦房结,操作要迅速,剪尖朝上。

         

         

        c)        主动脉套管必须排气泡,防止心脏血管被空气栓塞。

         

         

        d)        主动脉应留长度 0.5-1cm ,插管不宜过深,以防堵住冠脉开口。

         

         

        e)        操作时间不宜过长,注意营养液保持新鲜,挤出残血后需更换营养液,整个操作不能超过 20min.

         

         

         

         

         

         

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