实验动物技术

全喉切除术 图1 切口 图2 剪断舌骨中段 图3 分离舌骨周围诸肌 图4 暴露甲状软骨翼板，切断其上角 图5 分离切断甲状腺 ...

喉裂开术 图1 左声带中段癌肿 图2 右声带癌肿侵及前连合与对侧声带前端 图3 手术切口 图4 用圆锯于中线锯开甲状软骨 图 ...

喉疤痕性狭窄的整复术喉疤痕性狭窄常因喉部的各种外伤，如钝器压挤伤，刀、剪等锐器的切割伤，枪弹的穿通伤，强酸强碱等化学物质的烧灼伤及手术的误伤（如高位气管切开术、麻醉插管留置过久）等引起。压挤伤、切割伤、穿通伤可造成喉软骨支架塌陷、残缺，造成严重的狭窄或闭锁。化学性烧灼伤使喉内粘膜及粘膜下软组织坏死、溃疡，形成疤痕造成喉腔狭窄。高位气管切开则多因切断环状软骨，加上气管套管的异物刺激，瘘口邻近组织继发 ...

食管扩张术适应证 图1 圆锥形食管扩张子 图2 橄榄形扩张子 图3 扩张条及多发引丝 图4 逆行循环食管扩张法 适用于因化学伤等原因引起的食管狭窄，以狭窄程度较轻，范围较局限者为宜。手术器械作食管镜检查器械外，应备有扩张子或扩张条。 1、扩张子　食管镜下扩张 ...

食管活组织检查术适应证1、吞咽困难，食管x线钡餐检查示食管有病变，拉网活检法未能证实者。2、有吞咽困难或较明显之梗阻感，x线钡餐检查未发现病变，临床疑为食管肿瘤时。手术器械除食管镜、吸引管外，应准备长度合适的食管活检钳。若行纤维食管镜下活检术，应准备纤维食管镜、活检钳、光源等。术前准备应作食管x线钡餐检查，了解病变部位，供手术时参考。麻醉同食管镜检查术。手术方法1、按常规方法导入食管镜，自上而下查 ...

显微喉镜手术适应证1、摘除声带小结、声带息肉、声带囊肿、乳头状瘤等细小病变。2、喉部活检 喉部病变局限，或临床疑为癌肿，但常规方法未能证实者，于显微镜下取材，可减少组织损伤，提高阳性率。3、病变范围局限的乳头状瘤、血管瘤，可行显微喉镜下激光治疗。手术器械同显微喉镜检查术。喉显微手术所用之喉镜、喉剪等器械，其前端结构较常规用喉钳细小，钳杆较细，钳杆长度一般为26-28cm。术前准备1、按常规作全麻准 ...

气管、支气管内活组织检查和肿瘤摘除术适应证1、气管、支气管内细小或蒂细之肿瘤，可于支气管镜下摘除术。2、气管、支气管腔内恶性肿瘤，可经支气管镜咬取组织送病理检查。手术器械根据病情，准备硬质或纤维支气管镜、活检钳等。术前准备1、近期有咯血史者，手术应在血止后进行。2、除常规体格检查外，应作胸部x线平片、体层片或ct扫描等检查。麻醉1%丁卡因喉部喷雾及气管内滴入麻醉。手术方法1、按常规方法插入支气管镜 ...

纤维喉镜手术适应证1、摘除声带小结，声带息肉等。2、喉部有新生物，但因年老体弱、颈椎病变、张口困难等原因，不能行间接或直接喉镜下活检术时。手术器械1、纤维喉镜。2、与纤维喉镜相配的杯口形活检钳。3、其他如光源、吸引器等。术前准备有关事项与纤维喉镜检查术相同。对于分泌物较多者，术前半小时可酌情皮下注射阿托品0.5mg。麻醉喉部表面麻醉。手术方法1、按常规方法插入纤维喉镜，暴露声带小结、息肉或喉部新生 ...

直接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查术适应证 图1 直接喉镜下扎除声带息肉 图2 咬除会厌囊肿囊壁 1、声带息肉或喉部良性肿物摘除。2、喉部活检。手术器械同直接喉镜检查法。术前准备同直接喉镜检查法麻醉同直接喉镜检查法手术方法体位同直接喉镜检查法，暴露声门后，根据息肉的大小、形态、部位选用不同的喉钳。1、声带边缘的息肉 常选用平头三 ...

颞骨岩尖炎的外科治疗急性岩尖炎用乳突凿开引流术，并加用适当的抗生素，太多可治愈，几乎不需要用岩部的外科手术。适应证 图1 在颅中窝、颈动脉、膝状神经节和耳蜗间进入岩尖 少数病例，经上述治疗后尚有持续头痛、眩晕、复视、发热和脑膜炎等症状时，才考虑岩骨切除术。 手术器械同乳突根治术。术前准备同乳突根治术。麻醉全身麻醉。手术方法1、作耳内乳突根治术，并清除迷路周围 ...

化脓性迷路炎的外科治疗迷路炎可分迷路瘘管、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。若由急性化脓性中耳炎引起者，可用鼓膜切开术和抗生素治疗。若由慢性胆脂瘤性中耳炎引起者，应旅行乳突凿开术，除去病变骨质，并配合适当抗菌药物，大多可以治愈。 图1 暴露壶腹摘除镫骨 图2 凿开鼓岬使前庭窗和蜗管相通 极少数病例，证实化脓性迷路炎合并脑膜炎，经上述方 ...

间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证 图1 转式间接喉钳 图2 固定式间接喉钳 图3 间接喉镜息肉摘除术 1、声带息肉摘除 以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。2、喉及喉咽部活检 间接喉镜能见到的新生物，均可采用此方法作活检。手术器械间接喉钳有两种：一种是由钳柄和一套不同式样的 ...

蹬骨撼动术 适应证镫骨手术最适合的对象应是镫骨固定较牢固、足板不易浮动者，其气骨导差在35-40db，256、512、1024hz的rinne试验为阴性。气骨导差小于20-25db、仅256hz的rinne试验为阴性者，说明足板术中易浮动，术后听力增加不明显，应暂缓手术。语言识别能力差，提示有内耳积水可能，行镫骨手术有引起感音性耳聋的危险，术前应加以注意和说明。手术器械镫骨手术器械一套，细吸引管二 ...

耳源性脑脓肿的外科疗法耳源性脑脓肿大多由慢性胆脂瘤型中耳炎所引起。发生于颞叶者多于小脑。以单个脓肿较为常见，当数病例可能形成多房性脓肿。若颞叶脓肿，未作及时引流，可能破入侧脑室，亦可通过小脑幕引起脑疝。小脑脓肿可因脑干疝入枕大孔，引起呼吸停止而突然死亡。亦有少数病例，因为脑脓肿的包膜形成较好，周围脑炎消退，因此症状消失，静止达数月或数年之久。及时而恰当地治疗耳源性脑脓肿，是抢救成功与否的关键。在脑 ...

颞骨切除术颞骨切除术能较完整较大范围地切除受癌瘤侵卯的颞骨，适合于比较晚期或放射治疗失败的病例。本术的特点是如掌握不当，则存在相当危险性，术后可能出现严重并发症以及面神经切除所致的面瘫。因此必须严格掌握适应证而挑选适当的病例进行手术。适应证 图1 自颞骨鳞部翻开肌层 图2 开放颞骨鳞部 图3 岩 ...

横窦周围脓肿和横窦栓塞的外科疗法适应证 图1 脑膜窦 图2 乙状窦的位置 图3 穿刺和切开横窦壁 图4 取出阻塞性血栓 图5 颈内静脉结扎的切口 图6 颈内静脉结扎的部位 若中耳炎的颅内 ...

外耳道骨疣凿除术适应证 图1 外耳道骨疣切口 图2 凿除骨疣（侧面观） 图3 凿除骨疣 外耳道骨疣。手术器械血管钳、手术刀、剥离子、圆凿、吸引器或备电钻一台。麻醉同本章第一节。术前准备同鼓膜修补术。手术方法1、作耳内切口（图1）2、用小剥离子自切口处骨膜下剥离，将皮肤及软骨膜推开，暴露骨疣。3 ...

镫骨切除和人工镫骨手术适应证 图1 剥开纤维鼓环进入鼓室 图2 暴露砧镫关节和鼓索神经 图3 用量度子测量 图4 人工镫骨 图5 用三棱钻开孔 图6 分离钻镫关节 ...

增殖体切除术 图1 增殖体手术器械 ⑴增殖体刮匙 ⑵增殖体切除器 图2 增殖体切除器切除增殖体 ⑴放入增殖体切除器 ⑵将刀片面朝上 ⑶退回刀片使增殖体进入刀匣内 ⑷关闭刀片将增殖体切除入匣内 ⑸取出增殖体切除器 ...

扁桃体摘除术扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除，以治疗反复发生的慢性扁桃体炎，具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度，否则可以产生并发症，甚至造成严重的后果。 图1 扁桃体手术的局部麻醉方法 图2 扁桃体手术的切口 ...