• 我要登录|
  • 免费注册
    |
  • 我的丁香通
    • 企业机构:
    • 成为企业机构
    • 个人用户:
    • 个人中心
  • 移动端
    移动端
丁香通 logo丁香实验_LOGO
搜实验

    大家都在搜

      大家都在搜

        0 人通过求购买到了急需的产品
        免费发布求购
        发布求购
        点赞
        收藏
        wx-share
        分享

        颞骨岩尖炎的外科治疗

        互联网

        1539

        颞骨岩尖炎的外科治疗

        急性岩尖炎用乳突凿开引流术,并加用适当的抗生素,太多可治愈,几乎不需要用岩部的外科手术。

        适应证

        图1 在颅中窝、颈动脉、膝状神经节和耳蜗间进入岩尖

        少数病例,经上述治疗后尚有持续头痛、眩晕、复视、发热和脑膜炎等症状时,才考虑岩骨切除术。

        手术器械

        同乳突根治术。

        术前准备

        同乳突根治术。

        麻醉

        全身麻醉。

        手术方法

        1、作耳内乳突根治术,并清除迷路周围各气房组。

        2、另在耳道作壁加一切口,起自颧突根部向下,延长至骨性耳道与软骨耳道交接处的耳道底部,剥离骨性耳道前壁之皮肤,作为贴于耳道底部的皮瓣。

        3、凿除骨性耳道之前壁,暴露伸达咽鼓管口的下颌窝骨膜。用张口器张开下颌,使下颌窝软组织拉向前方。

        4、凿除鼓室盖及颧突根部,暴露颅中窝硬脑膜,直至紧接匙突上方膝状神经节水平。切除鼓膜张肌,全部暴露咽鼓管口。此时在鼓岬前方咽鼓管内壁上的光滑圆形隆起即骨性颈动脉管。

        5、仔细除去颈动脉管的外骨壁,暴露颈动脉的垂直部分,并注要不要损伤静脉丛。

        6、除去颅中窝、颈动脉及耳蜗间的三角区骨质,暴露颈动脉的水平尖段(图1)。

        7、进入岩尖,除去岩尖部的蜂窝状海绵状骨质。暴露岩尖部颅中窝和颅后窝硬脑膜。

        注意事项

        手术时要避免撕裂颈动脉、海绵窝、硬脑膜和静脉丛,也要避免损伤面神经。

        术后处理

        同化脓性迷路炎的处理。

        ad image
        提问
        扫一扫
        丁香实验小程序二维码
        实验小助手
        丁香实验公众号二维码
        扫码领资料
        反馈
        TOP
        打开小程序