实验动物技术

眩晕手术本章所述的眩晕手术具体是指梅尼埃病的外科治疗，其基本原理和方法也适用于良性阵发性位置性眩晕和迷路外伤所造居的眩晕。适应证 图1 乙状窦下陷 图2 颅中窝进路颞肌切口 图3 切开颞肌 图4 切开颞肌下的骨膜 图5 充分 ...

面神经手术面神经全程均可手术是今日面神经外科的主要标志。面神经疾病的放射诊断，电功能试验和听力学有关部分也随手术需要平行发展，使临床医师能更精确的分析病因，确定病变的部位和估计预后。适应证 图1 神经电图仪放置 图2 神经变性与p-p幅度的关系 图3 面神经吻合的技术 ...

咽侧脓肿切开引流术 图1 咽侧脓肿颈侧切开切口 图2 咽侧脓肿血管钳进入脓腔 咽侧间隙感染，有脓肿形成。1.经口腔切开引流 穿刺针、扁桃体刀或尖头刀、扁桃体止血钳，吸引管与吸引器张口器。2.经颈侧切开引流 手术刀、拉钩、血管钳、橡皮引流条。阅读x线颈侧位摄片，了解颈椎情况及脓肿范围，备氧 ...

口底蜂窝织炎切开引流术 图1 切口部位 口底蜂窝织炎是口腔底部下颌骨下间隙感染，若经抗生素治疗无效，有脓肿形成时，宜行切开引流。圆头刀、解剖刀、血管钳、拉钩、吸引管与吸引器。术前应用抗生素。若有喉阻塞者，应先作气管切开术，较为安全。用1%普鲁卡因或2%利多卡因局部麻醉。于肿胀明显一侧距下颌骨下缘一横指处作平行的横切口（图1），切开皮肤 ...

扁桃体周围脓肿切开引流术 图1 前上型扁桃体周围脓肿切开部位 图2 前上型扁桃体周围脓肿切开排脓 图3 后上型扁桃体周围脓肿穿刺抽脓 扁桃体周围脓肿有前上、后上两种类型。一般在扁桃体周围炎5～6d后脓肿成熟时，可行切开引流术。穿刺针、 ...

外耳道狭窄和闭锁整复术外耳道狭窄和闭锁有两种类型：①继发于外伤或感染，形成疤痕，纤维组织增生；②由胚胎发育畸形所致。后一种类型多数伴有耳廓和中耳畸形（图１）。临床表现为耳廓发育不全或小耳廓，骨性外耳道闭锁，颞颌关节头与乳突前缘接触，锤骨和砧骨融合固定，而镫骨来自舌弓，一般发育正常，活动正常。内耳因胚胎来源不同，很少同时发生畸形。 图1 外耳道闭锁 ...

耳廓软骨膜炎的手术治疗适应证耳廓软骨膜炎有脓肿形成时。手术器械小尖头手术刀一把，圆头手术刀一把，余同耳廓、耳道裂伤修补术。手术准备同耳廓、耳道裂伤修补术。麻醉局麻。感染严重，疼痛剧烈者可用全麻。手术方法1、病变较局限时，于脓肿波动明显处，作纵形切口，脓液排出后，用刮匙将脓腔内坏死组织刮除，并放置橡皮引流条。2、如感染严重时，耳廓软骨已大部坏死液化，需将软骨去除。在耳廓前面、耳轮内侧约1cm处作与耳 ...

咽部异物取出术 图1 喉咽部异物钳 图2 用鼻镊取出扁桃体异物 图3 间接喉镜下取出舌根部异物 咽部异物以鱼刺最多，可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处，均应及时取出。喉咽部异物钳有前后开、左右开两种（图1）。详细了解病史，检查口咽 ...

耳廓、耳道外伤修补术适应证耳廓、耳道割伤、撕裂伤等。手术器械眼科剪一把，有齿镊、无齿镊各一反，持针钳一把，缝针、缝线适量。术前准备以3%双氧水将创口冲洗后，以1%苯扎溴铵消毒。麻醉耳廓周围1%普鲁卡因或1%利多卡因加1:1000肾上腺素2滴。手术方法1、仰卧位，头转向对侧，洗净伤口后消毒术野。2、修剪伤口周围不健康的皮肤，取出破碎的耳廓软骨，充分止血后对皮肤缝合伤口。3、如耳廓撕裂伤较大，亦可用上 ...

耳前瘘管摘除术适应证 图1 注入亚甲蓝或甲紫 图2 梭形切口 图3 皮下分离 图4 切除瘘管 图5 缝合切口 反复感染的耳前瘘管。手术器械同耳廓软骨膜炎手术。术前准备同耳廊软骨膜炎的手术治疗。麻醉局麻，小儿可全身麻醉。 ...

外耳道异物取出术适应证 图1 外耳道冲洗清除耳道异物 各种外耳道异物。 手术器械窥耳器一套，五镊一把，耵聍钩一套，耳用麦粒钳一把，冲洗器一套。术前准备略。麻醉不用麻醉，若幼儿不能合作者可用全麻。 手术方法1、动物性异物如昆虫等，可于耳道内先滴入1%可卡因溶液或乙醚、油类溶液（如4%硼酸甘油），待小虫窒息后，再用镊子直接取出。或用耳道冲洗器以消毒水自耳道后上壁 ...

外耳道疖切开术适应证 图1 外耳道疖切开引流 外耳道毛囊及皮脂腺感染形成疖肿成熟未破者。 手术器械尖头手术刀一把，纹式血管钳一只，眼科无齿镊一把。术前准备以1%苯扎溴铵消毒皮肤。麻醉不用麻醉或1%普鲁卡因局部浸润或针刺合谷穴。手术方法1、选择疖肿波动明显处作纵形切口，排尽脓液（图1）2、切口内放置小橡皮引流条引流，外加纱布覆盖。注意事项必须作纵形切口，不可作 ...

咽后脓肿切开引流术咽后脓肿发生在咽后间隙中，多见于3月～3岁儿童，因其咽后间隙淋巴组织丰富，常因上呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎时，感染均可经淋巴传至咽后间隙淋巴结，可引起咽后淋巴结炎甚至形成脓肿。咽后壁损伤（异物或各种外伤）引起咽后间隙蜂窝织炎，形成脓肿。咽后间隙结核性淋巴结炎、颈椎结核，也可引起咽后寒性脓肿。 图1 在直接喉镜下穿刺咽后脓肿 ...

喉镜下特佛隆注射术声带内收性功能障碍常为单侧，由喉返神经麻痹引起。患侧声带位于旁中位或外侧位。通常健侧声带能逐渐向患侧移位，因代偿作用而恢复发音。若代偿作用失败，则可行患侧声带注射术，增大其面积，使有助于声门的闭合。 图1 声带注射部位 图2 注射后吸气时声带位置 图3 注射后发音时声带位置 ...

喉镜下声带移位术 图1 声带外侧切口 图2 颈侧穿过两根长针 图3 结扎牵拉线 图4 声带向外侧移位 双侧声带外展性麻痹，长期戴气管套管不能拔管者。1.悬吊式喉镜、喉显微镜。2.喉电灼器、长腰穿刺针。1.喉镜检查，以喉探条或喉吸引管拨动声带后端，证实属外展性 ...

喉外肌、软骨插补的声带移位术对声带缺损较大，声门较阔的内收性声带麻痹的病人，不能用特佛隆声带注射的方法来矫治，可应用甲状软骨正中裂或侧开途径，以胸骨舌骨或甲状软骨片进行患侧声带插补，使能填充声带的缺陷，移动声带至正常的位置。 图1　正中切开甲状软骨及患侧舌甲膜、环甲膜 图2　患侧甲状软骨内软骨膜下剥离 ...

喉镜下杓状软骨切除术 图1 切开取出杓状软骨 双侧声带外展性麻痹，呼吸不通畅，戴气管套管不能拔管者。 1.悬吊式喉镜、喉显微镜。2.喉刀、喉钳、喉剪和喉探条。3.喉电灼器。1.颈侧位x线摄片除外声门下或气管狭窄等病变。病人的颈椎无异常，可作悬吊式喉镜检查。2.纤维喉镜检查声带的活动度，证实属外展性麻痹，杓间区无疤痕粘连者。全麻。1.导入悬吊式直接喉镜，暴露声 ...

带蒂肌神经瓣移植的声带移位术利用肩胛舌骨肌神经瓣移植于环杓后肌处，使其神经再生，恢复肌肉的运动，声带向外侧移位，能保持喉的呼吸功能。 图1 横切口 图2 切开甲咽肌 图3 切开环杓后肌 图4 将肌神经瓣移入环杓后肌内，加以缝合 双侧声带麻痹，呼吸不通畅的病人 ...

舌甲囊肿、瘘管摘除术在胚胎发育过程中，甲状腺的胚基在咽腔底部，最先是一个凹陷，以后向下延伸成一袋状突起，然后紧贴或穿过舌骨直达甲状软骨下方，形成甲状腺。正常情况下，当胚胎发育至6-7周时，此袋状突起应萎缩消失，仅在其舌根部的起点遗有残迹即舌盲孔。如袋状突起未闭合，就会在舌骨与甲状软骨间形成囊肿或瘘管（图1）。适应证 图1 舌甲囊肿 ...

喉气囊肿摘除术适应证 图1 喉内型气囊肿 图2 喉外型气囊肿 图3 摘除术切口 图4 暴露囊肿 图5 扩大术野 图6 摘除气囊肿 喉气囊肿可分为三种类型：1、喉内型 气囊肿 ...