外耳道异物取出术

外耳道异物取出术

适应证

图1 外耳道冲洗清除耳道异物

各种外耳道异物。

手术器械

窥耳器一套，五镊一把，耵聍钩一套，耳用麦粒钳一把，冲洗器一套。

术前准备

略。

麻醉

不用麻醉，若幼儿不能合作者可用全麻。

手术方法

1、动物性异物如昆虫等，可于耳道内先滴入1%可卡因溶液或乙醚、油类溶液（如4%硼酸甘油），待小虫窒息后，再用镊子直接取出。或用耳道冲洗器以消毒水自耳道后上壁向深部冲洗，使液体在异物与鼓膜间产生一定压力，迫使异物冲出（图1）。

2、植物性异物如豆类、玉米等，可用精细的异物小钩子与耳道壁空隙内伸入到异物的后方将异物钩出，或用小麦粒钳抓住异物左右或上下二个方向取出。

3、非生物性异物如珠子、小玻璃球等，选用刊登异物形状的钳或钩取出。如异物过大，不能取出时，可作耳内切口取出。

4、耵聍一般用耵聍钩取出。过硬的耵聍，可用3%苏打液滴入，每日4-5次，3d后待耵聍软化后，再用耵聍钩取出或以耳道冲洗器洗出。

注意事项

1、冲洗时一定要将液体注向外耳道后上壁，以迫使异物冲出。如有中耳炎者不宜用此法。

2、用异物钳或异物钩时，自空隙处伸入，注意避免损伤耳道皮肤及鼓膜，并要当心勿使异物被推入深处。

3、如外耳道已有炎症者，应先加处理。

术后处理

取出异物或耵聍后，须检查耳道及鼓膜，如有损伤，需加用抗生素，控制感染。