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    氯吡格雷和华法林基因多态性试剂盒

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    氯吡格雷和华法林基因多态性试剂盒

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      • 货号:

        03010000

      氯吡格雷是目前使用最广泛的抗血小板凝集药,用于急性冠脉综合征、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗。氯吡格雷是一种前体药物,经肝脏细胞色素P450酶(主要是CYP2C19酶)代谢为有活性的产物后才能发挥药效。不同个体对于氯吡格雷的反应有差异,约40%的亚裔病人会产生氯吡格雷抵抗,主要原因是CYP2C19基因突变导致弱代谢。

      CYP2C19至少有36种等位基因,其中CYP2C19*2和CYP2C19*3占亚洲人群弱代谢表型的99%以上,CYP2C19*17是目前发现的唯一具有超快活性的基因分型。[1-3]2010年FDA提出黑框警告,明确建议医生对将要服用氯吡格雷的患者进行CYP2C19基因分型检测,针对患者基因型实施个性化用药。

       

      CYP2C19基因检测——氯吡格雷用药指导
       

      临床研究表明,CYP2C19基因突变导致的弱代谢个体,栓塞重新形成的风险增加,心脑血管事件的发生风险增加,病死率升高。对于这类个体,需要增加氯吡格雷的剂量(负荷剂量为300mg或600mg),以达到阻断血小板聚集的效果。
       




       

      CYP2C9和VKORC1基因检测——华法林用药指导
       

      华法林是防治血栓栓塞性疾病的一线药物,但其药物反应个体差异性大,不同个体间华法林稳定剂量的差异可达20倍以上,且治疗窗窄,剂量很难掌握,尤其是在使用华法林抗凝治疗初期,极易导致严重的出血并发症。大量研究表明,华法林的药代动力学过程与CYP2C9和VKORC1的基因分型密切相关。[6-7]2010年FDA在华法林说明书中增加起始剂量选择表,建议在用药前进行CYP2C9和VKORC1基因检测。
       


       

      临床研究表明:与未考虑个体基因多态性的平行对照组相比,考虑了CYP2C9和VCORK1基因多态性的遗传算法更贴近病人实际所需剂量:INR值超出范围的时间比例降低(1个月时为42%比31%,3个月时为42%比30%),有效药物浓度时间比例增加(1个月时为58%比69%,3个月时为59%比71%)。[8]

      如下图所示,遗传算法在临床算法的基础上针对不同基因型的人群进行了调整,使之适合不同人群的药物代谢需求。

       


      其他适应领域
       

       


      产品特点
       

      血液血卡直扩        免提取DNA,省时省力,减少污染
      UNG防污染体系    有效避免PCR产物污染
      位点准确全面        氯吡格雷弱代谢型的基础上增加了超快代谢(CYP2C19*17)分型检测
      操作简单快捷        1管扩增,同时检测3个基因,全程只需3小时
      结果直观易读        专业软件辅助结果分析判读,快速简便

       

      检测平台
       

      本试剂盒通过多重荧光PCR扩增技术,结合毛细管电泳检测的方法,1管反应完成对氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19和华法林代谢相关基因CYP2C9、VKORC1的分型检测,并提供专业软件进行结果分析。
       

      检测位点

       

       


      服务流程

       

       

      检测结果
       

       

      样本类型


       EDTA/枸橼酸钠抗凝血、保存于血卡的血痕、DNA
       

      适用仪器
       

      1. PCR仪

      2. 基因分析仪(ABI PRISM® 310、3100 Genetic Analyzer或ABI 3130、3130xl、3500、3730、3730xl Genetic Analyzer)


      参考文献


       1. Simon T, etal. N Engl J Med. 2009 Jan 22;360(4):363-75.
      2. Hu LM, etal. Pharmacogenomics. 2012 Nov;13(14):1571-81.
      3. Sim SC,etal. Clin Pharmacol Ther. 2006 Jan;79(1):103-13.
      4. Jessica LM, et al. N Eng J Med. 2009;360:354-62.
      5. Wei W, et al. Chin J Med Genet. 2012;29(4):420-25.
      6. Rieder MJ, et al. N Engl J Med. 2005;352:2285-93.
      7. Manolopoulos VG, et al. Pharmacogenomics. 2010;11:493-6.
      8. Anderson JL, et al. Circulation. 2012 Apr 24;125(16):1997-2005.
      9. Klein TE, et al. N Engl J Med. 2009 Feb 19;360(8):753-64. 
      ※本资料仅供相关医学专业人士参考使用,试剂盒使用或注意事项详见说明书。

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