血清/尿液可替宁定量检测

  可替宁是当前评价环境烟草烟雾暴露的最佳生物标志物。随着《烟草控制框架公约》在我国实施,环境烟草烟雾的危害日益受到重视,而反映其内暴露的体内可替宁的检测也变得越发重要。

  2005年2月27日,全球第一个国际性公约--《烟草控制框架公约》正式生效,作为履约国,我国政府制定了相关政策控制环境烟草烟雾(environmental tobacco smoke,ETS),针对 ETS的暴露评价将为政府决策提供依据,对政策执行效果进行评估，目前检测人体生物材料中的可替宁(cotinine)是评价EIS暴露的最佳方法。可替宁并非烟草中的固有成分,由烟草中的(nicotine)在体内代谢产生。作为一种广泛存在于茄科植物中的生物碱,在烟草中的平均含量为4%,远高于其他植物，因此体内被认为是 ETS的特异标志物。进入人体内的约 80%在肝脏代谢为可替宁,且是可替宁的唯一来源,因此可替宁比对ETS更具特异性。可宁体内半减期为18~22h，较延长了约20h，能反映人体3~4d的ETS 暴露情况，是目前公认的评价EIS暴露的最佳生物标志物。

  近年来，卫生部有关血清可替宁浓度与冠心病关系等专题研究显示了以下结论:
(1)冠状动脉造影患者血清可替宁浓度呈偏态和尖态分布(偏度2.90,峰度7.96),吸烟者的可替宁浓度为12.64(0.91~99.61)μg儿L,显著高于非吸烟者[0.22(0.12~0.51)μg/L,P(0.001]。
(2)高可替宁水平组()10.00μg/)惠冠心病的风险显著高于低可替宁水平组((1.00ug/L)(OR=2.94,95%C:1.11~7.78,P(0.05).
且随着血清可替宁水平的升高,OR值增大呈量效关系(均为P〈0.05)。
(3)多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、血脂异常及可替宁为最显著的危险因素(均为P(0.05)。血清可替宁与吸烟(1F=0.656,P(0.001)和白细胞计数(WBC,[=0.257.P=0.010)早显著正相关,与HDL-C(F=-0.184.P=0.025)和HDL2-C(=-0 217.P=0.008)旱显著负相关。结论血清可替宁水平能够有效地反映吸烟的暴露水平,其水平升高能够增加患冠心病的危险。

  血清/尿液检测可替宁具有灵敏度较高、特异性好的特点，已广泛应用于各种传染性疾病的筛查如肝炎、慢性病、优生优育等。

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