EGFR/野生型RAS信号轴的反馈激活限制了KRASG12D抑制剂在KRASG12D突变结直肠癌中的疗效

Feedback activation of EGFR/wild-type RAS signaling axis limits KRASG12D inhibitor efficacy in KRASG12D-mutated colorectal cancer.

作者信息Juanjuan Feng, Zhongwei Hu, Xinting Xia, Xiaogu Liu, Zhengke Lian, Hui Wang, Liren Wang, Cun Wang, Xueli Zhang, Xiufeng Pang
PMID37020035
期刊Oncogene
发布时间2023-05
DOI10.1038/s41388-023-02676-9

实验完整度

研究包含体外细胞实验、CRISPR-Cas9筛选、类器官模型、异种移植瘤模型等多层级证据,并进行了分子机制和体内疗效验证。

主要模型

KRASG12D突变结直肠癌细胞系(LS180、LS174T、LS513) KRASG12D突变结直肠癌患者来源类器官(T38、T39) KRASG12D突变结直肠癌细胞系来源异种移植瘤模型

重点核对

MRTX1133处理浓度与时间对细胞生长和信号通路的影响 EGFR抑制与MRTX1133的协同效应(CI值和ZIP值) ERRFI1表达变化与EGFR激活的因果关系 野生型RAS(H-RAS、N-RAS)在信号反弹中的作用 体内联合治疗(MRTX1133和cetuximab)的给药剂量与方案

摘要

结直肠癌(CRC)具有高度异质性,是全球第三大致命癌症。KRASG12D突变激活发生在约10-12%的CRC病例中,但KRASG12D突变CRC对最近发现的KRASG12D抑制剂MRTX1133的敏感性尚未完全明确。在此,我们报告MRTX1133治疗导致KRASG12D突变CRC细胞发生可逆性生长停滞,并伴有RAS效应信号的部分再激活。通过药物锚定的合成致死筛选,我们发现表皮生长因子受体(EGFR)抑制与MRTX1133具有合成致死性。机制上,MRTX1133治疗下调了ERBB受体反馈抑制剂1(ERRFI1)的表达,ERRFI1是EGFR的关键负调控因子,从而导致EGFR反馈激活。值得注意的是,野生型RAS亚型(包括H-RAS和N-RAS),而非致癌性K-RAS,介导了激活的EGFR下游信号,导致RAS效应信号反弹并降低MRTX1133的疗效。使用临床使用的抗体或激酶抑制剂阻断激活的EGFR可抑制EGFR/野生型RAS信号轴,使MRTX1133单药治疗增敏,并导致KRASG12D突变CRC类器官和细胞系来源的异种移植瘤消退。总的来说,这项研究揭示了EGFR的反馈激活是限制KRASG12D抑制剂疗效的一个显著分子事件,并为KRASG12D突变CRC患者建立了一种包含KRASG12D和EGFR抑制剂的潜在联合治疗方案。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
KRASG12D突变结直肠癌对KRASG12D抑制剂MRTX1133的敏感性及耐药机制是什么,以及如何增强其疗效?
核心机制
MRTX1133抑制KRASG12D后下调ERRFI1,导致EGFR反馈激活,进而通过野生型RAS(H-RAS和N-RAS)介导RAS效应信号反弹,限制其疗效。
主要证据
利用CRISPR-Cas9筛选发现EGFR为合成致死靶点,体外实验证实EGFR抑制与MRTX1133协同抑制细胞增殖并诱导凋亡,体内实验显示联合治疗显著抑制肿瘤生长并延长生存期。
研究意义
该研究为KRASG12D突变CRC患者提供了联合使用KRASG12D抑制剂和EGFR抑制剂的潜在治疗策略。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

评估MRTX1133对KRASG12D突变CRC细胞的体外活性

检测MRTX1133对KRASG12D突变与非突变细胞系的生长抑制作用及细胞周期影响。

用MRTX1133处理5种KRASG12D突变细胞系(LS180、LS174T、LS513、AsPC-1、AGS)和3种非KRASG12D突变细胞系(HCT-8、Caco-2、RKO),测定IC50值;用PI染色分析细胞周期。

2

验证MRTX1133诱导的可逆性生长抑制及信号通路反弹

验证MRTX1133是否引起可逆性生长抑制,并检测RAS效应信号通路的动态变化。

对LS180和LS174T细胞用MRTX1133处理5天,随后撤药5天,观察细胞生长恢复;RNA-seq数据分析GSEA通路富集;Western blot检测p-ERK和p-AKT水平。

3

CRISPR-Cas9激酶组筛选鉴定合成致死基因

通过全基因组激酶组筛选鉴定与MRTX1133协同致死的关键基因。

在LS174T细胞中转导靶向人激酶组的CRISPR-Cas9文库,在25 nM MRTX1133存在或不存在下培养10天,测序分析sgRNA分布。

4

化学抑制剂组合验证EGFR的合成致死作用

通过药物组合实验验证EGFR抑制与MRTX1133的协同作用。

使用MEK抑制剂(trametinib)、mTOR抑制剂(rapamycin)、PI3K抑制剂(alpelisib)、SHP2抑制剂(RMC-4550)、CDK4/6抑制剂(palbociclib)和EGFR抑制剂(cetuximab、gefitinib)分别与MRTX1133联合处理LS174T细胞,计算组合指数。

5

验证MRTX1133诱导的EGFR激活及其机制

检测MRTX1133处理后EGFR的激活状态,并探究其分子机制。

用MRTX1133处理CRC细胞,检测p-EGFR表达;体内通过LS174T异种移植瘤检测p-EGFR水平;分析RNA-seq数据研究EGFR负调控因子;通过siRNA敲低ERRFI1验证其功能。

6

验证野生型RAS在信号反弹中的作用

确定野生型RAS(H-RAS和N-RAS)是否介导EGFR下游信号反馈。

用MRTX1133处理24小时后通过RBD pull-down检测RAS-GTP水平;siRNA敲低H-RAS、N-RAS后检测p-ERK和p-AKT;使用cetuximab阻断EGFR,检测野生型RAS-GTP水平。

7

体外联合治疗验证EGFR抑制增敏MRTX1133

验证EGFR抑制剂(cetuximab、panitumumab、gefitinib)与MRTX1133联合是否协同抑制细胞增殖和诱导凋亡。

用浓度梯度的MRTX1133联合固定浓度的EGFR抑制剂处理CRC细胞,测定细胞活力,计算ZIP协同分数,进行克隆形成实验、细胞周期和凋亡分析。

8

患者来源类器官模型验证联合治疗疗效

在KRASG12D突变CRC患者来源类器官中验证MRTX1133与EGFR抑制剂的协同抗肿瘤作用。

建立T38和T39 PDO模型,用MRTX1133、EGFR抑制剂或其组合处理,测量类器官大小变化,并通过Western blot检测信号通路分子变化。

9

体内验证联合治疗的抗肿瘤疗效

在CRC异种移植瘤模型中验证MRTX1133与cetuximab联合治疗的疗效和安全性。

在LS180和LS174T异种移植瘤模型中,用vehicle、MRTX1133、cetuximab或联合治疗,测量肿瘤体积、生存期,并进行免疫组化和Western blot分析。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
杜氏改良Eagle培养基----
RPMI-1640培养基----
Ham's F-12K培养基----
MEM培养基----
胎牛血清Thermo Fisher Scientific--
青霉素-链霉素----
Myco-LumiTM试剂盒BeyotimeC0297
MRTX1133SelleckE1051
西妥昔单抗SelleckA2000
帕尼单抗SelleckA2018
吉非替尼SelleckS1025
曲美替尼SelleckS2673
雷帕霉素SelleckS1039
阿培利司SelleckS2814
RMC-4550SelleckS8718
帕博西尼SelleckS4482
IV型胶原酶Sigma AldrichC9407
II型胶原酶SolarbioC8150
II型分散酶Sigma AldrichD4693
R-spondin-1Sino Biological11083-HNAS
NogginSino Biological50688-M02H
B27添加剂Invitrogen17504-044
N-乙酰半胱氨酸Sigma AldrichA9165
烟酰胺Sigma AldrichN0636
胃泌素Sigma AldrichG9145
重组人EGFSino Biological50482-MNCH
A83-01SelleckS7692
SB202190SelleckS1077
前列腺素E2Sigma AldrichP6532
PrimocinInvivogenant-pm-1
Y27632SelleckS6390
anti-ERRFI1抗体Cell Signaling Technology#2440
anti-EGFR抗体Cell Signaling Technology#4267
anti-phospho-EGFRY1068抗体Cell Signaling Technology#3777
anti-ERK1/2抗体Cell Signaling Technology#9102
anti-phospho-ERK1/2抗体Cell Signaling Technology#4370
anti-AKT抗体Cell Signaling Technology#9272
anti-phospho-AKTS473抗体Cell Signaling Technology#4060
anti-PARP抗体Cell Signaling Technology#9542
anti-H-RAS抗体Santa Cruz Biotechnologysc-35
anti-N-RAS抗体Santa Cruz Biotechnologysc-31
anti-cyclin D1抗体AbcamCY5404
anti-DUSP6抗体AbcamCY5420
anti-GAPDH抗体AbcamAB0037
anti-K-RAS抗体Abcamab275876
RIPA裂解液----
BCA蛋白定量试剂盒Yeasen20201ES76
硝酸纤维素膜Millipore--
Odyssey红外成像系统LI-COR Biosciences--
GST-RAF-RBD pull-down检测试剂盒Millipore17-10393
CellTiter 96细胞增殖检测试剂盒PromegaG3580
碘化丙啶Sigma-Aldrich--
FACSCalibur流式细胞仪BD--
血液和细胞培养DNA提取试剂盒Qiagen69506
Lipo8000™转染试剂BeyotimeC0533
Matrigel基质胶----
Leica显微镜(DM4000b)Leica--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
细胞活力检测
细胞系、MRTX1133浓度梯度、处理时间(5天)、细胞接种密度、IC50计算方法
阅读提示:Materials and Methods: Cell viability assay; Figure 1A legend
细胞周期分析
细胞系、MRTX1133浓度、处理时间(72小时)、PI染色方法、流式细胞仪型号
阅读提示:Materials and Methods: Cell cycle analysis; Figure 1B legend
CRISPR-Cas9筛选
细胞系(LS174T)、MRTX1133浓度(25 nM)、处理时间(10天)、sgRNA文库覆盖度、MOI
阅读提示:Materials and Methods: CRISPR-Cas9 functional genetic screen; Figure 2A-B legend
药物协同作用分析
细胞系、药物浓度系列(如cetuximab 3.13-100 μg/mL,gefitinib 31.3-1000 nM,MRTX1133 6.25-200 nM)、处理时间(72小时)、ZIP/CI计算方法
阅读提示:Materials and Methods: Cell viability assay; Figure 5B legend
类器官培养
PDO来源(T38、T39)、培养条件(基质胶、培养基成分)、类器官密度(5-10/μL)、药物浓度、处理时间
阅读提示:Materials and Methods: Patient-derived organoid culture; Organoids preparation and drug tests; Figure 6 legend
动物实验
动物品系(6-8周龄裸鼠)、细胞接种量(5×10^6个)、给药剂量(MRTX1133 20 mg/kg每日两次,cetuximab 50 mg/kg每周两次)、治疗时间(21天)、肿瘤体积测量频率(每3天)
阅读提示:Materials and Methods: Animal studies; Figure 7 legend
Western blot
抗体信息(货号、稀释比例)、蛋白上样量(10-50 μg)、SDS-PAGE浓度、转膜条件、显影系统
阅读提示:Materials and Methods: Western immunoblot
RAS活性检测
细胞处理时间(24小时)、裂解液成分、GST-RAF-RBD pull-down实验条件、抗体信息
阅读提示:Materials and Methods: RAS activity assay; Figure 4A legend