目前医院常规交叉配血一般用盐水法,但盐水交配不能检出免疫性IgG抗体,因而有输血反应的危险。而检测红细胞血型IgG抗体所用酶法,抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血。Polybrene法(聚凝胺)能快速、灵敏地检测IgG抗体。现将上述四种检测IgG抗体的方法比较如下。 1 材料与方法 1.1 试剂 Polybrene试剂盒由东耀企业有限公司提供。 1.2 标本 共144份,取上海市内医院各种疑难血型标本,孕妇(有流产 ...
在临床输血过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师资格考试考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1)非溶血性发热输血反应。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患者体温升高1℃以上,并排除其它发热原因即可诊断。常表现为寒战,发热,恶心,呕吐,出汗,皮肤潮红(多无寻麻疹等,与 ...
输血前患者和献血者血型复检、患者抗体筛选实验、交叉配血实验被称为输血前的三大常规试验: 血型检测:对于输血患者和献血者的血型鉴定,用包含ABO正反定型和Rh血型定型,它们二者就如同一个整体,缺一不可,但由于Rh血型是2000卫生部颁布的《临床输血技术规范》中才要求常规检测的,虽然此规范已颁布10年,但由于有些基层医院不了解此规范,也就忽略了对Rh血型的检测。从而出现了Rh阴性患者误输Rh阳性血液的现象,造成了严重的 ...
迄今为止已发现了人类有29个血型系统,与临床输血关系最为重要的是ABO、Rh这两个血型系统,按照红细胞膜上抗原不同,ABO血型分为A、B、O、AB四种血型,在人群中血型分布是A、B、O三种血型各占30%左右,AB型约占10%。Rh血型系统内有45种不同的抗原,D抗原最为重要。根据红细胞上D抗原的有无,可分类为Rh阳性或Rh阴性,大约85%白种人为Rh阳性,其余15%为Rh阴性,中国人约99.6%为Rh阳性,约0.4%为Rh ...
输血既要求安全(血型不合时会发生输血反应)又要有效(发生溶血性输血反应后输入的红细胞会被破坏)。一百多年以前,动物与人之间输血,人与人之间随机输血,导致三分之一患者因不良反应而死亡,使医学界越来越重视如何安全输血。 一、由血型不合而造成的输血反应,有以下四种表现: (1)典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等...。 (2)迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等 ...
【摘要】 目的为进一步加强输血工作,增强血站工作人员及临床医院血库工作人员责任心,保证安全输血。方法 ABO血型鉴定试管法,采用盐水凝集离心;吸收释放试验,采用加热释放抗体法。 结果 患者唾液血型物质吸收释放试验,分泌B、H物质,确认血型为B型。结论 白血病患者血型暂时变异,国内外已有报道,病情治疗缓解,血型抗原随之恢复。血型正确鉴定很重要。 【关键词】 白血病;血型;血清学;输血 1 病历摘要 患者,男,42岁,于2006年9月因进行性皮下出血,伴头昏,乏力于 ...
人类从最初的输血到现在在医疗急救中能够熟练地运用输血,经历了一条十分曲折的道路,也付出了不少的代价。 在医学萌芽的最初阶段,人们一直把血液看成是精神和肉体疾病的根源。1628年,英国解剖学家威廉医生在论文中说,他发现人体的血液是由心脏推动,在一个封闭的系统里循环流动。这一发现让整个世界为之震惊。但是,这时的人类还不懂得在医学中运用输血的手段来挽救生命。 直到1656年,英国的勒恩设计了一种装置,用它可以把各种不同的含有 ...
作者:黎海澜,焦伟,刘晓芳,王巍华,吴慧敏 【关键词】 输血;输血反应;过敏反应 输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况,笔者对我院19303例临床输血进行调查,研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。 1 对象与方法 1.1 调查对象 2005年10月~2006年11月19303例接受输血治疗的患者。 1.2 实验检测及试剂 对发生反应的病人血样进行复核ABO正反定型与Rh(D)定型,直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛选以及相容性试验。A ...
目的 探讨血液过滤白细胞的质量控制及在临床输血应用价值。方法 分别对不同过滤器过滤白细胞的血液作常规外观、热源及无菌试验质控,并随机抽取902名接受输血的病人进行观察。其中以482名输注采用一次性去除白细胞过滤器病人为观察组,420名输注非过滤白细胞血液的病人为对照组,观察两组输血后不良反应情况。结果 经白细胞滤器过滤的血液各项指标均合格。输血反应发生率观察组为0.4%,对照组为3.8%,观察组明显低于对照组(P0.05) wh ...
作者:夏爱军,张献清,穆士杰,陈晨,张宇宏 第四军医大学西京医院输血科,陕西 西安 710033 【关键词】 血型;冷凝集素;高效价;供血 1对象和方法 1.1对象献血者,男,20岁,学生,汉族,籍贯陕西. 2005/12来本站初次无偿献血,血型为AB型,复检时发现ABO正反定型不一致,正定型为AB型,反定型为O型,经进一步检测,定为O型. 1.2方法抗A, 抗AB, 抗B由长春博德生物技术有限公司生产;抗????H、抗球蛋白试剂、抗体筛选Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ号细胞及谱细胞(批号20051 ...
血型定义:血液系统遗传多太性。但是一般来说,血型指红细胞ABO及Rh血型。 目前,血型主要由红细胞凝集来判断。有时由于疾病引起红细胞血型抗原表达发生改变或血清中抗体改变,致使血型判断困难或判断错误。和其他红细胞血型系统相比,ABO系统有其特殊性,即正常人红细胞上缺乏A或B抗原时,其血浆中会出现相应抗体。因此,检查ABO血型,必须做正反定型,如正反定型吻合,则血型检测无误。如正反定型不符合,多系技术错误造成,应症先重复试验 ...
作者:刘立坤作者单位:河北医科大学第三医院输血科 【摘要】 目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法 应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果 共检查ABO血型正反定型不符标本43例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常7例,亚型6例,抗体缺失及减弱2例,AB抗原性减弱6例,因输血或妊娠发生同种抗体 ...
【摘要】 目的 为了解和掌握FFP中血液凝血指标的含量及活性对临床具有重要意义。方法 对湖南省永州市中心血站提供本院的FFP随机抽查20份/袋/2U,进行了部分凝血指标的含量测定与分析。结果 从本凝血指标测定与分析中发现仍有少量血液凝血因子未能达到正常要求,如:APTT超出正常范围(>35s)2例(10%),PT超出正常范围(>14s)1例(5%),Fib低于正常范围(<2g/L)11例(55%)。结论 FFP含有正常人血浆中大部分凝血因子,这是 ...
自身输血指采集或回收病人自己的血液供手术或大失血后回输。传统上属于外科输血的范畴,近年来随着人们对输血相关传统疾病,特别是输血后肝炎和艾滋病的关注,自身输血越来受到人们的关注。各临床科室自身输血的广泛实践已极大地丰富了其内涵,使自身输血技术成为一种有效的治疗手段。自身输血按血液来源分为贮存式、稀释式和回收式3种。本文就这3种自身输血的临床应用进行综述。 1 自身输血的优点及局限 1.1 开展自身输血的理由:同种异体输血可导致 ...
血袋标签上ACP、CPD或CPDA是抗凝保存液配方的英文缩写词。 众所周知,血液到体外必须与抗凝保存液混合才能使血液不凝固,并且能够保存,目前常用的抗凝剂有三种: 一种叫酸性枸酸盐-葡萄糖溶液(ACP); 一种叫枸酸盐-磷酸盐-葡萄糖溶液(CPD); 还有一种在CDP保存液中加入腺嘌呤A变成(CPDA)。 ACD血只能保存21天,CPD血保存28天,而CPDA血在4摄氏度可达35天。
作者:刘凤珍,邢家林,柳薇,龚庆成 【摘要】 目的 观察体外循环预充的库存悬浮红细胞(悬红)经超滤后电解质及生化指标的变化。方法 将作为小婴儿预充的悬红2个单位为1份,共选30份悬红,入选悬红存放日期为5~13 d。30份悬红超滤前为A组(n=30),超滤后为B组(n=30),超滤液为C组。超滤方法:体外循环的动脉、静脉管路钳闭不预充,膜肺及其他部分用500 ml勃脉力预充,加入15 mg肝素及2个单位的悬红,混匀后开始超滤。超滤结束后,将2组悬红及超 ...
作者:宿军刘芳龙杨春晴赵玲【关键词】ABO血型正反定型抗-M我们在鉴定无偿献血者ABO血型时,发现有2例献血者正反定型不符,经进一步鉴定分别确定为AB,N型、B,N型,同时血清中伴有抗-M。现报告如下。1病例简介献血者1,女,24岁,山东省寿光市人,无输血史、妊娠史,2008年9月在街头采血车无偿献血400ml。血比重>1.050,ALT正常,抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HBsAg均为阴性。正定型红细胞与抗-A、-B、-AB在 ...
新闻缘起 近日,卫生部医政司副司长赵明钢公开呼吁,公众要树立正确的用血观念,能不输血的时候就不要输血。“目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”他举例说,在1995年之前,献血时所筛查的项目就不包括人类免疫缺陷病毒检查,当时我国还没有发现这种疾病,也没有有效的检测手段。 赵明钢说,不光是在中国,在世界上,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒,它的检测都是有窗口期的。 赵明钢表示,即使我们用最好的试剂、最科学的方法、最灵敏的仪器、最优秀的人 ...
(一)溶血性输血反应(HTR) (1)马上停止输血以限制输注的血液量,并通知主管医生。 (3)在病人的床边检查所有的标签、输血单、病人的资料,确定输注的血液是否用于指定的病人。 (5)从病人那里抽取新的贴有标签的标本(防止溶血),并将标本、血袋(不管是否含有血液)、输血器材、静脉输注液及所有有关的标签和单子尽快的送交输血科。 2.必要检查 (1)检查前几天人的标本和献血员血液的一致性,如不一致,立即通知主管医生。查寻特定的记录以决定病人的标本 ...
作者:洗炳培,李结敏,余文潮,赖文 关键词,凝聚胺检测技术;交叉配血;血型鉴定 [摘要]目的:评价凝聚胺在交叉配血和不完全抗体检测中的使用。方法:用凝聚胺法对500名受血者标本与其同型献血员标本做交叉配血,谱细胞反应分别用抗人球蛋法和凝聚胺法测定。结果:检测中共发现31例冷凝集引起的假阳性;14例纤维蛋白网罗红细胞导致假阳性;3例同种抗体;4例自身抗体;4例在凝聚胺交叉配血中红细胞不出现非特异性可逆凝集。结论:凝聚胺法具有操 ...