输血反应270例临床观察

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 作者：黎海澜，焦伟，刘晓芳，王巍华，吴慧敏   

 

【关键词】  输血；输血反应；过敏反应
　　输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况，笔者对我院19303例临床输血进行调查，研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。

 

　　1  对象与方法

　　1.1  调查对象  2005年10月～2006年11月19303例接受输血治疗的患者。

 

　　1.2  实验检测及试剂  对发生反应的病人血样进行复核ABO正反定型与Rh(D)定型，直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛选以及相容性试验。ABO、Rh定型试剂由长春博德生物技术有限公司提供；抗体筛选细胞与谱细胞、SEPSA试剂盒、抗球蛋白试剂由上海生物技术有限公司提供；Polybrene 为台湾BaSO公司产品。

 

　　1.3  观察方法  发放每袋血都附有1份输血不良反应回报单，并当日回收，专人负责记录受血者的输血反应情况。如发生输血反应，由临床医生参照文献［1］的标准进行诊治，并立即报告输血科，由后者进行上述血液免疫学检查。

 

 

　　1.4  统计学分析  应用SPSS 12.0进行多个样本率的比较。

 

 

　　2  结果

 

 

　　2.1  输注各类血液品种的输血反应  不同血液品种输血反应发生率差异有高度显著性（χ2=32.14，P<0.01），其中输入机采血小板输血反应发生率最高，见表1。发生输血反应者共270例，总发生率为1.40%。

　　表1  输注各类血液品种的输血反应率（略）

 

　　2.2  输血反应表现类型与分布情况  输血反应表现类型以过敏和发热为主，见表2。

　　表2  输血反应表现类型与分布情况（略）

　　2.3  血清学免疫检测  在对270例发生输血反应患者进行血型血清学免疫检测中，有29例检出抗体，检出率为10.74%（29/270），其中18
例为血小板抗体，9例为Rh血型系统抗体，1例为ABO血型系统不规则冷抗体，1例为抗M。