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        四种检测红细胞血型IgG抗体方法的比较

        互联网

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        目前医院常规交叉配血一般用盐水法,但盐水交配不能检出免疫性IgG抗体,因而有输血反应的危险。而检测红细胞血型IgG抗体所用酶法,抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血。Polybrene法(聚凝胺)能快速、灵敏地检测IgG抗体。现将上述四种检测IgG抗体的方法比较如下。

         

         

          1 材料与方法

         

         

          1.1 试剂 Polybrene试剂盒由东耀企业有限公司提供。

         

         

          1.2 标本 共144份,取上海市内医院各种疑难血型标本,孕妇(有流产史及分娩新生儿溶血病患儿病史)、献血员Rh(-)标本。

          1.3 方法

          1.3.1 试管内加2滴血清(或血浆),加不规则抗体筛选用的3~5% RBC悬液2滴,加LIM液0.6 ml,室温静置1 min,加Polybrene液2滴,混匀室温静置15 s,离心弃上清液,再加“复悬液”2滴。直接看结果。

         

         

          1.3.2 若检测阳性,则有IgG抗体存在,进一步检测抗体特异性及抗体效价,以观察Pulybrene法检测出IgG抗体特异性及敏感性的能力。

         

         

          2 结果

         

         

          2.1 本组实验标本144例,其中检测出抗D、抗cE、抗C、抗E等IgG抗体阳性标本8例,对其特异性用酶法,抗球蛋白法及Polybrene法进行红细胞谱抗原吸收放散试验,证实了抗体特异性,3种方法检测结果见表1。

        表1 三种方法检测红细胞血型IgG抗体特异性比较

        编号 酶法 抗球蛋白法 Polybrene法 抗体特异性
        1 3+ 3+ 3+ 抗-cE
        2 4+ 4+ 4+ 抗-D
        3 4+ 4+ 4+ 抗-D
        4 3+ 3+ 3+ 抗-c
        5 2+ 2+ 2+ 抗-D
        6 3+ 3+ 3+ 抗-E
        7 3+ 3+ 3+ 抗-D
        8 2+ 2+ 2+ 抗-E

          2.2 应用 3种方法对检出的8例特异性抗体进行效价测定,以证实用Polybrene法检出IgG抗体特异性强,敏感性高,见表2。

         

         

        表2 检测红细胞血型IgG抗体敏感性比较

         

         

        编号 盐水法 酶法 抗球蛋白法 Polybrene法
        1  64  64  64
        2 256 256 256
        3 256 256 256
        4  32  32  64
        5  4  8  8
        6  64  64  64
        7 128 128 256
        8  8  8  16

          2.3 Polybrene法对8例抗体检出者在反应温度、时间及操作步骤方面比较,证实该法比其他方法快速、简便并且正确无误。

         

         

            3 讨论

         

         

          目前,美、日及我国台湾地区IgG抗体筛选及交叉配血广泛应用Polybrene法。由于黄种人K-Ag(一种Kell血型抗原)几乎为零,出现抗K-Ab概率极小,可不予考虑抗K抗体的漏检。Polybrene法能检出IgG,IgM抗体所引起的配血不合,其方法简便快速可作为血库常规配血方法推广应用。

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