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        艾滋病实验室检查项目比较

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          1、ELISA :对gp41 HIV 1型抗体的检测  是标准的筛选方法,敏感性可达99.5%,但特异性并不高。该法的阳性者中仅13%为真正的HIV者,因此,属筛选试验。
          2、蛋白印迹(Western印迹)法:是最常用的证实实验。若检出所有3个HIV主要基因gag、po1、env产物的抗体时为阳性,可确诊为HIV感染。
          3、HIV1型抗原检测
          由于血中p24抗原浓度低且形成了免疫复合物,p24抗原检测阳性率不如抗体阳性率高。在HIVl型感染的无症状期及艾滋病期 p24阳性率分别为4%及70%。
          酶联免疫吸附试验检测p24抗原的特异性很好
          下列情况时可进行抗原检测:1)测定HIVI型细胞培养;2)评价抗病毒治疗的效果;3)估计血清阳性母亲所生婴儿的HIVl型感染状态。
          4、病毒培养  感染病人的HIV1型培养敏感性为65%-100%    (目前尚停留于实验室研究阶段)
          5、DNA-PCR  扩增外周血单核细胞中的前病毒DNA  来确定HIV感染。可检测到每1万个细胞1个拷贝HIV前病毒。还可对病毒特定区段DNA进行序列分析,以研究病毒对抗病毒药物的耐药性。
          6、RNA-PCR/b-DNA  可对血清中HIV基因做定量检测,有利于诊断、估计预后,且可做抗病毒治疗的疗效考核。
          7、HIV感染的辅助检查
          CD4+细胞计数  是公认的HIV感染进程的指标。
          slL-2R测定:在HIV l型感染期间,sIL-2R呈非特异性升高,水平与感染进展有关。sIL-2R水平与CD4+细胞计数意义相反。
          β2微球蛋白测定  在以淋巴细胞活化和(或)淋巴细胞破坏为特征的各种疾病中可见β2微球蛋白水平升高。
          新喋呤与β2微球蛋白升高的意义相同,因此,两者之一同CD4+细胞计数一起,是预测HIV感染进展的最佳指标。
          8、其它机会性感染病原或抗体的检测
          卡氏肺孢子虫:痰、支气管分泌物、支气管灌洗液,或肺活检制成涂片或切片,姬姆萨或苏木素-伊红染色找虫或滋养体
          隐孢子虫:大便涂片
          真菌:直接涂片找孢子和菌丝,隐球菌可取CSF涂片墨汁染色
          弓形虫、病毒性肝炎、巨细胞病毒:可行抗体检测
          细菌:结核杆菌涂片抗酸染色,其它细菌可行血培养

         


          淋巴瘤或卡波济肉瘤:取活检送病理切片检查

         

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