输血相容性检测室间质量评价管理程序

<center>  </center> 1目的

本程序规定了实验室常规操作人员以常规检测相同的方式对实验室质量考评的样品检测和判定的基本要求，并全面分析考评结果和实验室差距，以改进和完善实验操作与管理，确保常规实验结果的准确性。

 

2适用范围

适用于规定检测项目的实验室质量考评。

3职责

 

 

3.1检测岗位人员负责所检测项目的实验室质量考评操作。

 

3.2实验室负责人负责分析考评结果和实验室差距，制定和实施改进计划。

 

4工作程序

4.1参加卫生部临检中心组织的输血相容性检测实验室质量考评活动。

4.2制定年度实验室质量考评活动时间表，确保质量考评按期完成。

4.3以常规检测相同的方法对质量考评的样品进行检测和判定。

4.4根据标本接收时间随机指定检测岗位人员进行检测。

 

 

4.5接收实验室质量考评标本品时，要核对外包装是否完好，是否在规定时间内到达，标识是否清楚，标本量是否足够，与清单上列出的是否一致，有无漏渗及发货时间是否准时等异常情况，并按说明书要求保存。

 

 

4.6严格按说明书规定的时间和频次进行检测。

4.7实验操作岗位人员须将质控品与其它标本按标准操作规程常规操作、结果分析、判定、审核及报告。

4.8实验完成后对质控品的检测数据进行汇总，填写《输血相容性检测室间质量评价结果回报单》。

 

4.9结果报告给实验室负责人审核签发后，按规定时间发出。

 

 

4.10保留对质量考评样品检测的原始记录，以备与质量考评考核部门反馈结果进行核对和查找差距原因。

 

4.11接到质量考评结果反馈报告，应对结果进行比对、分析，查找差距产生的原因，制定改进计划和措施，并评价相应改进措施的成效。