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超敏反应(hypersensitivity)

超敏反应(hypersensitivity) 是指机体接触到某抗原并且致敏后.再次受到相同抗原刺激时表现出的增高的敏感性或增强的反应性。此类免疫应答导致的机体功能紊乱称为超敏反应,具体表现为一组临床表现各异的疾病。决定此类疾病的临床与病理表现的两个关键因素为:免疫应答类型和激发超敏反应抗原的性质及定位。目前普遍接受的超敏反应分类系统来自Coombs和Gell的分类.将Ig介导的超敏反应称为 ...

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I型速发型超敏反应变应原

I型速发型超敏反应变应原 引发速发型超敏反应的抗原又称为变应原,通常是环境中常见的蛋白质或化学物质。特应性体质的人可以长期时变应原呈现易感状态。这些药物或化学物质本身并没有免疫原性,不能激活免疫反应。但却可与组织蛋白结合而获得免疫原性,成为变应原。列出了几种常见的变应原。研究发现它们都具有两个重要的特征: ①患者均曾经反复多次接触。 ②与病原微生物不同的是,变应原不能刺激机体发 ...

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肥大细胞发育

肥大细胞发育 肥大细胞来源于造血干细胞,但是实际上,由骨髓刚进入外周血液循环系统的肥大细胞仍处于未成熟状态,只有当它们的前体细胞迁移到最终定居的地方,即血管组织或浆膜腔中才能完成分化和(或)成熟。在哺乳类以及其他脊椎动物中,肥大细胞广泛分布于整个血管组织,尤其是皮下或皮肤内,以及接近血管、神经、平滑肌、分泌黏液的腺体和发囊部位。肥大细胞主要分布于机体与外界环境相通的地方,如皮肤、气道和消化 ...

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IgE与高亲和力IgE受体

IgE与高亲和力IgE受体 IgE主要由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠等处黏膜固有层中的浆细胞产生,这些部位也是变应原侵入并引起过敏反应的好发部位。IgE受体(FcεR)有两种类型:一类为高亲和力受体,即FcεR I(解离常数达1X10-10M),此类受体与Fc结合后的稳定性远高于其他Fc受体;另一类为低亲和力受体,称为FcεRⅡ,它和IgE结合的亲和力比FcεR1低100~1 000倍。研究 ...

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肥大细胞产生的介质--FcγRI的作用

肥大细胞产生的介质--FcγRI的作用 一般情况下,只有当其表面的FcεRI发生抗原依赖的聚集后,肥大细胞才释放促炎症介质。但有些时候,其他受体包括IgG高亲和力受体(FcγRl)、c-Kit、补体C3a受体及腺苷受体,也同样可以诱发或增强肥大细胞的活化。IgG受体(FcγR)的作用具有双重性,可以促进也可以抑制肥大细胞的活化。有关应答具有物种专一性,并依赖于肥大细胞的表型特征。 ...

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肥大细胞产生的介质--新合成的介质

肥大细胞产生的介质--新合成的介质 指静息期的肥大细胞不存在,只有在IgE介导的细胞活化后才开始合成的介质。包括脂类的花生四烯酸代谢产物,主要是白三烯斟、白三烯B4、前列腺素D2(PGD2)和多种细胞因子。白三烯(1eukotrienes,LTs)是花生四烯酸(arachidonicacid,AA)经5脂加氧酶(5-lipoxygenase,5-LO)途径代谢的一系列产物,在支气管哮喘发病 ...

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肥大细胞产生的介质--预先合成的介质

肥大细胞产生的介质--预先合成的介质 它们通常贮存在分泌性颗粒中,细胞活化后可随颗粒排至胞外。包括生物活性胺(主要是组胺)、蛋白聚糖(肝素、硫酸软骨素)及一系列中性蛋白酶。释放的组胺通过组织细胞表面的H1、H2和H3受体发挥功能,维持时间不长,在胞外可被迅速降解。蛋白聚糖具有两个功能:运送组胺及基本的蛋白组分到分泌性颗粒中;对人体肥大细胞而言,则可调节一种称为类胰蛋白酶的稳定性。 ...

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调节性T细胞在过敏性疾病中的作用

调节性T细胞在过敏性疾病中的作用 Th2型细胞在过敏性疾病中发生、发展和维持中均发挥着重要的作用。近年来研究认为,调节性T细胞(Treg)也参与了对哮喘和过敏免疫治疗的调节,这方面的研究正迅速展开。目前已报道了多种不同的Treg亚型。因此,现在“调节性T细胞”代表了所有能够负向调节免疫应答的细胞。实际上,“抑制性T细胞”一词也许更能代表这类细胞。目前了解得比较清楚的两类调节性T细胞是自然发 ...

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调节性T细胞与过敏性疾病

调节性T细胞与过敏性疾病 1.Treg与支气管哮喘 多种Treg都能够抑制Thl和Th2介导的适应性免疫应答,其中nTreg和aTreg两类细胞发挥主导作用,其中依赖细胞间的接触,或直接作用于靶细胞或通过APC介导。近来的研究发现,生理上两者在阻止人类过敏性疾病中都发挥着重要的作用。调节性T细胞在支气管哮喘发病中的作用证据之一是,一种少见的编码Foxp3的基因突变,可引起一种名叫X连锁免 ...

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Ⅱ型超敏反应的发病机制

Ⅱ型超敏反应的发病机制 Ⅱ型超敏反应也称为细胞毒性超敏反应,指当抗体与特异的细胞或组织表面的抗原结合,通过活化补体系统或其他机制引起靶细胞的损伤。 I型超敏反应中是抗原与结合在细胞表面的IgE结合,而Ⅱ型超敏反应则是血液循环中游离的抗体与细胞表面的抗原结合。Ⅱ型反应很少与外源性抗原有关,通常是由于产生了针对自身成分的自身抗体或涉及与自身抗原有交叉反应的微生物抗原。 有三种可能的 ...

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I型超敏反应性疾病--哮喘

I型超敏反应性疾病--哮喘 哮喘是一种人类认识较早的疾病,可引起一系列的临床症状。其发病最基本的机制在于气管的高反应性,当接触吸人性抗原引起的过敏反应发生过程FEVl:第一秒用力呼气量到特异性抗原或非特异性物质如甲基胆碱或组胺时就会出现较强的支气管痉挛反应。哮喘的诊断依据主要是:有反复喘息、气急、胸闷或咳嗽的病史;作气管功能试验时出现可逆性气流受限,发作时甲基胆碱激发试验显示气管呈高反应性。 ...

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I型超敏反应性疾病--全身性过敏反应

I型超敏反应性疾病--全身性过敏反应 根据美国国立变态反应与传染病研究所(NIAID)的联合工作小组和食品过敏及变态反应联盟(FAAN)的定义,过敏性反应是由IgE介导的机体的一种反应状态。过敏反应是一种严重的,甚至可以致命的全身性免疫应答反应,可于接触变应原后极短的时间内发生。其临床症状主要发生在皮肤和消化道。而类过敏性反应虽然可产生与过敏性反应同样的临床症状,但其并不是由IgE介导。 ...

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速发型超敏反应与遗传

速发型超敏反应与遗传 速发型超敏反应的发生与遗传有着非常密切的关系,常常具有家族遗传性。主要证据有两点: 一是哮喘的发生具有家族聚集性特点,即阳性哮喘家族史是该疾病发生的一个高危因素; 二是同卵双生的双胞胎共同发生哮喘的比率高于异卵双生的双胞胎,但并非同卵双生的双胞胎共同发生哮喘的概率为100%。 有人筛查研究了南大西洋火山岛(TristandaCunha)上的一个 ...

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针对红细胞和血小板的Ⅱ型超敏反应

针对红细胞和血小板的Ⅱ型超敏反应 最具代表性的Ⅱ型超敏反应是针对红细胞和血小板的反应。迄今已鉴定出的人类血型系统不下29种,至少包含了600多种红细胞抗原,每个血型系统均至少包括两个或两个以上的表型。ABO血型系统是第一个被描述的红细胞血型系统,由Landsteiner于1901年提出,分为四型:A、B、AB和O型。机体可以识别携带有同种异型血型抗原的红细胞,并产生相应的抗体。但在有些情况 ...

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Ⅲ型超敏反应的发病机制

Ⅲ型超敏反应的发病机制 Ⅲ型超敏反应或免疫复合物型超敏反应,是抗原抗体复合物沉积于组织内,通过激活补体而引起的细胞组织损伤。免疫复合物沉积的部位一方面取决于抗原在组织中的分布,同时也与循环免疫复合物在某些部位容易滞留有关。大的复合物可被肝、脾和骨髓中M甲捕获并清除,小的复合物存在于血循环中,但不会沉积,只有大小合适的复合物才能在局部滞留并活化补体系统,主要好发生在血管、肾赃、肺部、皮肤和关 ...

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Ⅳ型超敏反应机制

Ⅳ型超敏反应机制 经典的迟发型超敏反应可由结核杆菌皮内注射而诱发。如果宿主曾经接触过结核杆菌,就会在24-72h后出现一个由T细胞介导的局部炎症反应。抗原接种大约4h之后,中性粒细胞在注射部位开始迅速聚集,血管内皮细胞也显示出一系列的形态和功能变化,包括生物合成的增加,细胞器合成的加速,并且发生血浆大分子的渗漏。血纤蛋白原(hbrin。gen)从血液渗透进入周围组织。纤维沉积和部分T细胞及 ...

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Ⅳ型超敏反应疾病举例

Ⅳ型超敏反应疾病举例 组织损伤主要是由激活的Mqo引起。损伤部位的血管内皮细胞在细胞因子的刺激下上调表面蛋白黏附分子的表达水平。慢性迟发型超敏反应中出现的纤维化往往是Mqo分泌细胞因子和生长因子的结果。Ⅳ型超敏反应的阶段与时相 胰岛素依赖型糖尿病(1DDM)又称I型糖尿病,是多种器官特异性自身免疫病的典型,由自身反应性T细胞诱导的DTH反应所引起。胰腺朗格汉斯岛周围出现淋 ...

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T细胞介导的Ⅳ型超敏反应

T细胞介导的Ⅳ型超敏反应 与其他几型由抗体介导的超敏反应不同,Ⅳ型超敏反应或迟发型超敏反应(DTH)由抗原特异性T细胞所介导,且反应发生较迟,至少需要12h。这类由T细胞介导的超敏反应需要经过效应分子的合成阶段,因而进程较为缓慢,故命名为迟发型超敏反应。该反应首先由CD4Th启动,但是直接的组织损伤则是由CD8 CTL所介导。 这是机体免疫系统对胞内病原体(特别是结核杆菌),还有其 ...

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Ⅲ型超敏反应--血清病

Ⅲ型超敏反应--血清病 最早被认识到的Ⅲ型超敏反应性疾病是血清病(Serum sickness),常见于用动物血清主要是马血清治疗白喉和破伤风毒素过程中。在发现抗生素之前,常通过免疫马来制造抗血清,用于治疗肺炎球菌性肺炎,马血清中存在的特异性抗肺炎球菌抗体能够清除感染。直到现在仍沿用这种方法来生产抗蛇毒的中和性抗血清,用于治疗被毒蛇咬伤的患者。免疫复合物的形成与组织损伤 当今引起 ...

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抗感染免疫的类型和结局

抗感染免疫的类型和结局 抗感染免疫即免疫防御,是机体免疫系统的三大功能之一,是机体免疫系统识别和清除病原体的一系列生理性防御机制。根据抗感染免疫发生时间以及涉及的机制不同,分为固有免疫和适应性免疫。 1.固有免疫 分为即刻早期固有免疫(0-4h)和早期固有免疫(4-96h)。在感染4h之内,屏障的物理阻断、免疫细胞的吞噬杀伤以及体液小分子对病原体的直接降解构成了固有免疫的即刻应答 ...

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