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抗人球蛋白抗体试验又称coombs’试验，主要用于监测新生儿溶血病、免疫性溶血性贫血、体内意外抗体、交叉配血和人体内不完全抗体的检验，我们在工作中发现1例血液配血不合，经检查发现该患者抗人球蛋白抗体阳性，现报告如下。 　　1 病历摘要 患者，男，27岁，于2007年11月10日，因车祸所致股骨下端开放性骨折入住我院骨科做急症手术，临床医生申请术前备红细胞2U。在血样送至我科后，使用有效期内单克隆抗A、抗B 血清、标准A、B红细胞和Rh ...

（1） 与个别同型供血者不能配合，可另选同型供血者进行配血。 （2） 当受血者与多个同型献血员配血不合时，首先要想到受血者血型鉴定有无差错，应用标准的抗 A 、B 、O 型人的血清和标准 A 、B 、O 型红细胞进行复查。其次，要注意是否为非特异性凝集，并进行确定。如果血型鉴定无误，又不能证明假阳性，则应 进行 ABO 亚型的鉴定，选择同型的人进行输血。如为免疫性抗体造成的配血不合，要 用一系列标准红细胞 （包括 Rh 系统） 检查病人的血清，确定免疫抗体的性质，选择红 细胞中不含该抗原的人输 ...

微柱凝胶免疫反应的特征和优点是什么？　　简单；准确；敏感；标本用量少；结果保存时间长；标准化；安全　　新生儿溶血病定义及病因　　胎儿和母亲血型不相容时，由于胎儿红细胞进入母体循环，母体产生了相应的抗体，IgG类抗体通过胎盘，作用于胎儿红细胞，使之产生了不同程度的溶血，常常造成胎儿死亡。如果胎儿存活，出生后，新生儿体内来自母体的抗体继续造成新生儿红细胞溶血，严重的造成新生儿生理缺陷或死亡。该类疾病称之为胎母血型不合胎儿和新生儿免疫溶血 ...

输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验。血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的RBC发生破坏,使生命得到挽救,在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。然而,在输血前检验的前、中、后各个环节均可能发生差错。因此操作者必须具备高度的责任心、一 ...

污染血液的细菌有致病菌或非致病菌之分。前者常造成患者死亡，后者的毒性较低，可能只引起发热反应。革兰氏阴性杆菌污染最常见最危险，如绿脓杆菌属，大肠杆菌、副大肠杆菌属和无色杆菌属等，这些细菌常存在于粪便、灰尘或泥土中。有的细菌在冷藏温度中生长旺盛，这种嗜冷菌常见于水中，甚至含氮的水中。很多在4—8℃生长的菌株在保存1周的血内明显生长，在2周时生长最活跃，细菌浓度可达到1—100亿个/毫升；在室温中生长更快，仅6小时后就进 ...

1.临床急救需要输血者，血液申请程序要通过紧急渠道申请；患者抢救后，要对具体程序进行规范。 2. 急诊合血标本需临床医师在输血申请单上注明输血性质，连同申请单由执业护士？送输血科，填写《标本接收记录》，输血科接收申请单和标本时需仔细核对。输血科工作人员合血完成后需立即电话通知临床领取合血单并作好相应记录。 3．若为急救病人，医生出具书面说明，并经病人知情同意，随同病人合血标本送输血科，可不经过配血（需初定血型），立即发出同型或者O 型 ...

一般认为新生儿Hb

采血器具 不会重复使用 他是一名大学生，我是流动在他身体里的血液。这天，我们来到一辆云南昆明血液中心停在昆明百货大楼忠爱坊的献血房车里。他跟医生说要献血。医生让他出示身份证并认真阅读、填写献血登记表。 他有点紧张，问医生献血会不会感染其他疾病。献血房车上的工作人员告诉他，血液中心采血所用的针头及血袋是经过国家严格检测合格的一次性采血器材，绝不会重复使用。因此，献血不会感染疾病，献血是安全的。 打消顾虑后，医生开始为他体检，检查他 ...

2003年1月—2007年6月我们用直接抗球蛋白试验（DAT）检测出了296份阳性标本，其中有血液系统，肝脏，肾脏，风湿类及感染性疾病与骨髓、实体器官移植后等病例。现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 样本 296份DAT阳性样本来源于本院住院患者。 1.2 试剂与仪器 LISS�Coombs凝胶卡与专用离心机（瑞士达亚美公司）。 1.3 方法 将0�8%红细胞悬液50 μl加入LISS�Coombs凝胶卡管中，1 500r/min，离心10 min，观察结果。 2 结果 DAT阳性 ...

为指导和规范外科系统科学、合理使用血液（包括血液制品），减少失血和不必要输血，改善病人转归，把有限的血液资源用于真正需要的病人，中国医学科学院阜外心血管病医院制定了适用成人心血管手术的外科系统节约用血操作规程（婴幼儿手术参考该规程）。　　外科系统节约用血操作规程　　一 外科医师提高止血技术水平和增强责任心，尽最大努力减少术中和术后失血　　1.外科医生是减少手术出血的最重要力量。术中止血要求外科医生细心、耐心和具有责任心。具体要求：①上 ...

不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。所谓不规则抗体是抗A、抗B以外的血型抗体，其多为IgG抗体。主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白等),才能使致敏红细胞出现凝集反应。临床上通常所称的“同型血”实际上是指A B O血型系统和Rh血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查A B O不出血型系统之外的不规 ...

自体输血是缓解“血荒”的一个很好的办法。但是，自体输血的推广却如此艰难。您认为以上几个选项中，哪些是自体输血难以推广的原因呢？欢迎投票！ 推广自体输血最大的受益者是患者　　和异体输血相比，患者肯定采取自体血回输是比较经济的，河南省人民医院党委书记、副院长蔡聚雨在做客人民网，谈到科学输血问题时如是说。　　蔡书记现场介绍说：“我来简单的给你算一笔大账。病人在输血的过程当中，有一个输血量，同样的输血量，比如600毫升，异体输血的方式是我们 ...

复旦大学附属华山医院血液科 陈勤奋 输血传播感染性疾病的风险现显著降低，非感染性严重危害已成为输血最常见的并发症。对于慢性难治性贫血而依赖输血的患者来讲，更需要关注的是—— 　　溶血性输血反应 　　新的配血技术大大减少了血型不合输血的风险，但仍然很难彻底杜绝。美国FDA统计的2005年和2006年输血相关的死亡中，因ABO血型不合的占7%，其他血型不合的占20%。溶血性输血反应除了我们熟悉的急性溶血性输血反应外，还包括容易被忽视的，输 ...

临床上特殊输血的情况很多，对于每一个需要红细胞输注的患者都可能存在个体差异的特殊情况，确定输血方案都应该十分甚重，应全面综合考虑，权衡利弊，而不应单纯只考虑改善贫血和组织供氧情况。以下将重点介绍几种常见的特殊情况下红细胞输注原则。 一、急性失血大量输血不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血，还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血，临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。 大量输血主要指以下情况： ①以24小时为周 ...

1)慢性贫血病人无须紧急处理，应积极寻找原因，针对病因治疗，不轻易输血； 2)慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的，多数病人已通过代偿能够耐受Hb降低。因此，Hb及HCT的高低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主，无明显贫血症状者可暂不输血； 3)慢性贫血病人不存在血容量不足的问题，有输血指征者只能输红细胞，无须输全血。选择何种红细胞制品要根据病情决定； 4)慢性贫血病人的输血指征：①Hb小于60g/L或HCT小于0.18，伴有明显贫 ...

误区一、全血比较全目前称之为全血的是指把血液采入含有抗凝保存液的血袋中，不做任何加工处理即为全血。 1）血液一旦离开循环系统到达体外，就会发生一系列变化，这种变化我们称为保存损害。全血要求储存在2～6℃的血液冷藏箱内，这可以使红细胞代谢活力降低，各种消耗减慢，寿命延长，各种全血的保存液主要是为红细胞而设计的。也就是说这些保存液在4℃条件下，只能对红细胞有保护作用，而对白细胞，血小板，及不稳定的凝血因子毫无保存作用，现在我 ...

输血治疗是现代医学的柱石，同种异体输血已经成为治疗严重缺血患者如急性贫血、严重的血小板减少症、血友病等患者的救命手段，但是同种异体输血严重依赖志愿者无偿捐献血液，从全世界范围来看，血液一直处于供不应求的状态。另外，同种异体输血有导致疾病传播如肝炎、AIDS、梅毒、疟疾以及其他血源性疾病的风险，因为这些疾病在感染早期也就是窗口期是无法检测到的。如果能够在体外生产出血液中的某些成分，比如红细胞，那么将会大大缓解血液 ...

怎么有效地拒绝滥输血申请但又能较好地保证临床真正需要的用血支持 如果医院领导不重视，不支持，临床输血委员会不执行其职责，没有这个前提，想合理控制临床用血，都是在扯淡。 当然，如果这个前提做好了。在一定程度上还是可以部分控制滥用血的情况。 第一，由院领导出具一份院内《临床用血指导》的文件，比如可以分为，紧急用血和非紧急用血，手术用血和非手用血等等； 第二，临床输血委员会要履行其职责，比如组织输血科人员定期，检查病历情况，是否属实、是否 ...

中国输血协会临床输血委员会主任委员 胡丽华世界卫生组织为输血安全提出了三大战略，即挑选安全的献血者、严格筛查血液以及临床合理用血。挑选安全献血者首推无偿献血，这是保证输血安全的前提和基础。无偿献血者血液安全性高于有偿献血者5~10倍，而且重复献血者的血液更为安全。所谓重复献血者（或称低危献血者）是指至少献过三次血并保持每年献血一次的人。严格筛查血液则是排除病毒阳性血液，避免携带病毒的血液应用于临床而使受血者感染， ...

在医疗手术中，输血是救治病人的重要环节，血液制品每年可以拯救千百万人的生命，充裕的供血储备保证着患者的生命安全。但由于血液供给紧张，现代社会在输血理念上正在进行不断的调整。“能不输就不输，能少输就少输。”近年来，强调安全的输血观念一直在医务人员当中推广，也在患者及社会公众之间渐渐普及。安贞医院心脏外科主任孙立忠告诉本报记者，由于手术繁多，该院的心血管外科一向是北京市的用血大户。“现在虽然我们的总用血量大大减少，但对 ...