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        哪些临床情况需要治疗性血小板输注?

        (1)由疾病、化疗或放疗引起的骨髓抑制或衰竭病人,凡血小板数低于20X109/L自发性出血者应输血小板。血小板数低于50X109/L,某些病人也可发生小量出血,一般止血措施无效也可输往血小板。(2)血小板功能异常:如血小板无力症、尿毒症、严重肝病、某些药物等引起的血小板功能异常伴有出血者。(3)大量输血所致稀释性血小板减少,血小板数低于50X109/L者。(4)心肺旁赂手术:常有血小板功能损伤和某种程度的血小板减少,血小 ...

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        哪些临床情况应考虑预防性血小板输注?

        预防性血小板输注仅限于有潜在出血危险的病人,不可滥用,其输注指征如下:(1)血小板生成慢性衰竭的病人,虽然有血小板显著减少,但无明显出血者不输(如慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等)。(2)血小板数低于20X109/L,虽无出血,但有发热和感染,或存在潜在出血部位者要输。(3)血小板数低于5X109/L,很易发生颅内出血。这种病人不论现在有无出血,都应尽快预防性输注血小板。(4)血小板减少病人要作腰穿、硬膜外麻醉、经皮 ...

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        自血回输抢救腹腔大出血6例分析

        【摘要】在基层医院和远离血源紧急情况下,自血回输方法在外科手术抢救胸腹腔大出血病人中简单易行、并发症少,是一种切实可行的抢救措施。【关键词】基层医院自血回输抢救措施本院自2002年6月至2008年6月共收治腹腔闭合性损伤29例,其中6例在手术中行自血回输抢救,取得满意治疗。现将自血回输应用体会分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组6例,男5例,女1例,年龄18~42岁,平均年龄29岁。致伤原因:车外伤5例,机械伤1例 ...

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        输注血液成分的特殊注意事项

        1、在常温下输注1单位红细胞一般不超过4h,洗涤红细胞必须在制成后24h内输注。2、输注血小板速度要快,(以患者可以耐受为准),任何时候都不要剧烈振荡,否则可引起血小板发生不可逆聚集。如输几种血液成分要先输注血小板。3、输注粒细胞选用滤器的输血器,法定浓缩白细胞储存于室温,有效期仅1天,故取后应立即输用。4、新鲜冰冻血浆置于35--37摄氏度水浴中快速融化后尽快输用,并一次输完。在10摄氏度环境中不能超过2h,不可再冰 ...

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        机采血小板的临床用途

        1、机采血小板主要用于血小板功能、数量异常患者(如血小板无力症、血小板减少症等)、大出血患者的救治,大量输血患者凝血机制的调整以及肿瘤化疗患者的支持治疗。临床上当这些病人不能及时得到血小板的补充时,将面临生命危险。 2、1袋机采血小板约相当于12.5袋全血(200ml/每袋)所含血小板的总和,不但临床疗效好,而且可以大大减少因输入多人份血小板产生的副作用,有效预防输血反应,更适用于需要反复、长期使用血小板的病人。

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        献血体检不合格 未必就有病

        在献血过程中很多献血者因为体不合格、血液测不合格而不能献血,但实际上许多被“淘汰”的献血者,之后在医院体中明明都是正常的,到底他们的身体有没有疾病?如果没有,他们的血为什么会“不合格”呢?血液质量是血站的生命线,为保证血液质量,按照卫生部要求,血站必须对献血者必须进行体格查和血液,合格后方能献血。咨询体格查项目包括年龄(18-55周岁),体重:男≥50千克、女≥45千克,血压:90-140/60-90Hg、脉压差≥30Hg,体温 ...

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        血小板多次输注需要配型

        深圳市血液中心李慧文输血疗法是一种十分神奇的治疗方法。无论是输注全血、红细胞还是血小板,如果方法得当都会收到立竿见影的效果。可就是这种立竿见影的方法,如果掌握不好、操作不当也会适得其反,甚至会让人束手无策。有一位血液病患者由于血小板计数太低,不得不经常输注血小板。以前他每次输注血小板后,血小板计数都会立即上升,血也不出了。可是,最近不知什么原因,他输了几次血小板还是血流不止。加倍输注,血小板计数还是升不上去,甚至比 ...

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        加强血液质量管理与输血安全几点做法

        【摘要】血液质量贯穿于采血、供血和临床用血的全过程,由于环节多,过程复杂,任何环节的缺陷和疏忽都会导致血液质量下降。每一个部门、每一个环节,只要有一方面把关不严,都会影响到临床输血的安全有效。所以每一位与采供血工作有关人员,都要立足本职、脚踏实、认真细致做好输血工作,切实把输血工作中的不安全因素消灭在萌芽之中,以确保临床输血的安全、可靠、有效。加强血液质量管理,确保临床用血安全,要从加强基础质量、提高人员素质做起,严格 ...

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        配血方法的选择

        1.无输血史及妊娠史者,只需做盐水配血。2.以往有输血史或妇女虽首次输血,但有过新生儿溶血性疾病和原因不明的流产史,体内可能有免疫性抗体,应用木瓜酶或抗人球蛋白配血。如受条件所限,也要作胶体配血。3.对多发性骨髓瘤、进行性结核、肝损伤及输过右旋糖酐的病人,为避免假阳性,最好做抗人球蛋白配血。由于配血试主要是查受血者血清中有无可破坏给血者红细胞的抗体,所以,把受血者血清与给血者红细胞相配的一管,称为主测;把给血者血清与 ...

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        低离子强度盐水 (LISS) 配血法

        低离子强度盐水(LISS)配血法1)原理红细胞混悬于等渗盐水中,由于细胞膜上有唾液酸中的羧基离子而负电,此负电荷形成的排斥力(Zet电位)使单个红细胞之间保持一定距离。完全抗体分子大,能在红细胞之间搭桥,使细胞发生凝集。不完全抗体分子小,只能使红细胞致敏,而不出现凝集。如降低介质的离子强度,则可增加抗原抗体之间的引力(或降低Zet电位),使原来在盐水介质中不能凝集红细胞的抗体能够发生凝集,如用于间接抗人球蛋白试,可加 ...

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        大量输血时的配血方法

        当病人在48小时内输入5000或更多血液时,叫做大量输血。此时需要多个供血者供给血液,如果供血者之间含有不规则抗体或ABO系统以外的抗体,会引起不良的输血反应。因此,在大量输血时,除了作供血者与受血者的交叉配血外,还要作供血者之间的交叉配血。(1)方法(平板法)①先将受血者和各供血者红细胞用等渗盐水洗涤一次,分别配成2%的红细胞生理盐水悬液。②取清洁的白瓷板,用笔划成若干个相等的小格,横行小格数目=献血员数目+1;竖行 ...

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        血型血清学检查――IgG 抗 A (抗B) 测定

        IgG抗A(抗B)测定(一)原理血清以巯基乙醇(2-erptethn,简称2-e)处理后,IgM抗体分子裂解为6~7S亚单位。此种亚单位虽然仍保持与抗原结合的能力,但已失去其与相应红细胞凝集的作用。IgG抗体分子则不被2-e灭活,保持与相应红细胞致敏的血清学特性。IgA抗体分子可部分被灭活(7S单体不受影响,9S及11S多聚体被灭活)。(二)试剂和材料1.0.2/L2-巯基乙醇应用液取巯基乙醇1.6,以pH7.4的PBS(KH ...

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        ABO正定型和Rh血型鉴定(微柱凝胶检测法)

        1. 原理ABO血型系统的红细胞遗传表型是根据每个人红细胞上是否存在A和/或B抗原以及血清中相应的抗体来决定的,将人分为四种血型:A型、B型、AB型和O型。红细胞上有A抗原的A型血清中有抗B,红细胞上有B抗原的B型血清中有抗A,红细胞上有A和B抗原的AB型血清中无抗A和抗B,红细胞上无A和B抗原的O型血清中有抗A和抗B。Rh血型系统的鉴定是根据是否存在D抗原来决定的。微柱凝胶检测法是凝胶分子筛技术和免疫学抗原抗体 ...

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        输血反应的预防及注意事项

        输血是抢救大失血患者和危重患者的主要措施。输血尤其是输新鲜血可增加患者抵抗力,纠正患者贫血。现就输血反应的预防及注意事项做如下报告。1认真鉴定血型及交叉配血试护士执行操作首先做到三查七对,抽血时逐一对照化单及病志的科别、床号、姓名、血型;输血前重新核对献血人血型及受血人的姓名、床号,由护士及值班医生双人核对。2输血原则以输同型血为原则,如果没有同型血,输“O”型血时,最好用“O”型血球,不用“O”型全血,因“O”型全血血 ...

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        微生物标本采集sop

        1.血液标本的采集。(1)采血的时间应尽可能在应用抗菌素之前采血。最佳时间是当预料患者将要出现寒战或有一温度高峰时。建议取两个或三个血样培养,分别间隔1小时(假如治疗不能拖延,间隔时间可以短些)。三次以上的血培养很少需要。重复培养的优点如下:减少漏诊一过性菌血症的机;假如多次静脉穿刺术后发现腐物寄生菌(如表皮葡萄球菌),则可确定它们致病的作用。(2)采血量因为通常每毫升血所含的细菌数量小,所以采集合适的血量很重要,对成 ...

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        PCR实验室SOP文件(上)

        目录1PCR实室设置及管理……………………52PCR实室人员配置及管理………………73实人员的培训程序………………………84仪器设备的管理程序………………………95实室内务管理及清洁制度………………106报告单管理程序………………………117试剂准备区的配置、功能、管理文件……128标本制备区的配置、功能、管理文件……139扩增及产物分析区的配置、功能、管理文件…14附件:1:临床基因扩增实室规章制度2:试剂准备区工作制度3:标本制备区工作制度4:扩增分析区 ...

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        罗氏9180全自动电解质分析仪操作规程

        一.仪器的开关机1.开机电源开关位于机器的后面,打开后,仪器自动进行预温。在预热结束后仪器提示进行日常清洁和日常调整,然后自动运行定标。2.关机21.若9180电解质分析仪短时间关机,可先设置为待机模式,然后关闭电源。程序:操作功能运行待机模式,待机模式可在任何时间取消,在经过必要的定标后回到“READY”状态。22.若9180电解质分析仪要停机超过3天,应排空管道,取出泵管,垫好电磁阀垫片。(最好与工程师联系)9180 ...

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        光学显微镜的使用规程

        (一)实时要把显微镜放在座前桌面上稍偏左的位置,镜座应距桌沿6~7左右。(二)打开光源开关,调节光强到合适大小。(三)转动物镜转换器,使低倍镜头正对载物台上的通光孔。先把镜头调节至距载物台1~2左右处,然后用左眼注视目镜内,接着调节聚光器的高度,把孔径光阑调至最大,使光线通过聚光器入射到镜筒内,这时视野内呈明亮的状态。(四)将所要观察的玻片放在载物台上,使玻片中被观察的部分位于通光孔的正中央,然后用标本夹夹好载玻片。(五) ...

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        阴道分泌物检查操作规程

        【目的】:规范阴道分泌物查【范围】:阴道分泌物标本【原理】:用显微镜观察阴道分泌物涂片,根据多视野观察到的白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌的多少,将阴道清洁度分成Ⅰ~Ⅳ度,以反映阴道自洁程度。操作(1)取阴道分泌物,用精密pH试纸(pH3.8~5.4)测试比对。(2)在涂片上滴加9g/L氯化钠溶液1~2滴,低倍镜下查线索细胞。阴道鳞状上皮细胞上覆盖了许多短杆菌和球菌,以至细胞边缘模糊不清,呈点彩状、条纹或颗粒状,细胞边缘晦黯 ...

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        DADE BEHRING BNII 血浆蛋白分析系统标准操作规程

        描述BNII 血浆蛋白分析系统的使用和维护。 适用DADE BEHRING BN II 全自动血浆蛋白分析系统的操作。1. 种类血清、血浆、脑脊液和尿液。2. 收集与准备用于检测的血清和肝素、EDTA抗凝的血浆样本,不能含有任何颗粒和纤维蛋白。血脂很高的样本或融化后混浊的冷冻样本在检测前必须离心(15000 xg,10分钟)使变澄清。尿液标本及含有颗粒或细胞的脑脊液样本检测前必须先离心后使用(大约15,000 x g, 10 分钟 )。确保在仪器上使用的样品量足够,对原 ...

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