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疾病诊断和操作编码标准化
biostat.cn
博仕泰致力于医院疾病诊断和操作编码标准化的技术支持,收集病案首页,电子病历等基础数据,对历史数据进行清洗和标准化,并建立编码转换系统,对医疗机构未来的数据和业务需求进行标准化。同时建立病案数据的质量管理系统,对编码转换系统运行之后的数据质量做进一步监管,提出针对性的整改意见,对医疗机构的病案数据和编码工作形成持续性改进。
基于系统的功能和流程:医生和护士在录入电子病历的时候,系统自动提供标准的疾病和操作术语筛选,供选择使用。在医生录入标准的疾病和操作术语之后,系统后台会自动将标准的ICD10疾病名称和编码,以及手术操作名称和编码生成,并填入原始的病案首页中。
病案编码人员对系统生成的名称和编码可以进行调整和优化,也可以进行编辑和修改(增删改)。
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