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文献和实验美国临床与实验室标准化研究所(The Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)是一个国际性、跨学科、非营利的、致力于发展操作标准的教育组织。其抗菌药物敏感性试验小组委员会(Subcommittee on Antimicrobial Susceptibility testing)每年组织该领域专家和药厂代表等对药敏相关文件M100进行一次修订。目前我国的临床微生物实验室均以CLSI文件作为药敏指导文件进行 试验
CLSI推荐需氧菌耐药表型总结如下:CLSI推荐的需氧菌耐药表型革兰阳性菌耐药表型分为葡萄球菌属、肠球菌属、肺炎链球菌属三大类。葡萄球菌属包括青霉素耐药和ß-内酰胺酶、甲氧西林/苯唑西林耐药、万古霉素的耐药性,诱导性克林霉素的耐药;肠球菌属为青霉素/氨苄西林耐药、万古霉素抗药、高水平氨基糖苷耐药;肺炎链球菌有青霉素和第三代头孢菌素耐药。革兰阴性菌耐药表型包含超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、碳青霉烯酶。CLSI推荐预测基因型药敏试验方法革兰阳性菌耐药表型检测方法革兰阳性菌耐药表型分为葡萄球菌属、肠球菌
方法。其他任何方法必须与标准方法比较,才能确定可靠性。其他方法之间相互比较没有太大价值。比较须平行测定耐药菌株和敏感菌株。耐药菌株,被评价方法与标准方法的误差称极重要误差,不得大于3%;敏感菌株,被评价方法的误差称重要误差,不大于7%。不同的药敏试验方法,针对不同药物,可靠性不一样。如测MRSA须高盐条件,有的试剂盒中不加盐,结果不准确,但这不影响肠球菌的测定结果。所以,评价一种方法,应该是有针对性地验证一种细菌对一种药物测定结果的可靠性。质量控制及其校准作用1、纸片法药敏试验用敏感菌株做质量
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