雄激素定量检测

脱氢表雄酮（DHEA）

DHEA入血后，一部分在外周组织转化为睾酮，绝大部分是由肾上腺皮质网状带合成（DHEA的生理作用详见睾酮）

临床意义：

增高见于：多毛症妇女，胎儿羊水（17-β -羟脱氢酶缺陷症），3-β -羟脱氢酶缺乏症。

降低见于：妊娠中晚期。

雄烯二酮（A2）

可由睾丸，卵巢和肾上腺分泌，A2与T可相互转换，其活性次于T。

增高见于：女性多毛症，先天性肾上腺皮质增生症。

降低见于：雄激素不足出现假两性畸形，女性外阴硬化性苔藓、原发性闭经，性不发育。

双氢睾酮（DHT）

血循环中的DHT一部分来自睾丸间质细胞合成、分泌，一部分由睾酮在外界的代谢转换而来。但DHT主要来源于睾丸的直接分泌，少部分由雌激素转化而来，其生物活性是T的2-3倍。

临床意义：

增高常见于：①前列腺肥大、睾丸肿瘤；②女性男性化肿瘤、女性多毛症；③甲状腺功能亢进；④前列腺良性增生；⑤女性男性化肿瘤；⑥多囊卵巢综合征等。

降低见于：①还原酶缺乏症。②性睾丸发育不良，性腺功能减退。③女性外阴硬化性苔藓。④慢性前列腺炎。⑤5a-还原酶缺乏症。⑥输精管结扎以及少精或精子活力差的患者。

睾酮（T）

睾酮是雄激素中活力最强也是最重要的一种，主要是由睾丸间质细胞分泌，肾上腺皮质及卵巢也少量分泌。男女两性水平相差悬殊。睾酮分泌量比较稳定，青年男子可有昼夜节律性分泌，午夜2时最低，上午8-10时最高，波动范围在10%-25%之间。

临床意义：

增高常见于：

①睾丸良性间质细胞瘤，T往往高于正常值100倍，同时伴有肌肉、骨骼生长加快，性器官过早发育，副性征过早出现，垂体分泌促性腺激素减少，卵泡刺激素、黄体生成素水平低于正常。

②真性性早熟，由于下丘脑-垂体-性腺轴不适当地过早被激活，引起性激素大量分泌，血中FSH、LH、T水平也增加。

③先天性肾上腺皮质增生症，因肾上腺皮质雄激素的分泌增多，末梢组织转化为双氢睾酮数量增多。

④其他：如女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征，肥胖及中、晚期孕妇激素类药物均引起T增高。

降低常见于：

①垂体病变或垂体肿瘤引起垂体功能减退

②男性性功能低下，临床最常见的先天性曲细精管发育不全（Rlinefelter综合征）睾丸功能低下，阳痿、隐睾、睾丸炎，原发性睾丸发育不全性幼稚等。

③PRL（泌乳素）腺瘤，是垂体肿瘤中多见的一种，表现为女性闭经、泌乳、不育。男性表现为性欲减退、阳痿、体重增加、毛发稀少等。

④其他：原发性或继发性肿瘤、感染、创伤引起垂体内分泌功能失调，而致GHT分泌下降，血浆T水平下降，甲减垂体性矮小症，皮质醇增多症、SLE等都是常见的病因。