从硫酸镁看不同给药途径对药物作用的影响
2023-02-07 10:48点击次数：6624
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药物进入人体有多种途径，不同的治疗需求、药物的理化性质和生物学特点、患者用药的安全性和依从性等因素决定了采用何种给药方法。
而给药途径不同可直接影响药物效应的快慢和强弱，依据药效出现时间从快到慢，其顺序一般为：静脉注射、吸入、腹腔注射、舌下、肌肉注射、皮下注射、口服、直肠给药、皮肤给药。
除此之外，不同给药途径因吸收、分布方面产生的差异，会影响药物的作用强度，甚至产生质的差异。
就譬如，硫酸镁在临床上有口服、静脉注射、肌内注射、外敷这四种给药途径，不同途径给药对应着不同的适应症及治疗效果。
内服硫酸镁药剂并适量饮水，由于镁离子和硫酸根离子均不易被吸收，在小肠内因渗透压作用，保持大量水分，可产生容积性导泻，因此可以用于治疗便秘、肠内异常发酵。
而且，硫酸镁与药用炭合用，可治疗食物或药物中毒；亦可与驱虫剂并用。
除此之外，口服高浓度硫酸镁溶液，或用导管将溶液直接灌入十二指肠，可以刺激肠粘膜并反射性地引起胆囊收缩、胆总管括约肌松弛，促进胆汁排出。
所以硫酸镁可以作为利胆解痉药，用于治疗胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
硫酸镁通过肌内注射给药可提高细胞外液中镁离子浓度。
镁离子能抑制中枢神经系统兴奋，减少肌肉神经末梢囊泡内乙酰胆碱释放，降低运动神经元终板对乙酰胆碱的敏感性，从而产生镇静、解除或降低横纹肌收缩的作用。
故硫酸镁可解痉、松弛骨骼肌，也能降低颅内压，具有抗惊厥作用，对防治先兆子痫和子痫有一定效果。
且由于硫酸镁可通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，注射硫酸镁还能缓解危重症哮喘症状。
而静脉滴注硫酸镁溶液时，过量的镁离子可直接舒张外周血管平滑肌，还能引起交感神经节冲动传递障碍，使血管扩张、血压降低；并延长心脏传导系统的有效不应期，提高心室颤动阈值，使心肌复极均匀，减少或消除折返激动。
因此注射硫酸镁有利于快速型室性心律失常的控制，对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。
同时，注射硫酸镁还可用于癫痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象及补充镁离子不足等；也适用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者，效果较好。
硫酸镁外用热敷有消炎去肿的功效。
• 在血管手术中，如果有明显的丹毒感染，可以选择硫酸镁湿敷，有局部收敛的效果；
• 在化疗药物治疗过程中，使用硫酸镁溶液外敷可以有效缓解药液外溢导致局部皮肤损伤，在一定程度上减轻皮肤或皮下组织损伤引起的疼痛；
• 用50%硫酸镁溶液热敷患处消肿，用于治疗静脉炎等。
由此可见，通过不同的途径给药，硫酸镁药物发挥着不同的作用。
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参考文献：
1、百度百科
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5、 《临床用药指南》，杨小红，李会敏，张立华主编
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7、《硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果比较分析》，訾苹苹，《健康之友》，2022年第11期
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