【地震专题文献】05年巴基斯坦地震脊髓伤残的康复管理缺失

最近的自然灾害暴露了在急诊情况下对伤残康复管理的缺失。根据05年巴基斯坦地震后脊髓伤的经验与其他自然灾害后的脊髓损伤的文献表明，灾难后会出现大量的脊髓损伤。地震后脊髓伤的流行病学还没有被充分的研究，每个地方根据灾害的地点，严重程度，可利用救护资源，医护水平，文化差异等都不同。没有“充分准备preparedness”意味着疏散指南，临床培训，专业的急性处理与康复机构，专家器材补给等的不到位。发展中国家专业康复医学专家的缺乏与国家脊髓伤登记制度的缺失都增加了“充分准备”的困难度。由专家与住院培训医师组成的3个临时脊髓伤病房没有一人死亡，并发症少，成功出院率高。技术关键点在于:气道管理，早期脊柱固定，积极大小便功能管理，持续皮肤护理监护。出院计划需要强有力的外部支持，因为病人通常返回到灾难后的社区，面临就业与其他社会压力。巴地震后脊髓伤患者成功康复的意义重大。经验证明，灾难后专业的脊髓损伤治疗中心是必需的。在处理灾难后出现的大规模脊髓损伤导致残疾的病人时，政府与急救灾难控制部门应该听从康复专家的建议。