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肝功能检验在临床上常用于肝脏疾病的诊断、治疗及预后观测，它对于判断肝脏有无损伤、查明原因、鉴别黄疸有着重要的参考价值。 1 酶类测定 1.1 谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT） 正常情况下，二者在血清中活力很低。当肝细胞受损时，细胞内的酶大量释放入血液中，使血清中二者的活力显著提高，但GPT升高程度大于GOT，并且由于GOT的释放不是特异性的，因此，至今仍以GPT最为敏感，临床价值最大。各种肝病的急性期、药物中毒性肝细胞坏死等病， ...

一、正常参考值 儿童 200～400mg/L 成人 150～450mg/L 二、鉴别诊断 （1）急感染性多发性神经根神经炎：多数病例脑脊液蛋白含量增高而细胞数不高，呈细胞—蛋白分离现象，蛋白增高程度不一，通常为1～5g/L。一般在症状出现后的一周末蛋白开始升高，在第三周末蛋白含量最高，以后又逐渐下降。脑脊液蛋白增高程度与瘫痪轻重无相互关系，有些病例瘫痪已消失而脑脊液蛋白仍很高。 （2）慢性感染脱髓鞘性多发性神经根神经病：蛋白增高，特别在复发期，蛋白 ...

郭主任，您好！随着生化检验项目不断增多，如何科学合理地、有的放矢地选择生化检验项目组合, 是各个医院都非常关心的问题，首先请您介绍一下生化检验项目组合的来由和现状。 郭主任：随着医学检验科中检验过程自动化程度的提高和临床医生在疾病诊治过程中对实验室信息要求的增加，根据不同需要制定“检验（生化）项目组合”，已成为许多医学检验科的工作方式之一。实验诊断是临床诊断的重要组成部分，实验室检验应能回答⑴是否存在疾病；⑵疾病的分型；⑶疾 ...

分析前变异指在分析前阶段产生的各种变异。分析前阶段是实验医学最重要组成部份，包括从病人准备到样本收集等分析前过程。分析前阶段产生的变异直接影响采集样本的质量，即使分析仪器非常先进，而且室内和室间质控非常良好，最终仍不能得到可靠的结果。分析前变异可分成：生理性变异;样本收集和处理过程的变异;内源性干扰因素三大类。生理性变异包括：年龄、性别、采血时间、季节、海拔高度、妊娠、月经周期和生活方式；样本收集和处理过程的变异包括 ...

一、生长激素及胰岛素样生长因子 （一）生长激素的化学、作用及分泌调节 生长激素（growth hormone, GH；somatotropin, STH）为含191个氨基酸残基、分子量约21.5 kD的单链多肽激素，由腺垂体嗜酸细胞分泌。GH最重要的生理作用是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA合成，软骨细胞分裂增殖，蛋白粘多糖合成活跃，骨骺板增厚，身材长高。 GH的分泌主要受下丘脑释放的GHRH和GHIH调控。GH的分泌呈脉冲式，并存在明显的昼夜节 ...

血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测是常规体检的必检项目，但怎样理解和分析ALT增高，是值得研究和探讨。 　　1 病理性　　（1）急性病毒性肝炎、病毒性肝炎的隐性感染;（2）肝硬化和肝癌;（3）心脏疾患:急性心肌梗死、心肌炎;（4）胆道疾病:胆石症、胆囊炎等急性发作时。 　　2 药物性　　导致肝毒性作用的药物，现已查明100多种，如常用的氯丙嗪、利福平、四环素、庆大霉素、安眠药、氯霉素、异烟肼、避孕药等。只要停服上述药物后ALT可降至正常，由此可见，在服用有损肝功能 ...

AST（天冬氨酸氨基转移酶）在心肌细胞内含量较多，血清中的AST也可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清AST的升高，ALT（丙氨酸氨基转移酶）在肝细胞内含量丰富，是反映肝实质细胞损伤的主要酶类，也是检测肝功能异常的常用酶。我们尝试通过对肝炎、肝硬化及肝癌患者的AST和ALT进行测定并对它们的比值进行计算，发现AST/ALT比值测定比单独测定AST、ALT更有临床价值。 　　1 材料和方法　　1.1 材料 病例来自我市一家医院的住院患者，所观 ...

众多流行病学、遗传学与临床研究证实，血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的发生率呈正相关，通常以高LDL-C作为CHD的首要致病因素。美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专业组规定以LDL-C水平作为高脂血症的分类与治疗基础及需要达到的治疗目标。作者参考新近有关文献，对LDL-C的检测方法及标准化问题作一简述。　　 一、LDL的生物化学 　　LDL是一组不均一的富含胆固醇的脂蛋白颗粒， ...

【摘要】全自动生化仪测定酶时，多使用连续监测法。连续监测法通常使用二类反应指示物：一类为NAD (H)或NADP(H)，二类为色源性底物。应用第一类反应指示物测定的酶有ALT、AST、LDH、CK、 HBDH等，应用第二类反应指示物测定的酶有y-GT、ALP、AMY等。一般试剂盒说明书均有固定￡值及由此推导计算出F值，也称K值。常数K值的设定很重要，K值过高虽线性范围较宽，但重复性差，反之，虽然精密度好，但线性窄。K值设定的首要出 ...

［摘要］ 自动生化分析仪的普及应用，为生化质量控制整体水平的提高奠定了良好的基础，随着质量控制标准的进一步提高，对影响实验结果各种因素的进一步研究，项目设置顺序是影响实验结果的又一重要因素，仪器使用时间越长影响越明显。并初步总结经验，给出了一个最佳设置顺序。 ［关键词］ 自动生化分析仪；项目设置顺序；探讨 自动生化分析仪在各级医院生化室的普及，给传统的实验室带来了很多新的研究课题，对现代化的仪器除了学习操作、维护保养以外，还要注 ...

随侵损性诊断操作、细菌耐药性、严重烧创伤发生率、器官移植病人和放化疗病人的增加，医院性感染、脓毒症、脓毒性休克和多器官功能衰竭综合征（MODS）的发生率出现不断升高。尽管现代医疗已取得很大进步，但上述感染并发症仍是危重病人晚期死亡的主要原因。因此对这些感染并发症进行早期治疗显得尤为重要。然而感染并发症的传统诊断指标存在耗时、敏感性和特异性不高的缺陷。近年来发现，在全身严重细菌感染和脓毒症的辅助和鉴别诊断方面降钙 ...

本研究就溶血前后对全自动干式生化分析仪FUJIFILM DRI CHEM 7000干化学9项生化检测项目进行检测，就溶血干扰的机制、溶血原因、溶血对常用生化指标测定的影响及其防止等问题进行探讨。 1 材料与方法 1.1 标本来源 标本为常规生化检测70例血液标本，且血清无肉眼可见的黄疸、脂浊及溶血。 1.2 仪器 DRI CHEM 7000 干片全自动生化分析仪（富士公司生产）。 1.3 试剂 由富士公司提供，同一标本用同一批号的试剂检测。 1.4 方法 用上述70份血清标本，溶血前分别检测 ...

血中离子钙一般占总钙量的46%。离子钙中一部分为活性离子钙，此部分有生理活性。另一部分为非活性离子，这部分离子钙在活化前无生理作用。一般情况下，血清总钙与离子钙水平是一致的。在某些特殊情况下二者会发生分离现象。如酸中毒时由于血pH值下降，与 小分子阴离子结合减少，蛋白结合也有一定程度的减少，钙离子增加而血清总钙变化不大，相反在碱中毒时，离子钙水平下降而血清总钙 不下降，这时患者会出现低血钙的症状。血清总钙升高或降低时，离 ...

腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，属于巯基酶，每分子至少含2个活性巯基，其活性能对氯汞甲酸完全抑制。ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷，再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤，其代谢缓和终产物为尿酸。 　　ADA广泛分布于人体各组织中，以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞，其活性约为血清的40～70倍，T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性 ...

张国伟，范立雨，李虎（上海艾迪康医学检验中心）【摘要】 目的 以生化实验室日常工作中最常用的项目为例，探讨生化检测系统校准周期，确保全自动生化分析仪检验结果的准确性。方法 将观察项目更换新的试剂、定标后，以不同的间隔检测一批质控血清，以累积CV小于1/6CLIA’88允许误差作为评价标准，对结果进行分析。结果 最短的定标周期为每6小时一次（肌酐），最长的校准周期可超过30天。结论 科学地确立校准周期、对检测系统进行定期校准，是保证生化项目 ...

检验项目 可接受范围钾 靶值±0.5mmol/L钠 靶值±4mmol/L氯 靶值±5%总钙 靶值±0.25mmol/L镁 靶值±25%铁 靶值±20%总铁结合力 靶值±2s铜 靶值±2s锌 靶值±2s锂 靶值±0.3mmol/L或±20%（取范围大者）尿素 靶值±0.71mmol/L 或±9％（取范围大者）肌酐 靶值±26.5μmol/L或±15%（取范围大者）尿酸 靶值±17%葡萄糖 靶值±0.33mmol/L 或±10％（取范围大者）胆固醇 靶值±10%高密度脂蛋白胆固醇 靶值±30%甘油三酯 靶值±25%总蛋白 靶值±10%白 ...

【摘要】 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。目前实验室多以血清淀粉酶检查辅助临床诊断，但由于淀粉酶来源特异性不高，单用淀粉酶检测辅助诊断有失偏颇。联合脂肪酶检测，可提高诊断的灵敏度和特异性，且具有100%的阴性预测值，拥有很好的诊断意义和巨大的临床价值。 【临床相关简介】 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症 ...

在电场中被分离物质的泳动速度除受本身性质如所带电荷的性质和数量、分子本身的大小和形状、分子的水化程度、解离趋势等影响外，还与其他外界环境因素有关，这些环境因素影响着带电颗粒的泳动速度。不同的带电颗粒在同一电场中泳动的速度不同。常用泳动度（或迁移率）来表示。泳动度是指带电颗粒在单位电场强度下泳动的速度。 影响泳动度的主要因素有： 1、首先决定于带颗粒的性质，即颗粒所带净电荷的数量，大小及形状 一般说来，颗粒带净电荷多，直径小而 ...

【摘要】本文简要介绍正确使用生化分析仪，确保测试结果的准确。【关键词】生化分析仪；正确使用　　生化分析仪的正确操作使用对测量结果的准确性和重复性十分重要。定标物质、反应试剂、操作者的操作方法，对定标结果，测试结果都有影响。为了正确使用生化分析仪，保证测试结果的准确。我们总结提出以下建议，仅供操作者和维修工程师参考。一、按规定操作，定期保养维护仪器要按操作规定步骤操作，及时按说明书要求进行日维护，周维护，月、季度维护保养。特别 ...

测定血清肌酐（简称 cRT）的 jaffe氏法已经沿用了100多年，至今仍然被广泛地应用，然而对肌酐的显色并不特异。血清中能与碱性苦味酸反应的物质还有蛋白质、葡萄糖、抗坏血酸、丙酮、α-酮酸等。这些“假肌酐”物质通常对肌酐测定产生正干扰。由于它们的反应速度比肌酐慢，因此利用速率法在20～100s间进行测定可以使肌酐的反应占绝对优势，提高反应的特异性。尽管如此，仍旧不能克服胆红素对测定的负干扰。如何消除这一干扰，近年来国内外有 ...