丙氨酸氨基转移酶增高的原因分析

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血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测是常规体检的必检项目，但怎样理解和分析ALT增高，是值得研究和探讨。

　　1 病理性

　　（1）急性病毒性肝炎、病毒性肝炎的隐性感染;（2）肝硬化和肝癌;（3）心脏疾患:急性心肌梗死、心肌炎;（4）胆道疾病:胆石症、胆囊炎等急性发作时。

　　2 药物性

　　导致肝毒性作用的药物，现已查明100多种，如常用的氯丙嗪、利福平、四环素、庆大霉素、安眠药、氯霉素、异烟肼、避孕药等。只要停服上述药物后ALT可降至正常，由此可见，在服用有损肝功能的药物时，一定要注意时间不能过长或用量不宜过大。

　　3 酒精性

　　长期饮酒及饮酒过量可导致酒精性肝病，酒精中的乙醇既能溶于水，又能溶于油，进入体内须经肝脏代谢。因此长期饮酒可致肝脏纤维化，再演变成酒精性肝病。

　　4 脂肪肝

　　正常情况下肝脏本身只含有少量脂肪，约占肝脏的4%～7%，如果肝脏内脂肪含量占到10%以上，即可引起肝功能受损。因此提醒我们一定要注意饮食结构，合理营养搭配并经常性锻炼身体。

　　5 食物污染

　　蔬菜、瓜果的农药残留，某些食品的添加剂，如面粉增白剂、防腐剂，长芽的土豆等，长期慢性毒害作用的积累使肝脏功能受到损害，可导致ALT升高。

　　6 情绪恶化

　　现在社会竞争激烈，工作压力非常大，如果心态调整不好，情绪剧烈波动时，体内荷尔蒙分泌失去平衡，导致血液循环障碍，影响肝的血液供应，使细胞缺血而死亡。

　　7 滥用补品和保健品

　　现在许多学生在高考复习时，家长总是想买点补品或保健品，给学生补充营养，但有时适得其反，因为某些补品、保健品对肝功能有损害。

　　8 采血时间

　　剧烈运动后采血可致ALT增高，因为运动后乳酸含量增加，在体内积聚，乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖，造成细胞膜通透性增加，引起ALT增高。

　　综上所述，ALT增高的因素很多，如有ALT增高者，应需查明原因，仔细分析，对症治疗。对于确定是否是病毒性肝炎，还需做其它项目检查，结合病史、症状、体征等全面分析。