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徐修礼，张建芳，樊新，孙怡群（第四军医大学西京医院检验科，陕西 西安 710032） 摘要：目的 探讨革兰阴性杆菌感染患者和正常健康人群血浆内毒素水平及临床意义。方法 分别用定量动态比浊法和鲎试剂定性凝胶法检测革兰阴性菌感染患者和正常健康对照血浆内毒素含量。结果 正常对照组血浆内毒素定量3.30±1.73pg/ml，定性全部为阴性；革兰阴性菌感染组内毒素945±2244.43 pg/ml,定性阳性率为68.19%。经SPSS统计软件T-检验分析，对 ...

张珩1 柳洋2 （1. 天津市大港医院检验科 2. 德州市中心血站） 关键词：1-3-β-D-葡聚糖,真菌感染，实验室，检验方法 key words: 1-3-β-D- Glucan, Fungus infection, Laboratory,Testing method 　　一、深部真菌感染的现状及其定义及引起深部真菌感染的因素 　　真菌与人类有着极为密切的关系，据统计自然界中真菌至少包括50，000种，但是与人类疾病密切相关的真菌种类仅几十种。近年来,真菌感染尤其是深部真菌感染率呈逐年上 ...

□本报记者 张思玮“药敏试验需要培养时间，结果具有滞后性，再加上检验与临床缺乏沟通，往往会导致药敏试验结果不能满足临床治疗要求。”解放军第一一七医院检验科主任孙长贵日前在接受《科学时报》记者采访时表示，测定细菌对抗菌药物的敏感性，是临床合理用药的重要依据，而确保其结果的准确性，必须要懂得正确选择药敏试验指征、药敏试验方法、科学合理地选择试验抗菌药物及解释标准等。 的确，随着近年来新型抗菌药物不断出现和抗菌药物的广泛应用， ...

新型隐球菌（Crytococcus Neofonmans ）又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica )，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。 　本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可达5-20um，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细 ...

接种环一般可分为一次性的塑料接种环（塑料制成的），普通金属的接种环，进口铂金接种环的和镍铬合金接种环四种。 一次性塑料接种环使用比较方便，无需反复消毒。但是，它存在有二次污染和单价较高的缺点。 普通的金属接种环，最大的缺点是不耐高温，寿命短，一般的酒精灯上还可以凑合使用，若是放在远红外消毒器上消毒，或是高温灭菌器上使用（800度以上）普通的接种环就烧糊了。即使是在酒精灯上使用的时间长一些，同样的会发生发黑掉渣的现象。不耐用。 铂 ...

培养基质量控制 一、配制时的质量控制（1）容器：配制和分装培养基的烧瓶、平皿或试管等器材应为中性，无酸、碱抑制物残留，平皿底部要平，以免琼脂厚薄不一，影响药敏试验结果。（2）成分来源：各种成分来源可靠，不含对目的菌生长有抑制的物质。特殊要求的培养基，如葡萄糖氧化发酵试验（O／F 试验），除加入葡萄糖外，不能含有其他糖类，指示剂不能用乙醇溶液，避免O／F试验的假阳性。培养基配制用水应是蒸馏水。（3）pH值调整：根据培养基的不同要求调整pH ...

标本的正确采集、运送与处理对于细菌的培养、鉴定，有着十分密切的关系。一、标本采集（1）送检申请单必须惟一标识，并注样品名称、型号、年月、性状、标本来源、采集时间、检验目的及添加物使用情况等，以便实验室能针对该标本选用相应培养基和适宜培养环境，有利于对检验结果的综合评估。（2）为避免漏检，确保病原体的检出，应尽量在抗菌药剂使用前采集标本。（3）标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染。（4）以棉拭子采 ...

(1）孵箱：根据需要设置温度，可调温度范围应由室温至60℃。孵箱温度允许的波动幅度为设置温度±1℃，如一般细菌培养，孵箱温度应为35℃±1℃。应每天记录孵箱温度，定期加水，每月清洁内壁和架子。（2）冰箱和低温冰箱：普通冰箱允许温度为4℃±2℃，每天记录温度，并定期清洁。尽量减少冰箱开启次数，减少温度的波动。低温冰箱控制温度－20℃±5℃，每天观察温度并记录，每隔3个月除霜1次。一旦温度失控，及时调整。（3）水浴箱：根据需要设置温度，允许 ...

医生根据临床上诊断和治疗的需要选择不同的标本和检查方法进行实验室诊断，从而鉴定出感染的病原菌。实验室诊断包括细菌学诊断，即检测及鉴定病原菌；检测病原菌成分（抗原和核酸）以及检测患者血清中特异性抗体（图1）。 图1 细菌感染的实验诊断方法 一、细菌学诊断 形态学检查 光镜下可观察直接涂片或分离培养的细菌形态（包括染色标本和不染色标本），直接涂片染色只对特定样品中的细菌有诊断价值。如在患者脓性脑脊液或淤血点中的白细胞内检出革兰染色阴性 ...

经典的病毒学检查方法包括病毒分离鉴定和血清学诊断（抗体的检测）。由于分子病毒学和免疫学的发展，近年来又建立了许多诊断方法，包括电镜直接观察形态、检查病毒抗原、核酸等，使得病毒感染的快速诊断成为可能（图1）。 图1病毒感染的实验室诊断方法 一、形态学检查 电子显微镜（electromicroscopy，EM） 能观察病毒颗粒的形态和大小。对含有高浓度的病毒颗粒（≥107病毒/ml）的样品，可直接用电镜进行观察。对含量少的样品可用免疫电镜 ...

对真菌的诊断需要了解真菌寄生的部位，完整的病史，包括职业、业余爱好和旅游史。实验室检查一般采用直接镜检和真菌培养两种方法即可确诊。必要时再进行生化实验、血清学反应或动物接种等。 标本的采集 用无菌操作收集适宜部位的标本，可疑浅部真菌感染应取病变部位的毛发、指（趾）甲屑及皮屑等，可疑深部真菌感染的病人应根据临床症状和体征选取血液、脑脊液或分泌物、排泄物及痰液等并及时检查，一般不超过1～2小时，以免变质污染。 真菌的直接镜检 皮屑、指（ ...

检测超级细菌如果发现疑似耐药性反应，就会将其送到“临床基因扩增检验实验室”作基因分析，最快两三天就可以确认。郭绪雷/摄□本报记者 张思玮“超级细菌”风暴时至今日，似乎已经渐渐淡出人们的视线。去年8月，“超级细菌”首次在英国著名医学期刊《柳叶刀传染病》刊发后，便引起了公众的普遍关注，甚至还夹杂有恐慌的情绪。文章作者英国卡迪夫大学医学院蒂莫西·沃什声称，“超级细菌”NDM-1具有超强的抗生素耐药性，此种菌株对所有β-内酰胺类（包括 ...

对于痰培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰涂片，首先感染菌会导致白细胞大量增加，其次由于感染早期（细菌/真菌）启动非特异性免疫因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞，吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号，观察这一现象有助于区别是感染还是定植。 痰涂片确实是区分感染与定植的好办法，问题在于目前很多医院微生物实验室未必做这项工作。我们跟细菌室沟通了，送痰培养时要送涂片，如涂片 ...

（一）细菌的定植　　各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，才能进而对人体产生影响（如导致感染）。 通俗地说：定植就是指局部培养出病原微生物，但是病人没有表现出感染的症状，一般不需要抗感染治疗，而感染则是局部培养出病原微生物同时伴有感染的症状，需要抗感染治疗方可痊愈。　　（二）定植的条件　　1.必须具有黏附力 细菌只 ...

条件致病菌又称为机会致病菌，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群，当其集聚部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病， 如变形杆菌。 各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，才能进而对人体产生影响（如导致感染）。 定植的条件　　1.必须具有黏附力 细菌只有牢固地黏附在机体的黏 ...

［摘要］ 目的：对比革兰染色法和悬浮法对阴道分泌物的检出率，提高阴道分泌物的阳性检出率。方法：对480例妇科门诊患者阴道分泌物同时采用悬浮法和革兰染色法进行检测。结果：悬浮法霉菌检出率为17.3%,滴虫检出率为6.25%;革兰染色法霉菌检出率为22.7%,滴虫检出率为8.54%,淋球菌检出率为1.04%,线索细胞检出率为12.7%。结论:建议将革兰染色法作为妇科阴道分泌物常规检查项目,特别是高度怀疑的标本,更应用革兰染色法进行检 ...

病原微生物风险评估报告格式1、 生物风险评估依据1）病原微生物实验室生物安全管理条例2）实验室生物安全通用要求3）人间传染的病原微生物名录4）WHO实验室生物安全手册2、生物风险评估要素1）病原微生物特征；2）病原微生物相关实验活动；3）实验活动人员；4）实验活动的设施、设备和环境；5）风险认定和评估结论。3 生物风险评估实施3.1病原微生物特征的评估1）一般生物学特性：病原微生物起源、基因组及编码、产物形态特征、培养特性、细菌 ...

细菌药敏试验结果，敏感(S)、中介度(I)、耐药(R)是临床医师治疗细菌性感染、合理选用药物、提高疗效和避免滥用抗菌药物的重要依据。美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐两种药敏试验方法：稀释法(琼脂或肉汤稀释法)和纸片扩散法。扩散法S、I、R分界点值是根据稀释法测得的Log 2最小抑菌浓度(MIC μg/ml)与扩散法测量抑菌环直经(mm)呈直线负相关的原理转换而来的，因此从理论上讲稀释法要比扩散法结果准确。但在日常工作中， ...

原作者:边泽源中华检验医学杂志2006年第10期刊登了谷海瀛教授的《形态学检查方法的标准化及其在细菌鉴定中的作用》一文，读后深受启发，结合自己的工作实践，认为其中某些观点值得与作者商榷。 的确，形态学检查方法在细菌鉴定中有重要作用，而不标准的形态学检查很容易产生“副作用”。规范一整套适合微生物学自身特点、符合中国国情的细菌形态学标准化操作很必要。作者原文革兰染色写得很精彩，从繁多影响结果准确性的因素中不难看出，细菌的 ...

明胶液化试验　　(1)原理：某些细菌可以产生一种胞外蛋白水解酶(明胶酶)，能使明胶分解为氨基酸，使明胶失去凝固能力而液化，因而使半固体的明胶培养基成为流动的液体。 　　(2)方法：将待检菌接种于明胶培养基中，22℃培养7d或更长时间，每天观察结果有无凝固。 　　(3)结果：如无凝固，则表示明胶已被水解，液化试验阳性。如凝固，则继续培养。 　　(4)应用：肠杆菌科细菌的鉴别，如奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙雷菌属和阴沟肠杆菌等到能液化明胶，肠杆菌科中的其 ...