血浆蛋白成分至少有1000多种,已分离出的具有临床意义的纯品有100多种,其中许多蛋白具有特定的抗原性,可以采用抗原抗体反应的方法,对血液、脑脊液、尿液等标本中的这些蛋白进行检测,故习惯称其特定蛋白。这些特定蛋白在机体内具有某种生理功能,当疾病状态时又具有重要的病理意义。目前可以通过专业的特定蛋白分析仪或生化分析仪对其分析,为临床提供有效的病理生理指标,并作为临床诊断、治疗效果和分析预后的依据。 一、特定蛋白项目的 ...
作者单位:江苏省无锡市人民医院检验科,江苏无锡214023 我科在2003年5月引进Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪,该仪器由美国BECKMAN COULTER公司和法国PASTURE研究院合作设计生产,采用磁性微粒子分离和酶放大化学发光分析技术,具有方法学先进、精密度高、准确性好、测试速度快、配套试剂有效期长、软件设计合理、人机对话操作方便等优点,深受广大用户好评。该仪器主要用于甲状腺功能、性腺激素及其他内 ...
卫生部北京医院 卫生部临床检验中心 郭健 本文内容包括临床实验室定量测定室内质量控制的目的、计划、分析区间、质控品、质量控制应用、室内质量控制数据实验室间比对,适用于开展临床检验服务的医疗卫生机构的临床实验室的定量测定。质量控制方法是用来监测检验结果的质量,是否需要作系统地纠正,患者检验结果是否可接受。 根据允许总误差来规定质量要求。允许误差包括随机误差和系统误差,即方法的不精密度和偏移。超过此限说明检验质量不可接受。确定分析 ...
标本采集是临床检验分析前质量控制的重要环节,也是影响终末检验结果的重要因素。分析前质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础,也是目前临床实验实验室质量管理中最薄弱阶段。因为作为检验人员较难掌控这一阶段情况,而护理人员是控制这一环节的关键。因为绝大部分住院和门诊病人的检验标本是由护理人员采集的,因此护理人员必须了解和掌握检验标本采集的有关知识,不断提 ...
刘果霞,薄晋魏 (内蒙古科技大学第一附属医院检验科,内蒙古包头014010)【摘要目的:讨论抗凝新鲜血在血液分析仪室问质量评价以及质量控制中的作用。方法:仪器校准后进行室间、室内质控物的检测,将当日采集制作的抗凝新鲜血分发至各实验室,来完成当天血液分析仪的比对。结果:不同的血液分析仪在各实验室经定值抗凝新鲜血比对校准后,各实验室之间调查抗凝新鲜血各项检测项目的CV显著减少,优秀率由85%提高到95%。结论:抗凝新鲜血的 ...
尿液分析仪是由反射式光度计、微电脑和打印机以及该机相配的尿试纸等组成的。能检测尿8 项或尿10项、11项。各项目的测定原理及操作有关事项,详细阅读各厂方提供的说明书。本文对尿液化学分析仪使用中应注意的共同性问题归纳如下: 首先应该明确:尿液化学分析仪检测仅是一个过筛试验,坚决反对有的单位使用尿液化学分析仪后不再作尿沉渣镜检的错误倾向。有的单位也不再报尿液颜色、透明度等一般性状检查,这也是不对的。不少单位将热敏纸报告单 ...
1.采集任何标本前,都应先填写检验单,选择适当的标本容器,住院病人必须在容器外面贴上标签,标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等;门诊病人必须先编号后采集标本,并且编号务必保证当天是唯一的,有条码的尽可能使用条码。 2.采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单,以防发生差错,并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑,取得配合。 3.采集各项标本均应按照规定要求做到:及时采集,标本要新鲜,量要准确,按时送验 ...
临床生化检验室全面质量控制(TQC)是利用现代科学管理的方法和技术检测分析过程中的误差,控制与分析有关的各个环节,确保实验结果的准确可靠。也称为实验室质量保证。一、全面质量控制的内容 全面质量控制的内容主要包括标本分析前、分析中和分析后的三个质控。分析前质量保证的内容主要为:① 人员的素质和稳定性;② 实验室的设置和工作环境;③ 实验仪器的质量保证;④ 检测方法的选择和评价;⑤ 试剂盒的选择与评价;⑥ 病人准备;⑦ 标本的采集、处理和储存;⑧实验室用水等。 ...
血液分析仪是临床实验室最常用的分析仪器之一,其检测结果是否准确对疾病的诊断和治疗监测有直接的影响。在仪器检测结果精密度良好的前提下,仪器校准的关键步骤,为此结合国内的实际情况,在参考有关文献的基础上,就血液分析仪校准的基本要求提出如下建议。一、血液分析仪校准的一般要求(一)为了保证检测结果的准确性,要求对每一台血液分析仪进行校准。仪器安装时必须由厂家进行校准并提供校准记录,否则不能用于临床标本的检测。(二)实验室 ...
一、临床微生物实验室仪器设备的性能维护 临床微生物实验室常用仪器设备主要包括:细菌培养仪、细菌鉴定及药敏测试仪、显微镜、高压灭菌器、恒温孵育箱、天平、冰箱、水浴箱以及比浊计等。这些仪器设备的质量维护对于检验结果的质量保证至关重要。性能维护方法及维护频率参照制造商提供的使用手册进行。如使用手册中未详细注明或实验室自身无法完成,由生产厂家协助解决,每年至少一次。 二、培养基的质量控制 要求对培养基进行两方面的质量控制:无菌试验以 ...
1.临床化学 室内质控: 质控品:至少一个浓度水平, 测定频度:每天至少测定一次 质控规则:至少1-2S, 1-3S,2-2S 实验室内不同仪器(系统)间的比对: 样本:每个项目应该选择至少5份不同浓度水平的新鲜病人血清。 结果判断:不同仪器测定的结果之间的相对偏差不能大于2倍RCV,但不能超过1/2PT可接受范围。 频度:每年至少一次。 项目:实验室内在不同仪器上重复测定的项目 系统的完整性和有效性 配套试剂和校准品可接受; 非配套试剂和校准品:提供准确性的实验证明 利用室 ...
检验质量控制包括分析前、分析中、分析后主要过程的质量管理。有资料表明70%~80%的不满意报告单可溯源到标本质量不符合要求。因此,血液分析前质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响。血液分析前质量控制有三个特点:(1)影响因素的非可控性:医生、护士、护工、患者之间需要相互配合,并非检验人员单方面能控制;(2)质量缺陷的隐蔽性,这种质量缺陷不能被及时发现,必须以后复查才能发现;(3)责任难以确定:从患者准备、标本采集、储存、 ...
有了全自动血细胞分析仪后,不少操作人员认为所有质量问题均是仪器造成的,与操作人员没有关系,但事实上在上级检验师审签报告时发现许多问题都是由于操作人员的临床基础知识薄弱、业务素质差、缺乏敬业精神,对出现的人为差错缺乏洞察力,导致错误报告在上级检验师审签报告时才被发现。 自从我院1999年使用第一台血细胞分析仪开始,6年来,在对3万多张血细胞分析报告审核签字过程中发现大量质量问题并不仅仅在于镜检,而更多的问题还在于 ...
X X X 人民医院检验科室间质评总结报告 专业组:
1 检测分析前的质量控制 1 1 仪器校准每天认真做好试剂空白、校准物校准仪器和2份室内质量控制(包括低值和高值质控血清);标准物、质控物(厂家和批号一致,以提高准确度)。试剂空白生理盐水不能污染,质量控制结果完全合格才能上机测试标本,这样可及时了解仪器和试剂状态,做到心中有数。 1 2 试剂配制目前我们使用的试剂都是液体双试剂,要做到:①应在早上做质量控制之前现用现配,不过多加试剂量;②避免新旧试剂混合用,以免浪费;③试剂质量一定要好,要用上乘 ...
1.采集任何标本前,都应先填写检验单,选择相应的标本容器,住院病人必须在容器外面贴上标签,标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等;门诊病人必须先编号后采集标本,并且编号务必保证当天是唯一的,有条件的医疗机构,有条形码的尽可能使用条形码。 2.采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单,以防发生差错,并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑,取得配合。 3.采集各项标本均应按照规定要求做到:及时采集,标本要 ...
【摘要】血气分析从标本采集到测定结果后的整个过程中,受各种因素的影响。只有做好每一个环节的质量控制工作,才能确保结果的准确性。 【关键词】质量控制;血液保存;标本采集 动脉血气用于测定和评价患者的氧合、通气和酸碱状态,通过气血分析对了解患者肺功能、血液各项指标和酸碱平衡状态有一个客观估计,是临床医生救治危重患者的重要参考依据。作为医技科室,作好血气分析的质量控制,为临床提供准确结果的基础。现将笔者在实践操作中应注意的几个 ...
宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤中发病率为第2位,但却是50岁以下女性恶性肿瘤发病率和死亡率的魁首。日前85%的宫颈癌发生在发展中国家。自巴氏涂片问世半个多世纪以来,细胞学检查在早期发现和及时治疗宫颈癌中起到了不可磨灭的作用。在美国、加拿大等西方同家,通过对女性的全民宫颈细胞学涂片筛查、早期发现、早期治疗,使宫颈癌从20世纪50年代导致女性病症死亡率的第1位降低至日前的第15位。据美国癌症协会统计,与1950年相比, ...
医学检验飞速发展的同时也面临着巨大的挑战,检验质量成医院检验科生存发展的重要保证。从临床医生开出医嘱开始,到分析前检验程序启动时终止的步骤,包括检验申请、患者准备、原始样本采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输这阶段称为分析前质量控制。据统计检验结果,有65%左右的误差出现在分析前[1]。为保证检验质量,提高检验结果的准确性,现就如何做好医学检验分析前质量控制做一探讨。 1 临床医师检验单的申请 检验申请单应提供以下信息 ...
完成标本检验必需的仪器、试剂、校准品和检测程序等的组合为检测系统。为了使临床实验室对患者标本检测结果具有可比性,保持检测系统的组合稳定和系统的分析性能是保证检测结果质量的重要内容。(须注意的,这里的检测系统指的是每个检验项目的。因此,仪器上能同时做多少检验项目,就有每个项目的检测系统。)一. 国外对检测系统的管理要求1.完整检测系统产品使用的要求 目前国际上的知名厂商提供完整的检测系统系列,系统的性能得到了诸如FDA的 ...