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从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性

检验医学是当今医学中发展最快的专业之一,近年来,检验质量与自动化程度已明显提高,可是由于检验项目的不断增多与临床检验应用的复杂性等因素,检验与临床的关系,反而越来越不和谐,甚至常常处于一种相互对立状态。沟通存在问题是产生对立状态的主要原因之一,因此,在检验医学教学中应开展检验与临床沟通方面的专题教学。而检验医学大学生具备良好的沟通素质是新世纪现代医学发展的基本要求。我们从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学 ...

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勿忘传统的检验“三基”训练 强化细胞形态学

王培昌:理学博士,临床医学博士后。现为首都医科大学宣武医院主任技师、教授、博士研究生导师。兼任中华医学会检验分会常委、北京医学会检验专业委员会副主任委员兼秘书等学术职务,入选北京市首批215医学骨干人才和“十百千”人才计划,任《中华检验医学杂志》等杂志编委。主要从事衰老生物学标志物筛选、衰老分子机制及干预研究,先后获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金、中国博士后科学基金等10余项基金资助,以第一或通讯作者在国内 ...

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检验医学概述

一、介绍  检验医学,又称为实验室医学(过去曾称为化验、医学检验),主要是利用实验室的各项工具,协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估,临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分,其本身的发展与应用,均为医学的进步带来极大的贡献与实证。 检验医学所涵盖的范围极为广泛,如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查(含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等) ...

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21世纪检验医学的发展趋势

二十一世纪将是科学技术,特别是生物科学迅速发展的时代,随着生命的奥妙不断被揭示,将会有更多更新的技术应用于临床医学和检验医学,如果说二十世纪医院实验室为医生和患者提供多达成万项目的检验,那么二十一世纪有可能提供更多更新的检验项目,将有效地帮助人类对疾病的斗争。但是正如医学的发展不仅仅有正面效应,为人类的健康长寿带来希望,同时也会有一些负面效应问题,带来一系列社会问题,实际上从二十世纪最后年代中,医学的发展给社 ...

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加强检验医学与临床的联系和沟通

医学检验早已不是单独的关门做化验,从“以标本为中心”,转变为“以患者为中心,以疾病防治为目的”的全新服务理念。这种转变是以检验质量的提高为基础,必须得到临床科室及临床医护人员的积极配合和大力支持。因此,加强与临床的联系与沟通变得越来越至关重要。除了做好实验室内质量控制外,加强实验前质量控制和发展实验后质量控制更加重要。 1 检验与病员的联系沟通 检验结果准确与否,与病员标本准备紧密联系。病员标本的准备首先应由医生或护士特别交 ...

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血液学检验中的安全防护措施

从采血员、标本员到上机人员,血液学检验人员都是HBV等病毒感染的高危人群。美国疾病控制中心(centers for disease control,CDC)、职业安全与健康管理局(occupational safety and health administration, OSHA)及美国临床实验室标准化委员会(national committee for clinical laboratory standards, NCCLS)均发布了有关文件,制定了相应保护措施 ...

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医疗风险离检验科并不远

上海长海医院实验诊断科主任沈茜 本报记者 张思玮“不要误以为检验科只是面对标本,不面对患者,就远离了医疗风险。其实,一旦发生医疗事故或医疗纠纷,检验科也会成为关注的焦点。”近日,上海长海医院实验诊断科主任沈茜在接受《科学时报》记者采访时表示,检验科作为提供实验诊断报告的医技科室,它所提供的报告结果直接影响着临床医生对患者治疗及用药正确与否,一旦医患之间发生纠纷,往往会牵涉到报告的提供者。在实际工作中,检验科除了完成门诊和 ...

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分析前质量控制不容小视 实验室自动化提高效率

袁慧 首都医科大学附属北京安贞医院检验科主任,主任技师。毕业于吉林医学院医学检验系,获医学学士学位。2007年毕业于北华大学研究生院,获理学硕士学位。2006年3月曾赴美国管理技术大学,获工商管理硕士学位。 现主要从事心血管实验室诊断及相关研究。还担任首都医科大学检验医学系委员、卫生部全国临床检验标准委员会委员、《标记免疫分析与临床》杂志编委等职务。 《科学时报》:现代检验医学管理提出了分析前、分析中、分析后质量控制的三个阶段 ...

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临床检验的危急值应谨慎对待

关乎患者性命 影响医疗质量 谨慎对待临床检验的危急值 李羽壮 “如果出现危急值表明病人可能有生命危险,如果医生在此时能够及时地得到检验信息,就可以对病人进行及时的救治,挽回病人的生命,否则就会耽误最佳的抢救时间,使病人失去生命。” 近日,浙江省临床检验中心主任张伟民在接受记者采访时表示,随着近年来“医院管理年”活动的广泛开展和不断深入,检验危急值问题作为“医院管理年”检查的一个项目,逐渐引起了各级医院及卫生行政部门的高度重视。因为危 ...

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检验科管理:把握好理性和温情的尺度

本报记者 张思玮《科学时报》:随着实验技术的日新月异和医疗改革的推陈出新,你认为,医院的检验科面临的最大挑战是什么? 谢风:以前我们科几个同事曾议论过类似的问题,我认为目前检验科面临的最大挑战是在将敏感性及特异性高新的实验诊断技术尽快地应用到临床疾病诊断的同时,降低实验成本,最终将最好的实验技术广泛地应用到临床实践当中,为临床提供快速精准的、带有专业评估的实验结果。 当然,永无止境的检验科工作离不开技术革新的层出不穷和检验 ...

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与实验室生物安全相关的规范与标准

近几年来,我国陆续出台了多部有关实验室生物安全的规范与标准,实验室的生物安全越来越受到人们的重视。本文就与实验室生物安全相关的规范与标准作一简要归纳,以供参考。 1、病原微生物实验室生物安全管理条例及其配套文件 2004年11月12日,国务院发布第424号国务院令,公布《病原微生物实验室生物安全管理条例》。 条例分为七章:总则、病原微生物的分类和管理、实验室的设立与管理、实验室感染控制、监督管理、法律责任、附则,共72条。 农业部文 ...

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认真对待每份标本 提高生物安全意识

鉴于近些年艾滋病蔓延的趋势,在一些非传染病专科的综合性医院也时常会发现艾滋病感染者,对此,各级综合性医院也形成了一项不成文的规定:做探入性检查和手术时,尽量安排患者做HIV检测。 虽然业内对此做法存在着争议,理由是在伦理学上缺乏充足支撑,且不符合当前我国法律规定。但是为了避免“不必要的麻烦”,多数医院依然不打折扣地执行。 当然,如果事先征得了患者的知情同意,并承诺“不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料”,医疗机构进行HIV ...

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浅谈临床实验室的咨询服务

临床实验室是为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的检验室,也有人称之为医学实验室。实验室可以提供其检查范围内的咨询服务,包括对结果的解释和为进一步的适当检查提供建议。咨询服务是临床实验室应尽的职责之一,也是临床实验室工作的重要方面。 主要表现在以下几个方面: 1 咨询服务的重要性 咨询主要来自患者及临床医 ...

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当前我国检验科全面质量管理的新课题

教授,主任技师 王金良(天津市公安医院) 自80年代初由单纯的室内质量控制开始的检验科质量管理,经过30多年的实践,已取得显著的成绩。在卫生部临床检验中心和各省、市、地区临检中心的领导和组织下和检验科的自身努力,检验的质量管理经历了由室内质控(QC),室间质评(EQC)到质量保证(QA),全面质量管理(TQM),和持续质量改进(Continueing Quality Improvement,CQI)的逐步提高。如今,质量保证的观念已深入 ...

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错误认知加剧抗菌素滥用 及时报告检验积极配合临床

《中国科学报》:随着国家“限抗令”的出台,抗菌药物的使用将会愈发严格,这对检验工作的进行是否会产生影响? 于勇:抗菌药物的滥用导致病原菌耐药水平的不断提高,临床抗感染治疗难度的加大,不仅是医学界关注的热点问题,也是一个关系到公众健康的社会问题,引起了国家医疗行政管理部门的高度重视。去年6月,国家卫生部、总后勤部制定下发了《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,决定在全国、全军范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动 ...

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血液检验室内质控存在的若干问题及其对策

  室内质量控制(IQC)是由实验室人员采用一系列方法,连续的评价本实验室工作的可靠程度,确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施。目前血站系统检测抗HCV、抗-HIV HBsAg均采用ELISA法。ELISA有其自身的特点如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制。本文就实验过程中出现的一些问题及其对策报告如下。 1 质控物   室内质控的开展要求有高质量的质控物,质控物的好坏直接影响监测,一般基层单位均选用卫生 ...

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质量控制应从细节入手

2006年卫生部就医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题发出通知,要求各级地方卫生行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗机构间检查互认工作的重要性,这是一项解决患者“看病难、看病贵”的重大举措。然而,对于检验科来说,无疑是对他们的质量要求提出了更高的挑战。在采访的过程中我们发现,随着检验科的负责人对于质量意识都在不断的提高,他们对于质量严格要求的态度却是一致的。 大家熟知, 生化分析真正做到三者合一(仪器、试剂与标准 ...

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医学检验分析前和分析后的质量保证

近年来,检验医学发展迅速,检测技术不断提高,项目不断增加,这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识,同时临床医生和护士也应该了解检验技术的新发展,使得检验新技术、新方法、新项目在应用过程中得到充分有效的利用,提高诊断和治疗的准确性和有效性。检验报告不仅是医生进行诊断治疗的重要依据,同时还是记录医疗过程和效果的重要资料。因此,准确、恰当、合理地应用检验报告非常重要,各医院应重视检验项目的管理和利用,提高临床检验的全程 ...

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尿液分析的价值和质量保证的重要性

  今天, 我打算简单介绍一下:在实验室中尿液分析的价值和质量保证的重要性。我将谈谈临床实验室规程中的质控是怎样开始的,它是怎样发展成为各种工业的质量保证方案的。我将按照 NCCLS 文件GP16-A 的结构:尿液分析和收集、尿液标本的输送和保存,谈谈临床实验室规程中所推荐的质量保证方案的特性。 尿液分析的目的   尿液分析无论在大型医疗研究中心、各种医院的临床实验室,还是小型医生办公室,都是很有用的。尿液分析的目的。各种不同的尿液测试能为疾 ...

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检验科质控的影响因素之临床医生方面

临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展,为了保证实验数据的可靠性,质量控制成为检验医学发展的瓶颈。要作好质控,必须做好试验前(分析前)、试验中(分析中)和试验后(分析后)三个阶段的质量控制,而这些又与临床的关系极为密切。  临床医师正确选择检验项目及合理填写化验申请单  检验项目的种类越来越多,让临床医生看得眼花缭乱,这其中临床认识也常常落后于实验医学的发展,而与临床 ...

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