认真对待每份标本 提高生物安全意识

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鉴于近些年艾滋病蔓延的趋势，在一些非传染病专科的综合性医院也时常会发现艾滋病感染者，对此，各级综合性医院也形成了一项不成文的规定：做探入性检查和手术时，尽量安排患者做HIV检测。

虽然业内对此做法存在着争议，理由是在伦理学上缺乏充足支撑，且不符合当前我国法律规定。但是为了避免“不必要的麻烦”，多数医院依然不打折扣地执行。

 

 

当然，如果事先征得了患者的知情同意，并承诺“不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料”，医疗机构进行HIV检测这一行为可以得到理解。

“不仅仅是为了避免医源性感染以及院内感染，一旦发现感染者，还可以指导其治疗用药。” 昆明医学院第一附属医院检验科主任陈端说，多数在综合性医院筛查出来的感染者，都是因其他疾病，或反复感染就诊发现的。

作为提供报告的检验科，该如何在艾滋病防范工作中发挥作用呢？

通过多年的实践经验，陈端总结出的口号是：艾滋病感染者就在我们身边，提高生物安全意识，认真对待每一份标本，防治艾滋病从我做起。

监测：建立哨点

统计2001~2010年期间昆明医学院第一附属医院检验科共做HIV初筛检测为152435例，初筛HIV检测有反应病例为1153例，约占0.75%，初筛HIV检测可凝为39例，约占0.026%。其中从2003~2006年升高幅度超过了1%。

 

记者细心地梳理初筛HIV检测有反应的病例，并无规律可言，他们分散于综合性医院的各类科室。

不过，随着PITC（主动咨询与检测）项目开展，检验HIV初筛实验的基数加大，初筛HIV检测有反应病例又回落到1%以下。这让陈端感到了些许的欣慰。

陈端认为，综合性医院的检验科应与感染科、性病科的医师组合成强大的初筛、哨点，建立咨询及确诊的病毒监测网。当遇到初筛HIV检测有反应病例时，检验科要在第一时间与主管医师电话联系沟通，提醒做好防治工作。

“这样便可以使初筛HIV检测有反应的病例得到全面的信息指导，看病不走弯路。”陈端说。

 

而当遇到无症状感染期的患者时，检验科也有义务提醒感染者需要定期监测HIV抗原、抗体，CD4+T淋巴细胞计数。

 

“此时虽无症状，但并非安全。”陈端提醒。