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溶血性贫血 hemolytic an(a)emia

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血液的红细胞受到异常破坏而伴有贫血和黄疸的状态。亦称为溶血性黄疸。其原因有红细胞本身缺陷及血浆或网状内皮系的因素两种。前者有先天性的红细胞内酶缺乏症和异常血红蛋白症等。后者有发作性夜间血红蛋白症等。后者主要是由于免疫抗体性原因,其中有的是由于自家抗体的存在;有的是由于血液型不适合所致的同种抗体的存在;脏器因素有脾功能亢进,外来因素有烧伤、放射线损伤,铅、磺胺、非那西汀等药物的影响。先天性无胆色素尿黄疸( congenital acholuric jaundice),因遗传性障碍仅生成脆弱的球形红细胞( spherocyte),与正常红细胞相比,在血液中易于破坏。后天性特发性溶血性贫血( idiopathic acquired hemolytic ane-mia)多由细菌和病毒感染在红细胞膜形成一种新抗原,或即使红细胞没有变化,但因抗体产生机制发生异常,产生抗红细胞的抗体而发生自家免疫溶血性贫血( autoimmune hemolytic anemia)。其它原因,例如红细胞代谢异常和网状内皮系统的异常也可构成其原因。新生儿溶血症系 Rh- 的妇女其胎儿为 Rh 所致,类似的现象可出现于 Rh- 成人多次接受 Rh 的输血。溶血性贫血时,红细胞可在血液中及肝脾的网状内皮系内被破坏。

 

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