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        晶体溶解性青光眼

        互联网

        702

          本病由于过熟期白内障晶体物质通过囊膜逸入前房,大量晶体碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网,房水外流受阻而致眼压增高,发生青光眼。

        临床表现
          1.眼红、痛,伴头痛、恶心呕吐; 2.患眼充血,角膜水肿,前房较深,房角开放,眼压急剧升高; 3.前房水混浊,可见结晶体和乳化的晶体皮质; 4.白内障呈过熟状态。

        诊断依据
          1.老年人,患白内障多年; 2.眼红、痛伴头痛、恶心呕吐; 3.眼压急剧升高; 4.前房水混浊,见结晶及乳糜状物质; 5.晶体混浊,部分核下沉。

        治疗原则
          1.手术治疗(首先小梁切除联合白内障囊外摘除术); 2.降眼压治疗(手术前应将眼压尽量降低); 3.对症支持治疗。

        用药原则
          1.手术前以静点甘露醇、口服乙酰唑胺、氯化钾、塞吗心安滴眼为主; 2.严重病例应注意支持疗法; 3.降眼压后应尽早手术治疗; 4.术后应用抗菌素滴眼液及激素类滴眼液点眼,必要时采用结膜下注射庆大酶素及地塞米松,同时用托比卡胺或阿托品散瞳。

        辅助检查
          1.明确的晶体溶解性青光眼检查专案以检查框限“A”为主; 2.需要与其他青光眼鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

        疗效评价
          1.治愈:眼压正常,晶体摘除。 2.好转:眼压下降,症状减轻。 3.未愈:症状体征未改善。

         

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