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        各器官(心脏、血管、肺脏、肝脏、消化管、肾

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        1523
        (一)心脏的观察方法
            1.肉眼观察
            (1)外部检查
            大小:正常为死者手拳大小。
            重量:正常成人约250g左右,女的稍轻些。
            形状:正常为园锥形。检查心脏各部有无肥大或缩小。
            外膜:有无出血点及渗出物附着。
            (2)内部检查
            心脏内容物如何,有无血栓形成?心腔大小是否正常。
            壁的厚度:左心室壁最厚处0.8—1.0cm,右心室壁厚为其三分之一。
            心肌的性状:色、光泽、硬度等;如有无疤痕形成及梗死等。
            心内膜和各心瓣膜及腱索、乳头肌等的状态:如瓣膜有无血栓形成、增厚、腱索有无增粗变短等情况。
            2.切片观察方法:
            因心脏系空腔脏器,可逐层观察,如由心外膜、心肌及心内膜的次序观察。
            心外膜——外膜表面有无渗出物附着,有无因机化而增厚的情形,有无出血,冠状动脉有无硬化等。
            心肌——凡肌纤维横纹是否清楚,有无变性、坏死等改变,然后再看心肌间质的改变,如血管有无充血、出血、间质内有无水肿和与正常不一致的地方。
            心内膜——内膜(包括心瓣膜)有无异常之处。
            (二)血管的观察方法
            1. 肉眼观察方法:
            内容物——血液性状,有无其他异常物质如固形物。
            内腔——扩张及狭窄。
            内面——即内膜、光滑度、色调及病变。
            壁——厚度、硬度。
            外部:走行及分支、粗细、颜色及硬度等。
            2. 切片观察方法:
            因系空腔脏器,可按内膜、中膜、外膜的顺序观察。
            内容物——血管腔内有无异常物质存在,如血栓形成。
            内膜——有无增厚,增厚的物质是什么?
            中膜——有无被破坏的情形或异常之处。
            外膜营养血管有无改变,外膜内有无炎性细胞浸润及其他改变。
            (三)肺脏的观察方法
            1.肉眼观察方法:
            肺之表面检查:
            胸膜——光滑、光泽、颜色、肥厚、有无其他异常物质被覆等。
            大小——左右两肺各叶的大小(含气量等)。
            形状——有无增大或变小情形。
            重量——成人左肺325—450g,右肺375—550g。
            颜色——主要决定于含气量、含血量及碳末沉着的多少而不同,一般小儿为红褐色,随年龄增加,由于碳末的沉着而逐渐变色,成人为灰褐色乃至灰黑色。
            硬度——正常柔软(投水中可浮起)
            肺切面的检查:
            肺实质的性状——正常肉眼可见疏松的肺泡,有无病变区、变实否、颜色如何。
            支气管——参照空腔脏器的检查方法(内腔、腔的大小、壁的厚薄等)
            血管——包括肺动脉、静脉,方法同空腔脏器观察法。
            淋巴腺——支气管淋巴腺、大小及有无病变,注意切面改变。
          (责任编辑:admin)
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