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        临床检验基础知识--脑脊液检测的临床应用

        互联网

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        1.诊断与鉴别诊断中枢神经系统感染性疾病:

        对于脑膜炎或脑炎的患者,通过检查脑脊液压力、颜色,并对脑脊液进行化学和免疫学、显微镜检查,不仅可以确立诊断,而且对鉴别诊断也有极大的帮助。另外,对细菌性和病毒性脑膜炎的鉴别诊断也可选用LD、ADA、溶菌酶等指标医|学教育网搜集整理。

        2.诊断与鉴别诊断脑血管疾病:

        头痛、昏迷或偏瘫的患者,其脑脊液为血性,首先要鉴别是穿刺损伤出血还是脑出血、蛛网膜下腔出血。若脑脊液为均匀一致的红色,则可能为脑出血、蛛网膜下腔出血;若第1管脑脊液为红色,以后逐渐变清,则多为穿刺损伤出血;若头痛、昏迷或偏瘫患者的脑脊液为无色透明,则多为缺血性脑病。另外,还可选用LD、AST、CPK等指标诊断或鉴别诊断脑血管病。

        3.辅助诊断脑肿瘤:

        大约70%恶性肿瘤可转移至中枢神经系统,此时的脑脊液中单核细胞增加、蛋白质增高、葡萄糖减少或正常。因此,脑脊液细胞计数和蛋白质正常,可排除肿瘤的脑膜转移。若白血病患者脑脊液发现白血病细胞,则可诊断为脑膜白血病。脑脊液涂片或免疫学检查发现肿瘤细胞,则有助于肿瘤的诊断。β2-M、LD、PHl、溶菌酶等指标也有助于肿瘤的诊断。

        4.诊断脱髓鞘病:

        脱髓鞘病是一类颅内免疫反应活性增高的疾病,多发性硬化症是其代表性疾病。除了脑脊液常规检查外,MBP、免疫球蛋白、AChE等检查也有重要诊断价值。

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