总二氧化碳（TCO2）标准化操作规程（SOP）文件

单位：实室前沿部门：科生化室文件编号：SYSQY-SHSOP-005

版本：11批准实施日期：2009年10月20日有效期：一年复审

计划：每年进行复审，测定系统发生变化时需进行修订发放部门：科生化室

编写者：孤澍审批者：风鸣保管者：小平

修订记录：2009年12月31日

总二氧化碳（Tt　CrnDixie，TCO2）

1原理：

血浆（清）中的碳酸氢根在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶（PEPC）的催化下和磷酸烯醇丙酮酸（PEP）反应，生成草酰乙酸和磷酸烯醇丙酮酸和苹果酸脱氢酶（MDH）反应，生成苹果酸，同时将NADH氧化成NAD+；在340n波长处吸光度的降低与样品中HCO3-含量成正比。反应式如下：~

2标本采集与处理：

21受者准备：病人应处于安静、呼吸稳定的状态，穿刺时应尽量减少病人的疼痛感。坐位与卧位、睡眠后与清醒时、运动后与进餐后都会产生不同的结果。

22静脉采血：除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的分布，因此影响测定水平。故在采血前至少应静坐5in。一般从肘静脉取血，使用止血的时间不超过1in，穿刺成功后立即松开止血。（详见本科制定的静脉采血SOP文件）

23采血管：应尽量采用含有石蜡油的肝素抗凝管。草酸盐、柠檬酸盐和EDTA管都不宜使用。

24标本处理：血标本应尽快送实室，及时分离及时测定。（详见本室制定的血清或血浆分离的SOP文件）Ⅰ。

25标本接收：接收标本时应查标本是否符合要求（要求封密、无溶血、无杂物）、所用试管是否正确、试管签是否填写完整、并询问采血日期，对不合格标本应退回重采，并填写记录。

26标本贮存：血浆和血清标本最好尽快测定，否则应分离血浆或血清，放冰箱保存，可稳定48h。

3试剂：

31测定试剂：

311厂商：

312包装量：

313配制：液体双试剂，直接上机使用

314储存：双液体试剂2℃～35℃稳定保存至瓶签所标之日期。

32校正血清：

321厂商：

322包装量：

323配制：

324储存：

33室内质控物：

331厂商：

332包装量：

333配制：

334储存：

335使用频率：

4仪器：

5操作：