检验技士考试辅导:血常规检测的准确性

(1)采血部位：血液分析仪要求用抗凝静脉血，因为静脉血能正确地反映病人血液的实际情况，重复性好，有利于延长仪器的使用寿命。如果静脉采血有困难，次选手指，再选耳垂。因为手指血检查结果较恒定，与静脉血无明显差异。而耳垂末梢循环较差，血细胞容易停滞和易受气温影响，检查结果不够准确和稳定，血细胞计和微量红细胞比积测定结果均比静脉血高。

(2)采血过程：静脉采血不能在正在输液的手的附近或同侧肘部静脉采血，以免输液影响血液分析结果。毛细血管采血时，不可用力挤压，以免混入组织液影响结果；也不能用小管口频繁地在针刺伤口刮取血液，这样既增加病人的痛感，又容易混入皮肤表面的杂质，堵塞仪器。应将血珠稍倾于小管口，自动流入小管中，边采血边指弹混匀。小管内的抗凝剂必须有一被溶解的时间，约30s，因为指弹时间过短易造成抗凝不完全，形成微小凝块，堵塞仪器，导致结果出现偏差。

(3)放置时间：血液标本在室温中必须6h内上机检测，如需制备血涂片，应在采血后3h内完成。

(4)检测血样：血液标本指弹混匀要充分，进样时吸样针针孔应悬于血液底部稍上方，不可插至小管底部，也不能太靠近液面，以免影响取血的量。

(5)血液细胞分析仪用于白细胞分类只是一过筛手段，不能完全取代手工显微镜下分类。因此，如果结果出现白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板任何一项明显异常，都须用显微镜检查及分类。

(6)要会分析检测报告单的数据和图形，这样才能及时发现结果异常是患者疾病所致还是仪器异常（如堵塞等）所致，以便及时处理。

(7)工作应认真仔细：一个血常规，从采血、检测、审核，到报告单的发出，最好由同一个人全程完成，以免出现差错。

(8)做好仪器的日常维护工作：随时注意检查试剂有无缺失，勤做浓缩冲洗，定期用仪器原装标准物标定仪器，及时调整仪器的各项系数，认真做好室内质量控制，使血液细胞分析仪始终保持良好的工作状态。