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        脑脊液细胞学检查及临床意义

        互联网

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        [摘 要] 目的:通过100份脑脊液(CSF)标本的细胞学分类分析,结合临床说明脑脊液细胞学(CSF�C)的重要参考意义。方法:取CSF 1 ml,用粟氏脑脊液细胞沉淀器500转/分离心,瑞�姬氏染色,油镜分类。结果:细菌性脑膜炎中性粒细胞比例最高占96%,最低占52%。结核性脑膜炎血液多细胞同时存在,中性粒细胞出现率100%,粒细胞、异淋细胞、浆细胞均中度增高,散发性脑膜炎,中性粒细胞出现率52%,异淋出现率68%,浆细胞出现率60%。脑出血和脑血栓单核细胞增高显著。结论:CSF�C检查操作简便,CSF�C检查结果有较大的临床参考意义。
          脑脊液细胞学(CSF�C)检查是一项技术简便而又有很高实用价值的检查方法,其结果明显优于常规检查,而基层医院临床开展甚少,本文通过对我院近2年来100份脑脊液(CSF)标本作CSF�C分析,结合临床提出了应用价值很高的诊断意见。

          1 材料

         

         

          100份CSF标本均来自我院门诊及住院患者。其中男61例,女39例,男女比1.59∶1,年龄9岁~86岁。

          2 试剂、器材

          瑞�姬氏染液、粟氏脑脊液细胞沉淀器FMU-5型、湖南星科TDL�4Z台式低速离心机、电子显微镜。

         

         

          3 方法

          常规腰穿取CSF 1 ml~1.5 ml,先观察颜色、透明度,测细胞总数和白细胞数后,取1 ml于粟氏脑脊液细胞沉淀器内,500转/分离心5 min,取出用滤纸吸干脑脊液,再取出玻片晾干后,瑞—姬氏染色,用油镜分类。细胞学分类,采用侯氏分类法将脑脊液细胞分为:淋巴、大淋巴、浆细胞;一般单核、激活单核、巨噬细胞;嗜中、嗜酸、嗜碱性粒细胞等。诊断时除肿瘤细胞外,根据上述三类细胞何种突出而诊断为相应的疾病。正常CSF内主要为淋巴细胞和单核细胞,其比例为70∶30±10,无嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞。根据检查结果结合临床分为中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑膜白血病、肿瘤和其他。

         

         

          表1 主要疾病与CSF�C检查结果对应表(略)

          4 结果

          100份CSF标本5份收集细胞少于20个为不合格,成功率95%,结果异常者占61.8%。

         

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