持续质量改进可明显提高生化室标本合格率

<center>  </center> 生化室是检验科非常重要的部门，每天检测的标本中，总有一些由于各种原因引起的不合格标本的产生需要复检、分析、退回，给本来就已经非常繁重的工作增添额外的负担。

浙江省绍兴市人民医院包国祥等在《中国医院》杂志2012年第8期发表了《持续质量改进在降低生化室不合格标本率中的应用》文章。作者分析了生化室出现不合格标本原因，如患者配合程度不够、开单医师告知欠详、护士采集标本不规范、标本运送护工培训不够、生化室操作程序不够标准等。针对上述出现的问题，成立了持续质量改进管理小组，通过加强对患者的宣教、提高开单医师的告知意识、规范护士采集标本、加强对运送护工的培训、建立生化室标准操作程序等措施，各种原因的不合格因素都有明显下降（不明药物的污染除外，主要原因不明药物难以查明），特别是送检延迟效果最为显著，说明笔者采取的持续质量改进达到一定的效果，有利于降低生化室的不合格标本率。但从另一方面看，标本溶血的不合格数还有一定数量。据笔者分析，溶血标本较多科室分别为小儿科、重症监护中心、急诊抢救室，患者的静脉条件差是不争的事实，需要从提高护士采血技术入手，任重道远。