ABO血型鉴定实验的室内质控方法探讨

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血型鉴定是一项具有高度科学性和高度责任性的工作，是献血者血液检测的重要项目，鉴定结果正确与否，直接影响输血安全。《血站实验室质量管理规范》要求，应建立与检测项目相适应的室内质量控制程序，卫生部对血站实验室的督导检查中，要求对血型实验进行常规质控，以进一步提高血型实验的准确性。目前，生化实验、免疫学实验的室内质控，有较为成熟的理论和方法，而血型实验的室内质控如何进行，未发现有具体的规定和方法。为此，笔者结合本单位工作实际，对血型实验的室内质量控制方法进行了探讨，现报道如下。

 

 

1材料与方法

1.1研究对象

 

 

2009年1～10月本站无偿献血者血液标本22051份。

1.2试荆

 

抗一A、抗一B标准血清(长春生物制品研究所博德公司提供)；ABO试剂红细胞(上海血液生物医药有限责任公司提供)。以上试剂均经中国药品生物制品检定所批检合格，在有效期内使用。

 

1.3主要仪器

 

STAR全自动样本处理系统(瑞士Hamilton公司)；Xantus全自动血型仪(瑞士Xantus公司)；KA一2200细胞洗涤离心机(日本Kubota)；HTⅢ扫描酶标仪(奥地利Anthos公司)；T.S温控孵育振荡器(奥地利Anthos公司)；Labofuge400平板离心机(美国Beck—man公司)；96孔硬质U形微板(丹麦Nune公司)。

1.4应用软件

 

Xantus全自动血型仪采用Xantus软件(深圳爱康医疗电子有限公司提供)；Auslab实验室管理软件(北京AUSBIO公司)；现代血站标准管理系统(河北唐山现代软件有限公司)：

1.5方法

 

 

1.5.1 ABO血型试剂的进货确认每批血型试剂进货后，质控科要进行进货验证。检查项目有：外观检查、效价滴定、特异性检测、亲和力测定。均合格后，试剂才俄熏予使用。

 

 

1.5.2 ABO血型实验的室内质控检验科每日工作前，首先进行血型实验的室内质控。方法是，用抗一A、抗一B标准血清验证A、B、O试剂红细胞，用A、B、O试剂红细胞验证抗-A、抗一B标准血清。操作步骤如下：①取洁净小试管6支，分别标明α+A(抗A+A细胞)、α+B(抗A+B细胞)、α+0(抗A+O细胞)、β+A(抗B+A细胞)、β+B(抗B+B细胞)、β+0(抗B+O细胞)；②用移液器按表1分别加注标准血清及试剂红细胞；③将试管轻轻混匀，置久保田KA2200离心机离心，按键NO.设置为2，离心时间15s；④轻轻摇动试管，重悬细胞扣，观察红细胞是否凝集或溶血；如果未见凝聚或溶血现象，再以低倍镜观察。判读质控结果是否正确，抗A+A细胞及抗B+B细胞应凝集，其余均不凝集；⑤对血型实验的室内质控结果按ABO血型实验室内质控记录表进行记录。

1.5.3无偿献血者血液标本的检测血型质控结果正常后，进行献血者血型鉴定实验，并观察实验凝聚效果。ABO血型正定型应用Xantus全自动血型仪进行检测，反定型应用全自动微板法进行检测。