如何做好骨髓穿刺术与推片

骨髓穿刺术是通过骨髓穿刺针吸取骨髓液，用于检查骨髓细胞，也是临床常用的穿刺术之一。

适应各种贫血，白血病，粒细胞缺乏症，各种紫癜病，脾功能亢进，诊断骨髓内可出现异常细胞的疾病，某些原因不明的淋巴结肿大，肝、脾肿大，某些原因不明的长期发热，恶液质及体重减轻，类白血病，血浆，血液寄生虫的检查等。

一般认为血友病是骨髓穿刺检查的唯一禁忌症。骨髓细胞学检查结果的正确与否和标本的采集有密切的关系，故必须予以足够的重视。骨髓穿刺术与其它穿刺有不同的特点在穿刺过程中注意以下几点：

1、术前应做出血、凝血时间，有明显出血倾向或刚输过血者不宜做此术。

2、穿刺时勿用力过猛，防止损伤临近组织和折断针头。

3、严格遵守无菌操作技术，以免引起骨髓内感染。

4、一般穿刺部位有：髂前上棘点，髂后上棘点，胸骨点，腰椎棘突点，儿童为胫骨粗隆点。

5、穿刺后吸取骨髓液0.1-0.2ml为宜，过多则骨髓易受到血液稀释，从而影响检查结果的正确性，一般在注射器针头连接处见红就停止抽取，并立即连骨髓穿刺针一起拔出取得骨髓液。

6、骨髓液吸出后应尽快涂成膜片，推片应能分出为由厚到薄的头、体、尾三段，以便检查，每次涂片最好5张以上，并且推片速度要快，如推片速度过慢，骨髓将随之凝固。

来源：检验在线