嗜酸性细胞肉芽肿是一种病因不明、往往发生于外伤后的全身性骨病。好发于儿童和20岁左右的青年,男性较女性多见。除指骨和趾骨外全身各扁平骨均可发病。颅骨为好发部位,病变多为单发,约占70—85%。病理在镜下可见多种细胞成份,包括淋巴细胞、网状细胞、嗜酸性细胞、多核细胞、纤维母细胞、浆细胞等。其发展分四个阶段:(1)增殖期;(2)肉芽期;(3)黄色肿块期;(4)纤维化期。起病初时常有低热、局部肿胀疼 ...
小脑扁桃体下疝畸形是指小脑扁桃体下疝到椎管内或伴延髓和第四脑室延长下移,从而引起一系列症状;又称Arnold-Chiari畸形。临床上又分三型:(1)轻型,仅小脑扁桃体下疝到椎管内。(2)重型,小脑扁桃体下疝到椎管内,并伴桥脑、延髓和第四脑室延长下移。(3)最重型,在重型基础上伴有腰脊椎裂和脊膜膨出,并发生梗阻性脑积水。主要临床表现有神经损害症状和颅内压增高症状。 本病发病率无地区性及男女差别 ...
脑囊虫病是人体感染了猪绦虫的蚴虫并侵入脑组织内所致的一种寄生虫性疾病。其发病率较高,约占囊虫病的60—80%。囊虫是猪绦虫的蚴虫,除寄生于脑组织外,还可见于皮下肌肉,眼眶,心脏等组织或器官内。在我国主要流行于华北、东北、云南等地区,长江以南地区发病率较低,国外在亚欧、南美洲地区有散在流行。其主要感染方式有三种:(1)内在自身感染;(2)外源性自身感染;(3)外源性感染(异体感染)。一般认为自身 ...
伤后病人长期处于无意识状态,对外界缺乏认知反应,但有明显的觉醒与睡眠周期自主呼吸及心跳功能正常,脑干功能存在丧失自我生存,称为植物生存状态。病因 严重脑损伤史。包括:原发与继发性脑干损伤,弥漫性脑损伤或广泛性脑挫裂伤,严重颅内高压,较长期脑缺血缺氧等。临床表现 伤后处于深昏迷状态,治疗后病情稳定,仍处于无意识状态,能自动睁眼或对刺激睁眼,但无思维能力,无表情,对外界刺激无正确反应。治疗原则 ...
头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤,多因头发被机器卷入所致,高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血,常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多,易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。临床表现 1.头皮自帽状腱膜下撕脱,有时整个头皮甚至额肌、颞肌、骨膜一起撕脱,颅骨外露。 2.出血量大,常伴有休克。 3.颅 ...
脑垂体腺瘤是指原发于垂体本身的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,以育龄妇女多见,临床表现为额颞头痛、内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧偏盲。多系良性肿瘤,治疗有多种不同方法,但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法,早诊断、早治疗对解除压迫疗效满意。临床表现 1.慢性额颞头痛,进行性双侧视力减退、视野缺损,双侧视乳头原发性萎缩。 2.女性月经不调或闭经、溢乳、不孕,男性性欲减退、阳萎。 3.肢端肥大症、巨人症 ...
面肌痉挛又称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉发作性的不自主抽动。其病因为面神经根近脑干段受异常血管压迫,较少继发于小脑脑桥角肿瘤、血管瘤、面神经炎后或不明病因,多见于中年发病。临床表现 1多以一侧眼轮匣肌不自主抽动起病,以后逐渐扩散至面颊及口角肌、颈阔肌、痉挛初期为间歇性,逐渐频繁、情绪紧张、疲劳等可使症状加剧。 2部分病人可出现患侧轻度面肌瘫痪。治疗原则 1药物治疗;2神经封闭术:乙醇溶液封闭 ...
痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态,器质性病变如锥体外系病变、脑炎后、血管压迫或少数精神性癔症均可为其病因,中青年发病。临床表现 1发病多呈隐袭性,可突然发生,头颈向一侧倾斜或旋转,过伸或过屈。2症状可因情绪紧张而加剧,早期能由手纠正或用心控制,但不持久,严重者头颈持续处于异常姿态。3患侧部肌群常肥大、痉挛、有痛感。治疗原则 1药物治疗2手术治疗: ...
硬脊膜外脓肿是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症。其原发感染源可为邻近或远隔部位的疮疖、痈肿或蜂窝织炎等化脓灶,或为各脏器感染,也可为全身败血症的并发症。感染途径以血行播散最常见。病原菌大多为金黄色葡萄球菌。此病可见于任何年龄,男女发病率均等。临床表现以全身感染症状和脊髓功能损害症状为主,发病急而严重。如治疗及时,多可治愈,如延误诊治将造成严重残废甚至死亡。故一般认为硬脊膜外脓肿是神经外科的 ...
颅骨纤维结构不良又称颅骨纤维异常增殖症,是一种由纤维组织代替骨质而引起的颅骨增厚变形的情况,不是肿瘤,其发病的原因不清。多数学者认为是一种发生学上的障碍、男女均可发病,好发于儿童及青少年,常于10岁左右发病,其发展本身有自限性,至成年后停止发展故属于良性生长。病理表现为破骨细胞的生长功能活跃,对颅骨的骨质损害比较明显,继而骨质破坏的地方被纤维结缔组织所充满。病变好发于额骨及蝶骨,尤其是颅底,脊 ...
硬脑膜下脓肿是指位于硬脑膜与蛛网膜之间的硬脑膜下腔化脓性感染,很少见。常见病因为中耳炎、乳突炎、额窦炎、颅骨骨髓炎和颅脑损伤继发感染所致。可同时并发化脓性脑膜炎,脑脓肿或硬脑膜外脓肿,由于硬脑膜下腔间隙大,因此,一旦发生硬脑膜下脓肿,其积脓量可达数十到数百毫升不等,临床症状也较重。多数病人有中毒症状,寒战高热,颈强直,并迅速发展的偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。治疗主要钻孔引流,全身使用抗菌素,如及 ...
颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻,环椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内,致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。又称颅底压迹或颅底内翻症。主要临床表现有两大类:(1)颅底陷入症本身表现;(2)继发的神经损害表现;而且多数到20—30岁,甚至中年以后才出现。 本病发病率无地区性及男女差别。有明显继发神经损害症状或颅内压增高症状时才应用手术治疗。但必须在神经继发损害未趋严重 ...
脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。 本病治疗方法较多,其中手术切除病源最 ...
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病,40-66岁常见。80%发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉孪、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。由于诊断水平的大大提高、手术与其他治疗手段的进步,许多部位的动脉瘤都可取得良好的效果。临床表现 ...
高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,它是高血压病中最严重的并发症之一,多见于50—60岁的病人,男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。出血体积较小者治疗上以保守为主,如出血量大,则需行手术清除血肿。由于此病残废和死亡率高,又是常见病,故应高度 ...
椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻结构(如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。 椎管内肿瘤可见于脊髓的任何节段和马尾神经,以胸腰段为好发节段。20—40岁的成年占大多数,男性较女性略多。临床上以进行性加重的肢体麻木、无力、神经根性痛及大小便困难为主要表现。椎管内肿瘤良性居多,约3/4可经手术切除治愈。临床表现 1.起病多缓慢,呈渐进性加重。 2.多有 ...
脑结核瘤是中枢神经系统感染结核桿菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年,男女发病率无显著差异。临床上脑结核瘤分二型:1.全身型:伴有其他器官活动性结核,如肺、淋巴结甚至全身粟粒样结核,常伴有结核性脑膜炎,全身情况差,一般预后差。2.局限型:临床主要表现为癫痫发作、颅内高压症状,手术治疗效果较好。临床表现 1.全身型 ...
颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。颅骨骨折约占颅脑损伤的15—20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。一般骨折线不跨过颅缝,如暴力过大,亦可波及邻骨。头颅正侧位可确诊。 ...
亦称糖苷,是由糖的还原基和糖或其它化合物的羟基(亦有少数的SH基,NH2基)脱水所形成的键,即糖苷键物质的总称。由糖与糖结合成的配糖体称多糖(holoside),寡糖,多糖就是其例。把由糖和糖以外的成分即糖苷配基genin)所构成的物质为杂配糖体(heteroside),狭义的配糖体指的只是一种。比较常见的作为天然糖成分的有葡萄糖、半乳糖、甘露糖、果糖、阿拉伯糖、核糖、鼠李糖等。一般配糖体是在这些 ...
类固醇配糖体及三萜配糖体的配基(aglycone)的普通名称。如皂角苷的配基也可称为皂角苷配质(sapogenin)等。 ...

