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胰腺损伤

  闭合性胰腺损伤常无典型的临床表现,症状差别很大,诊断不易。严重病例可出现频繁恶心、呕吐、腹胀及明显腹膜刺激征,失液过多可发生休克。临床上单纯胰腺损伤较少见,约60-90%合并腹部其他内脏损伤,多合并十二指肠损伤,增加症状体征的复杂性。因此,对上腹部受伤的病人均应考虑到胰腺损伤的可能。临床表现  1.腹痛:开始于上腹部或脐部,并向腰背部放射,不久转为持续性全腹痛。 2.腹膜刺激征:常有全腹压痛、 ...

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烧伤败血症

  败血症是烧伤病人死亡的主要原因。机体抵抗力低下和细菌感染是导致败血症发生的两个主要因素。引起败血症的最常见细菌是金黄色葡萄球菌、大肠桿菌和绿脓桿菌。细菌侵入血内的途径是创面、消化道粘膜、泌尿系粘膜及静脉切开管道。临床表现  1.体温突然升高或下降,升高时往往伴有寒战、脉搏加快、呼吸急促,呼吸节律有时不规整,精神兴奋,多语,躁动或精神萎靡不振,嗜睡,定向力障碍,甚至昏迷。 2.食欲减退,恶心,呕 ...

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卵黄管残体炎

  位于回肠末段与脐间胚胎时期卵黄管部分未闭遗留的先天性畸形,多位于远段80cm之回肠对系膜缘肠壁上与脐间,憩室腔与肠腔相通,一般不出现临床症状,当有炎症,溃疡,出血,穿孔或引起肠扭转肠梗阻等病理改变时而出现一系列不同的临床表现。临床上易与阑尾炎等下腹盆腔疾病相混淆。有症状者应及时诊断剖腹手术治疗,以防出现严重并发症。临床表现  1.中下腹痛以右下腹为主,可伴恶心,呕吐,发热,肠道出血。 2.伴肠 ...

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化学烧伤

  化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。  临床表现  1.创面疼痛。 2.硫酸创面为黑色;硝酸为黄棕色;盐酸为黄色;生石灰烧伤创面留有石灰粉。 3.可出现Ⅱ°、Ⅲ°创面。 4.严重者可出现休克症状。  诊断依据  (a)病史:询问致伤情况,现场急救经过。仔细瞭解致伤化学物质成份、浓度和毒性。 (b)计算烧伤面积和深度:褐红色而 ...

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肝破裂

  肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,质地脆弱,容易受伤,在各种腹部损伤中,肝破裂占15-20%。由于闭合伤有时诊断不易,又常合并其他损伤,死亡率可高达30%。凡肝脏实质性裂伤,并有大出血或广泛实质损伤,伴有肝静脉或肝动脉损伤者属于重度肝创伤,约占肝外伤的30%,常造成死亡,故及时手术治疗十分必要。临床表现  1.腹痛,右上腹持续性剧痛,向右肩放射。 2.腹膜刺激征,腹部压痛明显,肌紧张和反跳痛,以右 ...

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急性阑尾炎

  民间俗称“盲肠炎”,这是在解剖部位上的一种误解,实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官。如果发生了感染时,则容易发炎而导致发病。其诱因可能来自粪石梗阻、淋巴增生、寄生虫侵入等。 该病根据发病急缓和轻重可分为:急性、亚急性、慢性,可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。 一般诊断治疗并不困难,予后良好。但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。所以,其体征可能有极大差异。因此,须和其他急腹 ...

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急性胆囊炎

  急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。引起本病的常见原因包括:1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。2.细菌感染,常见的致病菌为大肠桿菌,产气桿菌,绿脓桿菌等,大多从胆道逆行而来。3.化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜 引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性 ...

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深静脉血栓形成

  深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为:患肢肿胀,疼痛。血栓脱落可致肺栓塞,危及生命。临床表现  1.患肢肿胀发硬,疼痛,活动后加重。 2.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,Homans征和Neubof征阳性。 3.常伴有低热。诊断依据  1.多见于产后,盆腔手术后 ...

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急性重症胆管炎

  急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(charcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治疗虽取得很大进展,但病死率仍然较高。 本病多因胆石症,胆道蛔虫或肝脓肿引起。感染的细菌绝大多数是大肠 ...

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腹膜后血肿

  外力的作用致腹膜后器官和血管损伤出血后,血液在腹膜后间隙扩散形成血肿称为腹膜后血肿。最常见的原因是骨盆及脊椎骨折,约占50-60%。除骨盆骨折等原发损伤的症状外,血肿本身没有多少典型症状,可有轻微腹痛,腰背痛,腹胀,肠鸣音稀少和X线光片上腰大肌影模糊。如血肿过大时,足以引起低血容量性休克表现。 腹膜后血肿未合并脏器损伤者,宜保守治疗,血肿多可自行吸收。如有腹膜后脏器及大血管损伤,应剖腹探查。临 ...

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脂肪瘤

  脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织,多见于背部、臀部及四肢,为良性肿瘤。多发性脂肪瘤的瘤体较小,直径约1cm,诊断一般不需处理,单发较大脂肪瘤宜行手术切除。临床表现  1.肿块生长缓慢、一般无症状,挤压时偶有刺痛感。 2.肿块表面皮肤正常,触诊瘤体柔软,呈分叶状,境界清楚。诊断依据  1.肿块常为单发、生长缓慢、一般无症状。 2.肿块表面皮肤正常,触诊瘤体柔软,呈 ...

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肠间脓肿

  脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间,形成单个或多个大小不等的脓肿,称为肠间脓肿。由于脓肿周围有较广泛粘连,常伴有不同程度的粘连性肠梗阻。临床表现  1.腹膜炎或腹部手术后,出现寒战,腹痛及不完全性肠梗阻症状。 2.脓肿部位有压痛,肌紧张可触及压痛性肿块,部分病人可发生内娄。诊断依据  1.腹膜炎或腹部手术后出现全身中毒症及不全肠梗阻表现。 2.脓肿部位有压痛,肌紧张,可触及压痛性肿块。 3.白 ...

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皮样囊肿

  皮样囊肿是皮肤组织移位于皮下或深部所形成,故囊肿内可含有角蛋白,皮脂,毛等,是胚胎发育中发生,出生后继续增大的病变,完整切除后,一般无复发。临床表现  1.囊肿多见额部或眶边。 2.表面皮肤正常,皮下有园形肿物可触知,境界清楚,无痛。诊断依据  1.出生后即发现额部或眶边皮下有园形肿物,境界清楚,无挤压压痛,可逐渐增大。 2.切除后发现囊肿内含有皮脂,毛等。用药原则  一般不需用药。辅助检查  ...

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颈淋巴结结核

  颈淋巴结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。 颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期,肿大淋巴结硬,无痛,可推动。病变发展,因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结发生乾酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液,最 ...

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乳管内乳头状瘤

  乳管内乳头瘤多见于40-50岁妇女,常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中,瘤体一般较小,其血管丰实,极易出血。临床主要表现是乳头溢血。 本病无特效药物治疗,手术切除为唯一的治疗方法。临床表现  1.乳头溢出血性液体。 2.偶可在乳头或乳晕区附近触及一小园形肿块,质软,挤压肿块可见相应乳头开口处有血性液体溢出。诊断依据  1.40-50岁妇女乳头常溢出血性液体。 2.乳头或乳晕区附近可能触及小肿 ...

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脐膨出

  脐膨出是最常见的先天性腹壁发育畸形。发病率为1/5000-1/10000。多为男性。病因目前尚不清,部分学者认为本病有家族倾向。脐膨出表面覆盖透明的囊膜,内层为壁层腹膜,外层为羊膜,囊内容物为腹腔脏器,巨大的脐膨出囊内除肠道外还可见肝、肾、脾、膀胱等。脐膨出常合并心血管、消化、泌尿、运动、中枢神经系统的畸形。本病的治疗视脐膨出的大小采用非手术治疗或手术治疗。临床表现  1.出生后见脐根部突出肿 ...

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白线疝

  白线疝发生于腹壁正中线,绝大多数在脐上,故也称腹上疝。临床表现  1.脐上正中可发现小肿块。平卧还纳后可在白线区扪及空隙。 2.可因腹膜受牵拉而出现腹上部疼痛、嗳气、恶心、消化不良等症状。诊断依据  1.上腹正中线质软之小肿块,早期可还纳,晚期可粘连而不能回纳。 2.疝内容多为腹膜外脂肪或大网膜,很少嵌顿。治疗原则  小而无症状的白线疝不必治疗。症状明显者应行手术治疗。用药原则  1.小的腹白 ...

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腹股沟直疝

  腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少,占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中,直疝占到半数以上。 腹股沟直疝为后天性,大都发生于老年男子,特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。临床表现  1.腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块,立位时出现,平卧时消失。多见于老年人,常为双侧。 2. ...

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前肛动物 prosopygii,prosopygia

外肛类(苔藓虫类)、腕足类、箒虫类和翼鳃类併为一门时的名称。也有的将星虫类亦归入其中。这些动物之共同点是真体腔类,除翼鳃类外,均为原口动物,特别是肛门不在其后端,而在前方,几乎与口成同一水平。一般认为系统上的亲缘关系不大,是由于对埋栖和栖管中生活或固着生活适应的结果,消化管在近身体后端处呈V字形回转而前进,肛门转位于身体的前端。系属人为的分类。

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隐避场所shelter

隐避场所shelter 指动物躲避寒暑、风雪、雨露、敌害等不良环境条件而进行休眠和避难的场所。一般在动物的势力范围和活动圈中,包括必要的隐避场所,诸如鸟营巢的树木、兔躲藏的多刺矮灌木丛等很多的生物隐避场所,例如以黄刺参(Holothuria monacaria)的肛门为住所的一种隐鱼(Jordanicus sangamianus Ta- naka)。栖住于水母下的一种水母鱼(Psenes ar- ...

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