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急性乳突炎

  急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突,儿童多见。目前诊断,治愈率均高,但如急性乳 突炎未得到控制,可引起颅内、外并发症。及早使用足量有效抗生素是治疗关键。临床表现  1.急性化脓性中耳炎的各项症状在恢复期中未持续消减,反而加重。 2.乳突部肿胀、压痛。 3.骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。 4.鼓膜充血、肿胀、膨隆,穿孔小或脓粘稠引流 ...

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膜迷路积水

  美尼尔氏病是组织病理学以上膜迷路积水为主所引起的疾病。其主要症状是发作性眩晕,波动性耳聋、耳鸣,耳内胀满感。法国医生Meniere于1961年首次详细描述了症状及病理解剖结果,因此而命名。 本病多见于成年人。一般为单耳发病,两耳同时发病者较少。临床表现  1.突发性旋转性眩晕,同时伴恶心,呕吐、面色苍白等植物神经反射症状。 2.耳鸣;起初为持续性低音调吹风声或流水声,久之转为高音调的蝉鸣声或气 ...

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耳源性脑膜炎

  急、慢性化化脓性中耳炎所并发的软脑膜、蛛网膜弥漫性急性化脓性炎症。临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、持续高热、头痛、呕吐、颈硬。 防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键,治疗主要用足量有效抗生素,及早行乳突手术。临床表现  1.中耳炎病人出现耳痛、耳流脓增多或减少。 2.化脓性脑膜炎表现:高热、头痛、呕吐,颈硬、抽搐,谵妄或嗜睡。 3.腱反射亢进,克氏征及巴彬斯基征阳性;眼底视 ...

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耳外伤

  耳廓暴露于头颅两侧,易遭外伤。常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。临床表现  1.耳外伤包括挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、烧伤和冻伤等。 2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿,撕裂伤有皮肤撕裂,软骨破碎,部分或完全切断。早期伤口 ...

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耳源性脑脓肿

  耳源性脑脓肿系指中耳感染侵入颅内引起的脑脓肿,是化脓性中耳乳突炎的严重并发症,重者危及生命;多并发于胆脂瘤型中耳炎。脓肿多位于颞叶,小脑次之,位于其他各叶者以及多发性脓肿甚少。耳源性脑脓肿为各种颅内并发症之较多见和最严重者,临床特点主要是在中耳炎基础上出现发热,头痛,不同程度的意识障碍及神经系统的某些定位症状,脑CT扫描对早期诊断具有重要意义。本病预后差,早期及适当的治疗常能降低死亡率。临床表 ...

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耳源性面神经瘫痪

  耳源性面神经瘫痪是指耳部疾病或手术损伤面神经某段所致的单侧面部表情肌麻痹。多见于急、慢性化脓性中耳炎、乳突炎及其并发症。临床表现  患侧周围性面瘫、并随病变部位及程度不同而伴有同侧听力过敏,舌前2/3味觉消失,眼干等症状。诊断依据  1.多继发于急、慢性中耳炎、乳突炎,外伤、手术、中耳结核及中耳癌亦可发生。 2.患侧周围性面瘫,可伴有同侧听力过敏、舌前2/3味觉消失、眼干等症状。 3.乳突相常 ...

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先天性外耳道狭窄及闭锁

  先天性外耳道狭窄及闭锁是胚胎发育障碍,是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致,故常伴有颌面骨发育不全。根据畸形的程度可分为轻、中、重三种。临床上中度畸形最常见。男性较女性发病率高。单侧性畸形4倍于双侧。临床表现  先天性外耳道狭窄及闭锁常伴有耳廓和中耳畸形。常合并有耳聋及下颌骨发育不全。诊断依据  1.先天性耳廓畸形、外耳道无孔或仅有一小窝。常与中耳畸形同时存在。 2.耳聋。双侧者因耳聋 ...

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大疱性鼓膜炎

  大庖性鼓膜炎或称出血性大疱性鼓膜炎是伴随感冒或流感的病毒性炎症,好发于儿童和青年人,主要表现为鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清或血液疱疹,耳内剧痛。临床表现  1.上感或流感流行时突发耳闷胀感、耳内剧痛,听力轻度下降。 2.外耳道深部皮肤及鼓膜充血和血疱形成。血疱破溃流出血性分泌物,鼓膜疱疹处表浅溃疡或血痂。无鼓膜穿孔。诊断依据  1.为病毒性感染,常并发于感冒、流感。 2.耳内胀闷、剧痛, ...

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后天性外耳道狭窄及闭锁

  后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。其程度轻重不等,有时导致传音性聋。严重时可发生外耳道胆脂瘤,压迫甚至破坏鼓膜、中耳及乳突骨质,并可继发感染出现耳聋,耳鸣、耳痛及流脓。临床表现  1.听力减退。或伴有耳鸣、耳痛、流脓。 2.耳道有瘢痕组织增生。 3.听力检查为传音性耳聋。诊断依据  1.有外耳道炎、烧伤、肿瘤、创伤及手术史,有耳聋,或伴有耳鸣,耳痛、耳流脓症。 ...

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急性化脓性中耳炎

  急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌。主要临床表现为耳痛、发热、听力减退及耳漏,可产生多种颅内、外并发症。重者危及生命。 本病常见,好发于儿童。抗炎治疗痊愈率高,未经治疗或治疗不彻底易迁延成慢性化脓性中耳炎,可产生多种颅内、外并发症。临床表现  1.发热,小儿常伴呕吐、腹泻。 2.耳痛,呈深部搏动性耳痛。 3. ...

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慢性非化脓性中耳炎

  慢性非化脓性中耳炎由急性非化脓性中耳炎迁延而成,或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。儿童多见,是儿童致聋的常见原因之一。临床表现  1.听力渐进性减退,一般为传导性聋、重者可呈混合性聋。 2.耳鸣为低音调持续性。 3.自听增强。 4.鼓膜内陷,可有钙化斑或萎缩变薄。有粘连者可呈局限性内陷。 5.鼓膜活动度减低,部分可完全不活动。诊断依据  1.多有急性非化脓性中 ...

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外耳道异物

  外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。异物分三类:非生物类,如石子、小玩具等;植物类,如豆类、种籽等;动物类,如飞虫、蟑螂等。临床表现  1.随异物性质而异,可久存外耳道而无症状;可有耳痛、耳鸣、出血和听力减退。亦可继发外耳道炎、中耳炎。 2.外耳道有异物症。诊断依据  1.多见于儿童玩耍时误将异物放入。成人多因挖耳或外伤所造成。偶可见小虫等侵入。 2.异物大 ...

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慢性化脓性中耳炎

  慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。分单纯型、骨疡型及胆脂瘤三型,后二型可引起严重的颅内、外并发症而危及生命,应及早治疗。临床表现  1.间歇性或持续性耳内流脓。 2.听力减退。 3.鼓膜穿孔。诊断依据  1.有急性化脓性中耳炎史。 2.根据病变分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。主 ...

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迷路炎

  迷路炎即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类。临床表现  1.眩晕、恶心、呕吐。 2.听力减退。 3.自发性眼震。诊断依据  1.多继发于急、慢性化脓性中耳乳突炎。 2.主要症状为前庭功能紊乱,如眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡失调。 3.听力减退、耳鸣、耳内流脓。 4.耳部检查可有胆 ...

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突发性耳聋

  突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性听力损失。其中原因不明者也称为特发性耳聋。临床特点为单侧发病,偶有双耳同时或先后发病者。听力损失较重,常伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状。 部分患者有自行恢复倾向。目前认为本病的发病原因与内耳供血障碍或(和)病毒感染有关。临床表现  1.听力损失:大多发生在一侧,突然发病后即固定在某一程度。也可在1-2天内呈进行性加重。耳聋程度轻重不一。 2.耳鸣:耳鸣可与耳聋同时 ...

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耳硬化症

  耳硬化症是一种原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状骨质增生,故称“硬化”。当侵犯卵园窗时,可引起镫骨固定,失去传音功能,使听力进行性减退。 耳硬化症的发病率与人种有很大关系,白种人发病率高,黑人发病率最低,黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。临床表现  1.耳聋:双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。 2.耳鸣:约20%-80%的病人伴有耳鸣 ...

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咽鼓管异常开放

  咽鼓管异常开放是咽鼓管过分通畅或经常处于开放状态而引起的症状之称。以成人多见。原因不明,一般认为与咽鼓管软骨周围的淋巴组织或脂肪垫的萎缩有关。与呼吸同步的鼓膜煽动和耳内响声是其临床特征。临床表现  1.自声增强、低频耳鸣、耳胀满感,弯腰低头后症状可暂时缓解。 2.常见鼓膜随呼吸而煸动,听力多正常,咽鼓管隆突可变薄而其周围有疤痕。诊断依据  1.多见于体重迅速下降的患者,鼻咽癌放疗后及鼻咽萎缩亦 ...

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耳后骨膜下脓肿

  慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方,形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜和皮肤则形成耳后瘘管,可长期不愈。本病儿童多见。临床表现  1.高热、耳痛、全身不适等症状。 2.耳后红肿、压痛明显、有波动感、耳廓被推向前外方。3.脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。诊断依据  1.多为胆脂瘤型,骨疡型中耳炎急性发作或儿童急性中耳炎引起。 2. ...

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先天性听骨链畸形

  该病指听小骨先天性发育障碍、形成的听骨链畸形。听小骨发育障碍的原因分遗传性和非遗传性两种。妊娠早期病毒感染或服用某些致畸药物可以导致先天性非遗传听骨链畸形。主要表现为自幼一侧耳朵听力减退、伴或不伴外耳畸形。 妊娠早期注意防止病毒感染和避免服用致畸药物是预防本病关键。治疗主要靠听骨链重建手术。双耳患病者争取在2岁左右手术,以利于患儿学习语言。临床表现  1.自幼听力减退,无其他耳症状、多为单侧患 ...

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耳源性硬脑膜外脓肿

  急、慢性化脓性中耳炎颅内最常见并发症之一。中耳脓液向颅内扩展,积于颅骨与硬脑膜之间称为硬脑膜外脓肿。临床表现常不典型,多在乳突手术中发现。预防本病的关键是防治急、慢性化脓性中耳炎。治疗用足量有效抗生素、及早行乳突手术。临床表现  1.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。 2.头痛、局限性或持续时剧烈跳痛。 3.持续低热。 4.脓肿较大者可出现颅内高压症状如头痛、恶心、呕吐或出现颞叶和小脑局 ...

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