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颌面部骨肉瘤

  骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤,常发生于青少年,男性较女性多见,约有5%发生于颌骨,下颌骨较上颌骨为多见,损伤及放射线可能为诱发因素,骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成,分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤,其恶性程度较低;分化较原始或呈胚胎型,肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤,其恶性程度较高。临床表现  1.早期出现间歇性麻木和疼痛,很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。 2.生长迅速 ...

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涎瘘

  由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者,称为涎娄,临床表现为面部皮肤有小娄口,时有清亮垂液流出。 本病主要原因为损伤,多发生在腮腺及其导管部,手术治疗方法,治愈率高。涎腺区损伤后的清创缝合是预防本病的关键。临床表现  1.相当于腺体或导管部位的皮肤上可见到点状娄管口; 2.流出透明的液体,进食时增多。诊断依据  1.外伤或外科手术史; 2.颜面皮肤小娄口,垂液流出,与进食有关; 3 ...

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楔状缺损

  楔状缺损,这种缺损其形状似劈柴用的木楔而命名。常见于牙齿唇、颊面、牙颈部,位于牙龈缘上的牙齿硬组织,出现缓慢耗损而造成的缺损。患病率约5%,中老年男性多于女性,且严重。有的患者此类缺损可多达12-16个。这种缺损每遇天气寒冷,过冷过热的水、甜食,甚至吸冷风,都会引起作痛,牙齿发出酸软的感觉,横向刷牙者更为严重。据资料统计,我国南方人比北方人患病率高些,这可能与饮食类型有关。缺损常与工种有关,牙 ...

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口腔颌面部皮样、表皮样囊肿

  皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮发展形成的囊肿:后者也可由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成,皮样囊肿囊壁较厚,有皮肤及皮肤附件(如汗腺、毛囊等)组成,囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。临床表现  1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位,多见于儿童及青年。 2.生长缓慢。 3.常为球形、深在、界限清楚、触有面团感,一般无自觉症状。诊断依据  1 ...

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游走性舌炎

  游走性舌炎又称地图舌,其病因未明。与发病有关的因素诸如胃肠道慢性疾病,月经周期、贫血、精神情绪不稳定,过度劳累、病源感染、变态反应等,某些患者具有明显的遗传因素。本病常见于儿童,女性多于男性。临床表现  1.病变好发于舌尖、舌中央和舌缘。 2.病变表现为圆或椭圆形红斑,单发或多发性,可扩大或融合,融合后常类似“地图边界”,周边为白黄色稍微隆起的孤形边缘,宽约2 ̄3MM,中央为火红色的丝状乳头剥 ...

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结核性溃疡

  口腔粘膜感染结核桿菌后的临床表现为溃疡,通常多见于开放性肺结核患者。患者痰中的结核桿菌往往通过由龋齿、残根或其他因素所形成的粘膜创伤而进入组织,也可通过淋巴管将鼻咽部结核菌传播至口唇部皮肤。本病多见于成年人。临床表现  1.溃疡好发于咽旁、磨牙后区及颊部。 2.溃疡的形状,其边缘呈潜凹状,界限清但不整齐,有如鼠咬状,底部较软呈肉芽状,暗红色,可有疼痛。 3.病程进展慢。诊断依据  1.有口腔外 ...

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牙隐裂

  牙隐裂又称牙微裂,通常是指牙表面有细微的而肉眼不易发现的裂隙(纹)。这种裂纹是深入至牙本质的结构性裂纹。其位置接近牙髓,常是引起牙痛的原因之一。临床上较常见,而往往易被忽略,导致牙病。隐裂多见于恒磨牙,下颌磨牙约占62%以上,下颌第一磨牙多于第二磨牙。发生上颌第一磨牙者约占1/4,上颌第二磨牙少见。隐裂也可见于双尖牙,以下颌第一双尖牙发生率最低,仅占0.5%。隐裂以中老人,以及治疗过的恒磨牙、 ...

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颌下腺炎

  因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症,称为颌下腺炎,常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大,疼痛,有脓性分泌物自导管口溢处。 本病成年人发病率高,大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法,治愈率较高。未及时接受治疗者,未经正规治疗者,疗效欠佳,因此,早治疗是关键。临床表现  1.发热、脉搏、呼吸增快; 2.颌下、口底区明显水肿,舌下皱襞红肿; 3.颌下腺疼痛、压痛,导管口发红、有脓性分 ...

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颌面部神经纤维瘤

  神经纤维瘤是由神经鞘细胞及纤维母细胞两种主要成份组成的良性肿瘤,分单发及多发两种型式,多发性神经纤维瘤又称神经纤维瘤病,本瘤可发生于周围神经的任何部位,口腔颌面部发病者常发于三叉神经及面神经,通常位于面部、颞部、眼部、颈部、舌部及腭部。临床表现  1.多见于青年人,生长缓慢。 2.边界不清,质地柔软,常松驰下垂,不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。 4.皮肤可有咖啡色素斑。 5.常致 ...

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颌面部骨巨细胞瘤

  骨巨细胞瘤又名破骨细胞瘤,它主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成,巨细胞很大,含核较多,有时可从几十到百余个,梭形或圆形间质细胞的形态,分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据,一般将此瘤分为三级,一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织,无包膜,由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色;血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色;瘤组织坏死,可使 ...

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上颌窦癌

  口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见。口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%,在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上。上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见,因其位于上颌窦内,早期无症状,不容易发现,当肿癌发展到一定程度出现较 ...

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牙龈癌

  口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化 ...

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牙外伤

  牙外伤包括急性和慢性损伤。急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折。慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等。牙急性损伤可单独发生,也可同时发生,还可并发身体其他部位的损伤,如伴有唇、颊、舌、颈部及鼻外伤;牙外伤牵涉面很广,计有牙本身外伤(包括釉质、牙本质、牙髓外伤),还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。临床表现  1.牙体损伤:包括釉质、牙本质、牙髓损伤。 2.牙周膜 ...

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颌骨造釉细胞瘤

  造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见,关于造釉细胞瘤的组织来源,尚有不同的看法,但大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来。 造釉细胞瘤肉眼观为实质性或囊性,亦可在同一肿瘤中存在实质性及囊性两种成分,囊性者囊腔内可含褐色液体,显微镜下观察肿瘤细胞呈大小不同的团块或条索,分散于结缔组织的间质内,按照世界卫生组织及国内的常用分类,通常可将造釉细胞瘤分为五种类型,即:滤泡型、丛状型、颗 ...

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颌面部淋巴管瘤

  淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,常见儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部,按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类,毛细管型由淋巴管扩张而成,此扩张的淋巴管内含有淋巴液;海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状;囊肿型淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成,其扩张形成多房性较大囊腔,囊腔内充满淋巴液,故此型又称囊状水瘤。临床表现  一、毛细管型 1.皮肤或粘膜上有小 ...

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牙列拥挤

  牙列拥挤是指牙齿在牙弓(或颌弓)上位置或间隙不足,不能排列成一规则正常弧形,而彼此重叠错位现象。牙列拥挤是错合畸形最常见者,前牙拥挤比后牙拥挤更常见。临床上单纯的牙列拥挤较多见,常可明显地影响外观,并经常伴有覆盖过大、上颌前突、下颌前突、深覆合、开咬合等畸形出现。临床表现  1.面部:如果牙齿的大小与颌骨发育均正常,仅牙排列拥挤,面部一般无异常。如牙齿过大,排列拥挤,而切牙或尖牙严重唇向低牙合 ...

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免疫耐受性 immunological tolerance

  指对特定抗原的免疫反应受到抑制的状态。动物对自身成分是处在耐受性状态,而狭义的免疫耐受性是指与这自身耐受性相同的状态。自身耐受性表现如下特征:(1)对自身成分的免疫无应答性不决定于遗传,而是后天形成的。(2)自身耐受性形成的原因是自身抗原。(3)淋巴系细胞的抗原反应性无论自身抗原及非自身抗原均无定向表达,若将其中对自身的反应性细胞除去,结果可形成仅对非自身的免疫机制。不仅对自身成分,而且对外来 ...

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Z膜 Z membrane

亦称Z带(Z-band)、Z板(Z-disc)、Z线(Z-line)。指横纹肌I带中央部所见到的膜状构造。Z膜将肌原纤维按横向隔开,从一个Z膜到邻近的Z膜成为一个形态单位,称为肌(原纤维)节。I微丝在Z膜处截开,分别和4条棒状Z微丝相连。 ...

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膜电位 membrane potential

通常是指以膜相隔的两溶液之间产生的电位差。生物细胞被以半透性细胞膜,而膜两边呈现的生物电位就是这种电位,平常把细胞内外的电位差叫膜电位。如果把两种电解质用膜隔开,使一侧含有不能透过该膜的粒子,由于这种影响,两侧电解质的分布便发生了变化,一旦董南(donnan)膜平衡建立膜两侧就会有董南膜电位。如果两侧没有这种不透性离子,但只要把浓度不同的两种电解质以膜隔开,在阳离子和阴离子透过膜的速度不同时,膜两 ...

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膜电容 membrane capacity

细胞、组织对交流电显示电容性电抗。另外,在用细胞内电极给膜通直流电时,膜电位的变化大致是按指数函数发生的,达到恒定水平也需要一定时间。这是因为细胞膜具有电容,但从根本上说,是因为细胞膜系蛋白质及双层磷脂构成的膜,极薄且难以导电的缘故。膜可以用并联的电容和电阻连成的等价回路来表现。多数细胞的膜电容值一般在1μF/cm2左右,而蛙骨骼肌纤维的膜电容竟达该数值的10倍,这是因为蛙骨骼肌中小细胞系统发达所 ...

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