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小儿过敏性紫癜

  过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。临床表现  1.皮肤紫癜:多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布 ...

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风湿热

  风湿热是一种由A型β族溶血性链球菌感染后所致的全身结缔组织免疫反应性疾病。临床主要表现为发热,关节红、肿、热、痛,呈游走性,及心悸、气促、心脏杂音等表现,咽炎常为该病诱发病因。特征性病理改变为“风湿小体”(Ascboff小体),主要累及心脏及关节。本病可反复发作,急性发作后可遗留心脏损害,最后致严重的心脏瓣膜病变及心功能不全,但无关节后遗症。该病好发年龄为5 ̄15岁的学龄儿童,秋、冬季节发病率 ...

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小儿急性白血病

  白血病是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,它不仅影响骨髓及整个造血系统,并浸润身体其他器官,主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血,反复感染及白血病细胞浸润各组织、器官引起的相应症状,如浸润皮肤可引起结节、肿块,侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊,浸润到睾丸则睾丸肿大。 白血病为小儿常见的恶性肿瘤(占第一位),分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞 ...

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小儿泌尿系感染

  泌尿系感染是小儿期的常见病,是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、肾盂及肾实质炎症,统称泌尿系感染,其中尿道炎、膀胱炎称下尿路感染;肾盂肾炎、肾脓肿、肾周脓肿称上尿路感染。临床分为急性及慢性感染。典型病例表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛甚至血尿。婴儿期症状不典型,只表现为发热、精神不好或排尿时哭闹,容易误诊,如治疗不及时易转为慢性或反复感染造成肾损害。男孩及反复感染者多伴有先天性泌尿系 ...

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小儿急性支气管炎

  急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。病原体为各种病毒或细菌,常在病毒感染基础上继发细菌感染,一般要使用抗生素,如能及时治疗,多能控制病情,预后良好。但如果不予注意,治疗不及时,可发展为支气管肺炎。临床表现  1.乾咳或有少量粘液痰。婴幼儿不会吐痰,多经咽部吞下。 2.体温可高可低,但多为低热,可持续数天或2 ̄3周。 3.婴幼儿可有呕吐、腹泻,年长 ...

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小儿充血性心力衰竭

  充血性心力衰竭是指心脏泵功能减退,体肺静脉压力增高,心排出量不能满足机体代谢和生长发育需要而表现的一系列临床综合征。其病因大多由于心肌病变、收缩力下降或结构异常引起心脏负荷过重而引起的,各年龄均可发生,但婴幼儿期多见,是儿童常见的急诊。如不及时正确处理,往往易造成严重后果。临床表现  1.年长儿主要表现为乏力,劳动后气促、胃纳差、咳嗽、心率增快、呼吸快而表浅,颈静脉怒张,肝增大压痛,肝颈回流征 ...

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小儿支气管肺炎

  支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病,可由多种病原体和其他一些因素引起。其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。严重病例是引起死亡的主要原因之一。 本症是婴幼儿时期最常见的疾病之一,以1岁内发病率高,一年四季均可发病,北方以冬春季较多,华南地区以夏季多见。轻型病例预后好,严重病例可并发心力衰竭、中毒性脑病、电解质紊乱、脓胸、气胸、脓气胸等并发症,并可导致死亡,但随医疗技术的提高, ...

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小儿心内膜弹力纤维增生症

  心内膜弹力纤维增生症是指心内膜弥漫性的弹力纤维增生性疾病。可伴有心肌退行性变。心脏的四个心腔都可单独或联合受累,但以左室为多。临床上分暴发型、急性型及慢性型,主要表现为充血性心力衰竭,暴发型可表现为心源性休克。暴发型及急性型多于生后6个月内发病,慢性型多于6到12个月内发病,相当一部分患儿尤其是慢性型的心衰对毛地黄效应好,如及时诊治,可获全愈,否则常危及患儿生命。本病无明显地区性。国内报道男性 ...

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小儿呼吸心跳骤停

  呼吸心跳骤停为儿科危重急症,表现为呼吸、心跳停止,意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐,脉搏消失,血压测不出。各种严重疾病、窒息、电击、溺水、严重外伤等突发意外事故均为其常见原因。呼吸心跳骤停说明患儿面临死亡,及时发现,争分夺秒,积极抢救往往可起死回生。另外普及院外心肺复苏知识,有利于意外事故致呼吸心跳骤停患者就地积极抢救,增加成功机会。临床表现  1.神志突然丧失,出现昏迷、抽搐。 2.发绀 ...

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儿童多动症

  儿童多动症、多动综合征(hyperkinetic syndrome of childhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimal brain dysfunctionMBD)或注意缺陷障碍(attention deficiency disorderA.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中, ...

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小儿病毒性心肌炎

  病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,称为病毒性心肌炎。目前已证实能引进病毒性心肌炎的病毒有柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎、流感、副流感、腮腺炎、麻疹、风疹、皰疹病毒等。病理改变轻重不等,以间质炎症为主,呈局源或弥漫性分布。随着病情进展,炎症可消散或纤维组织增生形成疤痕。病毒除侵犯心肌外还可累及心内膜、传导系统及冠状动脉。 近年来发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发 ...

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急性肾炎

  急性肾小球肾炎简称急性肾炎,因病因不同有人称为急性肾炎综合征。它是一组急性起病,因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现,病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病,本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。常见于3 ̄8岁儿童,2岁以下极少见。预后一般良好,病程为6个月到1年,发展为慢性肾炎者仅极少数。少数患儿可在发病的头1周出现严重 ...

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维生素D缺乏性佝偻病

  维生素D缺乏性佝偻病又称营养性佝偻病,是由于维生素D缺乏,致使体内钙、磷代谢失常,从而引起以骨骼生长障碍为主的全身性疾病。若维生素D缺乏在甲状旁腺反应迟钝的情况下,血游离钙可维持在相当低的水平,以致神经肌肉兴奋性增强,发生惊厥或局部肌肉的抽搐,称为佝偻病性手足搐搦症。 我国北方佝偻病患病率远远高于南方,可能与北方冬季时间较长,日照时间短、寒冷季节户外活动少有关,但南方也不少见。本病主要见于婴幼 ...

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小儿化脓性脑膜炎

  化脓性脑膜炎简称化脑,是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症(由脑膜炎双球菌所致的流行性脑脊髓膜炎不在本文范围内)。是小儿时期,尤其是婴幼儿期的一个常见病。临床上以起病急、发热、头痛、呕吐、惊厥、甚至昏迷,以及脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变为特征。随着抗生素的合理应用,病死率明显下降,但部分患儿可遗留脑积水、耳聋、癫痫、智慧低下和肢体瘫痪。临床表现  1.多在上感、肺炎、败血症后发生。 2.发病 ...

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婴幼儿腹泻

  婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。 在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病,发病年龄多在2岁以下,每年有一两次发病高峰,一为6、7、8月,主要病原是埃希氏大肠桿菌与痢疾桿菌;二为10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生 ...

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营养性缺铁性贫血

  营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内贮存铁减少,血红蛋白形成减少的一种贫血。临床上常有面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力不集中等表现。严重影响小儿的生长发育。 本病是一种普及全世界的营养缺乏性疾病,而发展中国家发病率高达30 ̄90%,我国属发病率高的国家之一,其中我国农村发病高于城市,南方高于北方。7岁以下的小儿均可发病,特别多见于6个月至3岁的婴幼儿。本症是 ...

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高热惊厥

  高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。 高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。临床表现   ...

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木聚糖酶xylanase

催化一种戊聚糖即木聚糖水解生成木糖及其寡糖反应的酶,EC3.2.1.32.分解进行不完全,除存在于低等动物的蜗牛、鲍鱼、蝾螈、龙虾等的消化液内外,也可在麦芽或霉菌中找到。据报道,在高等动物的羊、马等的消化液中也具有同样的作用,但认为可能是寄生的细菌类产生的而不是其本身分泌的消化酶。某些种类的细菌(如番薯酒曲霉Aspergillusbatatae)至少只有二种木聚糖酶,第一类称木聚糖酶A,几无差别地 ...

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木乃伊 mummy

来自阿拉伯语的mūmiyah。是一种永久保存的尸体,在干燥的空气中,在尚未出现腐败之前就已经干固。有自然木乃伊和人工木乃伊两种。典型的人工木乃伊见于埃及,是基于人死后灵魂重返肉体的信仰而制成的。制作木乃伊时,用金属钩从鼻孔将脑挖出然后再切开左右胸腹,将心脏以外的所有内脏除掉,使体腔变空。尸体经过这样处理后,再进行整体的保存处理,方法是先将撒满天然苏打的麻布块塞进体腔内,体表则用苏打覆盖或放入撒满苏 ...

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木乃伊变性mummification

亦称为木乃伊化。尸体不腐败分解而成为干燥的状态,称为木乃伊变性。另外,有时也意味着机体的部分坏死失去水分而干燥的状态,即干性坏疽。有时哺乳类的胎儿在母体内死亡,整个胎儿发生木乃伊变性,丧失组织液而萎缩成为巧克力样褐色的干固状态。主要见于妊娠前半期子宫口闭锁妨碍空气进入胎膜内的场合。其中也有进一步为钙所沉着者,此称为石儿(德lithopoedion)。多见于牛,而马、绵羊、猪、犬以及人也都有所出现。

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